Laten we het hebben over HPV, het papillomavirus: volgens Caterina Ricci, een specialist in gynaecologische oncologie, HPV-preventie en lagere genitale tractuspathologieën, verlaagt het serum het risico op herhaling bij vrouwen die het virus al hebben opgelopen

“Het vaccin tegen het papillomavirus is uitgebreid naar de volwassen bevolking dankzij de gegevens die in de loop der jaren zijn verzameld met betrekking tot de effectiviteit van het vaccin zelf en de introductie op de markt van de niet-navalente formule, die beschermt tegen negen stammen van HPV: 2 laag risico en 7 hoog risico, de laatste verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de baarmoederhalskanker.

Bij vrouwen die eerder het virus hebben opgelopen, verlaagt het vaccin ook het risico op herhaling van HPV-gerelateerde laesies.

De introductie van de niet-avalente ontwikkeling van het vaccin heeft het potentieel en het gebruik ervan aanzienlijk uitgebreid, met name bij de volwassen vrouwelijke bevolking en, tot op zekere hoogte, bij de mannelijke bevolking”.

Caterina Ricci, een specialist in gynaecologische oncologie, HPV-preventie en pathologieën van de lagere geslachtsorganen bij de Policlinico Agostino Gemelli in Rome, legde de laatste ontwikkelingen in het gebruik en de indicaties voor het HPV-vaccin uit.

HPV-VACCIN, WANNEER KRIJGT U HET?

“De HPV-vaccinatie is niet verplicht, maar wordt sterk aangeraden.

Het is in feite een zeer waardevol preventiewapen tegen de agens die de fundamentele oorzaak is van kanker, baarmoederhalskanker.

Het is een vaccin met gedocumenteerde veiligheid en werkzaamheid, met een bijwerkingenprofiel dat vergelijkbaar is met dat van veel andere vaccins die aan kinderen worden toegediend”.

“Het onderscheid tussen mannen en vrouwen komt van algemene indicaties die zijn gedicteerd door klinische onderzoeken, die zorgen voor veilige vaccinatie met gedocumenteerde werkzaamheid bij vrouwen tussen 9 en 45 jaar en bij mannen tussen 9 en 26 jaar.

In feite”, voegt hij eraan toe, “de meest recente 'Vaccinkalender voor het leven', uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid, stelt geen maximumleeftijd, vooral verwijzend naar de mogelijkheid om het vaccin te gebruiken zoals aangegeven door de wetenschappelijke studies, waardoor de toediening ervan mogelijk is. , onder voorbehoud van counseling, bij personen die er baat bij kunnen hebben en in risicocategorieën zoals immuundepressieve populaties”.

Hoewel het ook kan worden toegediend aan mensen die het HPV-virus al hebben opgelopen, heeft het vaccin geen therapeutische waarde.

Het is een preventief hulpmiddel”, zegt de gynaecoloog, die uitlegt dat het gebruik ervan bij de viruspositieve volwassen populatie voortkomt uit het potentieel om verschillende stammen te dekken.

In feite is het nogal onwaarschijnlijk dat een persoon alle stammen in het niet-navalente vaccin heeft gekregen.

Het vaccin heeft daarom een ​​grote kans om te beschermen tegen andere stammen dan de mogelijk verworven stam.

Bovendien kan het vaccin bij personen die positief zijn voor een of meer vaccingenotypes fungeren als een boost, herinnering en versterking van het natuurlijke immuunsysteem.

Omdat het preventief is, is het echter het meest effectief bij de virusnegatieve populatie.

HPV-VACCIN VERLAAGT RISICO OP HERHALEN

Met betrekking tot de populatie die het virus al heeft opgelopen, is een interessante bevinding met betrekking tot het voorkomen van recidieven: "Er zijn recente maar robuuste gegevens", zegt Ricci, "die het nut van het niet-navalente vaccin ondersteunen bij het verlagen van het risico op recidief, vooral na chirurgische behandeling van HPV-gerelateerde laesies.

Dit is de afgelopen maanden gevolgd door een indicatie, die al door sommige regio's is uitgevoerd, van de mogelijkheid van gratis vaccinatie voor vrouwen die een behandeling hebben gekregen voor HPV-gerelateerde laesies, met als doel bescherming tegen niet-verworven stammen en het verlagen van de kans op herhaling”.

HPV, ER IS OOK EEN SCREENING-TEST

Is het nodig om een ​​screeningstest te ondergaan voordat u de HPV-vaccinatie aanvraagt?

