De Barthel-index, een indicator van autonomie
De Barthel-index, functioneel voor het meten van de autonomie van patiënten, is een universeel erkend instrument en wordt beschouwd als een van de meest betrouwbare voor de evaluatie van autonomie in dagelijkse activiteiten
Van de meetschalen die in het verpleegkundig beroep worden gebruikt, is de Barthel-index een universeel aanvaarde referentie voor de evaluatie van het fysieke functioneren en de autonomie van patiënten bij dagelijkse activiteiten.
Het wijdverbreide gebruik ervan maakt het mogelijk om de interprofessionele taal tussen operators te standaardiseren en het delen van doelstellingen voor het herstel van de zelfredzaamheid van de patiënt binnen het werkteam te vergemakkelijken
De Barthel-index kan worden gebruikt bij patiënten met neurologische verwondingen, beroertes, evenwichtsstoornissen, ataxie, dwarslaesie, enz.
De schaal wordt zowel bij opname als bij ontslag uit het ziekenhuis door verpleegkundigen aan de patiënt toegediend en maakt het ook mogelijk om het prestatieniveau van de revalidatiefaciliteit te beoordelen.
De index analyseert tien variabelen die activiteiten van het dagelijks leven beschrijven (bijv. het vermogen om te eten, aan te kleden, om te gaan met persoonlijke hygiëne, zichzelf en anderen te wassen) en mobiliteit (verhuizen van stoel naar bed gaan, lopen op een vlakke ondergrond, trappen op- en aflopen).
Elk item krijgt een score die varieert naargelang het item zelf en de mate van functionaliteit van de patiënt: vol, verminderd of afwezig.
Een hogere totaalscore komt overeen met een grotere kans om na ontslag uit het ziekenhuis of een afdeling langdurige zorg zelfstandig thuis te kunnen blijven wonen.
De resulterende score drukt de mate uit van ondersteuning die de toestand van de patiënt nodig heeft bij dagelijkse activiteiten.
Een waarde van nul duidt op een volledig afhankelijke patiënt, terwijl een waarde van 100, wat het maximum is, wijst op een volledig onafhankelijke patiënt.
De beoordeling vormt de basis voor bespreking door het werkteam, dat verantwoordelijk is voor het ontwerpen van het revalidatieprogramma.
Het team bestaat uit artsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten en logopedisten.
Om de Barthel-index correct in te vullen, moeten bepaalde richtlijnen in acht worden genomen:
- Het is noodzakelijk om vast te leggen wat een patiënt werkelijk doet en NIET wat hij/zij zou kunnen doen.
- Het belangrijkste doel is om de mate van onafhankelijkheid van fysieke of verbale hulp vast te stellen.
- De noodzaak van supervisie maakt de patiënt NIET afhankelijk.
- Het functioneren van de patiënt moet worden vastgesteld met behulp van de best beschikbare bronnen, zoals: directe vragen aan vrienden/familieleden/verpleegkundigen, maar indien mogelijk ook door directe observatie.
- Het is belangrijk om de prestaties van de afgelopen 24-48 uur te beoordelen.
- Een tussenscore in één categorie houdt in dat de patiënt meer dan 50% van de inspanning levert.
- Het gebruik van functionele hulpmiddelen om autonomie te bereiken is toegestaan.
Sterke punten:
- eenvoudig en snel te beheren;
- maakt vervolggesprekken per telefoon mogelijk.
Zwakke punten
- beperkte reikwijdte van beoordeling (de schaal meet alleen basisfuncties en omvat geen andere domeinen zoals cognitief);
- ongevoelig voor kleine veranderingen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Certificering voor beroertezorg voor het Memorial Hospital van Freemont
Hoger risico op beroerte voor veteranen met psychische stoornissen
Beroerte is een probleem voor mensen met lange werkuren
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Zijn rol op de afdeling spoedeisende hulp