De gevaren van rauwe of onvoldoende verhitte vis: Opisthoriasis

By Cristiano Antonino On 1 mei 2022

Opisthorchiasis is de infectie met Opisthorchis viverrini (of Zuidoost-Aziatische leverbot) of O. felineus (kattenleverbot), die wordt verkregen door het eten van geïnfecteerde rauwe of onvoldoende verhitte vis die infectieuze metacercariae bevat (in ingekapselde toestand)

Trematoden zijn platwormen die verschillende delen van het lichaam besmetten (bijv. bloedvaten, maagdarmkanaal, longen of lever), afhankelijk van de soort

Opisthorchiasis veroorzaakt door O. viverrini komt vooral voor in het noordoosten van Thailand, Laos en Cambodja; O. felineus komt vooral voor in Europa en Azië, maar ook in de voormalige Sovjet-Unie.

Opisthorchiasis: de levenscyclus van wormen van het geslacht Opisthorchis vereist twee gastheren, slakken en vissen

Honden, katten en andere zoogdieren die vis eten, zijn ook definitieve gastheren.

Na inname rijpen de metacercariae en komen uit de cysten, migreren in de galwegen door de ampulla van Vater, en hechten zich daar aan het slijmvlies en rijpen.

Volwassen wormen kunnen tot 5-10 mm groeien van 1-2 mm (O. viverrini) of 2-3 tot 7-12 mm (O. felineus).

Opisthoriasis lijkt op clonorchiasis en de ontwikkeling van symptomen hangt af van de hoeveelheid parasieten en de duur van de infectie.

De meeste O. viverrini-infecties blijven asymptomatisch, waarbij ongeveer 5-10% van de patiënten symptomen vertoont zoals pijn in het rechter bovenkwadrant van de buik, indigestie, diarree, flatulentie en vermoeidheid.

Acute symptomen komen vaker voor bij infectie met O. felineus en kunnen hoge koorts, anorexia, misselijkheid, braken, buikpijn, malaise, myalgie, artralgie en urticaria.

Symptomen beginnen meestal 10 tot 26 dagen na blootstelling.

Bij chronische infectie kunnen de symptomen ernstiger zijn; hepatomegalie en ondervoeding kunnen aanwezig zijn. Zelden treden complicaties op zoals cholecystitis, cholangitis en cholangiocarcinoom (kanker van de galwegen [1]).

Vietnamveteranen die cholangiocarcinoom ontwikkelen, zijn mogelijk besmet met Opisthorchis viverrini of Clonorchis sinensis terwijl ze in Zuidoost-Azië dienden (2).

De diagnose van opisthorchiasis is gebaseerd op de detectie van eieren in de ontlasting

Echografie, CT, MRI, cholangiografie of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie kunnen afwijkingen van de galwegen vertonen.

De voorkeursbehandeling voor opisthoriasis is een van de volgende:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Praziquantel 25 mg/kg oraal 3 maal/dag gedurende 2 dagen
Albendazol 10 mg/kg oraal 1 keer/dag gedurende 7 dagen.

Besmetting kan worden voorkomen door zoetwatervis te koken.

Algemene referenties

Xia J, Jiang SC, Peng HJ: Associatie tussen leverbotinfectie en hepatobiliaire pathologische veranderingen: een systematische review en meta-analyse. PLoS One 10 (7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.
Psevdos G, Ford FM, Hong ST: Screening van Amerikaanse Vietnam-veteranen op blootstelling aan leverbot 5 decennia na het einde van de oorlog. Infectieziekten in de klinische praktijk 26(4):208-210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.