“Vaccinatie kan ook aangevraagd worden zonder te onderzoeken of je in contact bent geweest met het virus of welke HPV-stam je in het verleden hebt opgelopen.

Echter, zegt de expert, is het raadzaam om op HPV te testen omdat dit nu de screeningstest is die door de National Health Service en het National Screening Plan wordt overwogen, en omdat het nuttig kan zijn om counseling bij vaccinatie te ondersteunen, vooral bij volwassenen. bevolking en HPV positief.

HPV-TEST EN PAP-TEST, DE VERSCHILLEN

HPV-test en Pap-test, wat zijn de verschillen?

"De PAP-test - legt de specialist uit - wordt nog steeds gebruikt door gynaecologen en bestaat uit een exfoliatie van cervicale cellen, dwz een pathologisch anatomieonderzoek, dat op een dia wordt afgelezen en het belangrijkste en zeer effectieve hulpmiddel is geweest voor screening op baarmoederhalskankerpreventie voor de laatste 50 jaar.

Het is echter recentelijk als screeningstest vervangen door de HPV-test, die vanaf 30 jaar gratis verkrijgbaar is, omdat deze geschikter en gevoeliger is gebleken voor het voorspellen van het risico op het ontwikkelen van een pre- tumorlaesie door de jaren heen, op basis van toegenomen kennis over de rol van HPV bij het ontstaan ​​van pre-tumor- en baarmoederhalskankerlaesies.

Afhankelijk van de gebruikte testtechniek kan de test een indicatie geven van viruspositiviteit/negativiteit of typering, dat wil zeggen een indicatie geven van welke virusstam is opgelopen.

De HPV-test wordt uitgevoerd met een wattenstaafje en het monster wordt onderworpen aan moleculaire microbiologische analyse'.

HPV-VACCIN EN COVID-VACCIN

Is er in het geval van de Covid-vaccinatie enige indicatie van het interval tussen dat vaccin en het HPV-vaccin? Zo ja, wat is het tijdsinterval?

De ene vaccinatie sluit de andere niet uit, maar gelijktijdige toediening is niet voorzien”, legt Ricci uit, “daarom wordt over het algemeen een interval van ongeveer 3-4 weken tussen vaccinaties aanbevolen.

Het HPV-vaccinschema, voegt ze eraan toe, voorziet momenteel in 2 doses voor de 9-14-jarige populatie en 3 doses voor de volwassen populatie.

Een volgende boosterdosis met gedocumenteerde klinische werkzaamheid op lange termijn werd tot nu toe niet nodig geacht.

Het vaccin is niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap”, benadrukt de specialist, “maar kan wel tijdens de borstvoeding worden toegediend.

HPV, HOE WORDT INGEVACCINEERD?

Hoe krijg ik de HPV-vaccinatie?

Volgens de meest recente richtlijnen die op nationaal niveau zijn uitgevaardigd en die al grotendeels op regionaal niveau zijn geïmplementeerd”, legt Ricci uit, “kan een vrouw die niet is gevaccineerd in de kindertijd, tot 26 jaar oud, een aanvraag indienen bij de plaatselijke gezondheidsautoriteit voor gratis vaccinatie, terwijl tot een paar maanden geleden gratis vaccinatie het primaire doelwit was in de regio Lazio tot 12 jaar.

Vanaf de leeftijd van 26 jaar is het nog steeds mogelijk om de vaccinatie aan te vragen onder de eigen bijdrage, dwz tegen een gesubsidieerde kostprijs die gedeeld wordt met de prijs van het bij de apotheek gekochte vaccin.

De vaccinatie kan worden aangevraagd en geboekt bij de lokale gezondheidsautoriteiten of erkende vaccinatiecentra, zoals die van de Policlinico Gemelli op de afdeling Oncologische Gynaecologie en Lagere Genitale Pathologie, bekend onder het acroniem PreGio, wat staat voor preventie op jonge leeftijd.

De specialist gynaecologische oncologie benadrukt tot slot een belangrijke aanbeveling: “De HPV-vaccinatie mag echter niet los worden gezien van een kuur van primaire preventie, voor degenen die het virus niet hebben opgelopen, en secundaire preventie, voor degenen die al HPV- gerelateerde problemen.

Lees ook:

Wat is het papillomavirus en hoe kan het worden behandeld?

Pap-test of uitstrijkje: wat is het en wanneer moet je het doen?

Waarschuwing voor hoge vaccinkosten

Bron:

Dire Agentschap