Een van de meest complexe fracturen die kan optreden, is de breuk van het scheenbeenplateau, dat wil zeggen het bovenste deel van het scheenbeen, dat samen met het dijbeen en de patella het kniegewricht vormt.

Fracturen van het scheenbeenplateau worden voornamelijk veroorzaakt door vallen en bewegingen die verband houden met bepaalde sporten, zoals skiën en motorrijden, of als gevolg van ongevallen met hoge energie

Afhankelijk van de ernst van de fractuur kan een compromis van de weke delen in verband worden gebracht, waardoor de chirurgische behandeling complexer en de prognose ernstiger wordt.

Indicatief geneest een tibiale plateaufractuur in ongeveer drie maanden, gedurende welke de patiënt de belasting zal moeten beperken volgens de uitgevoerde behandeling (conservatief alleen bij samengestelde en stabiele fracturen, anders bijna altijd chirurgisch).

Tibiale plateaufractuur: risicofactoren

De belangrijkste risicofactor voor een tibiaplateaufractuur is sporten.

Het is in feite een soort breuk die vaak het gevolg is van knieblessures die typisch zijn voor skiën, paardrijden of fietsen, maar ook gebruikelijk zijn bij mobiliteit op twee wielen (bijv. bromfiets).

Het kenmerkende symptoom van een dergelijke breuk is hevige pijn in het kniegewricht, dat aanzienlijk opzwelt.

De patiënt zal ook niet in staat zijn om het gewonde been te belasten.

Wanneer het letsel ook de capsuloligamenteuze structuren omvat, is het trauma complexer om te behandelen en het functionele herstel daarna langer.

Blessures aan de collaterale banden komen bijvoorbeeld veel voor, blessures aan de voorste kruisband minder.

De laatste jaren is de trend om alle blessures gelijktijdig te behandelen, zowel benige als kapselband, waarvoor ultragespecialiseerde vaardigheden vereist kunnen zijn.

Tibiaplateaufractuur: waar is een operatie voor?

Om de tibiale plateaufractuur te beoordelen, ondergaat de patiënt een reeks instrumentele tests, waaronder röntgenfoto van de knie, CT-scan met 3D-reconstructie en in sommige gevallen MRI.

Aangezien dit een gewrichtsbreuk is, is de eerste prioriteit om het kraakbeenvlak nauwkeurig te reconstrueren.

De keuze tussen een percutane/mini-invasieve techniek met behulp van artroscopie of een klassieke open techniek met directe visualisatie van het tibiaplateau hangt af van het type fractuur.

De breuk moet in ieder geval anatomisch worden gereduceerd, waarbij wordt gezocht naar een stabiele synthese, zodat het gewricht direct kan worden gemobiliseerd en de patiënt direct een beschermde belasting kan krijgen.

Na de operatie: revalidatie fysiotherapie

Zodra de herstelperiode voorbij is, zal de patiënt geleidelijk de belasting van de gebroken knie beginnen te verhogen, beginnend bij ongeveer 20 kg, dwz het gewicht van de ledemaat, en toenemend volgens de indicaties van de specialist, wat zal afhangen van de vervolgonderzoeken en de toestand van de patiënt.

De operatie wordt gevolgd door een periode van fysiotherapie-revalidatie die moet worden uitgevoerd door middel van oefeningen in de sportschool en thuis, evenals door middel van watergymnastiek.

In de vroege stadia wordt het gebruik van een continu passief kniemobilisatieapparaat (Kinetec) aanbevolen, dat een gecontroleerd herstel van het kniegewricht mogelijk maakt.

Als de patiënt sport beoefent, kan hij/zij deze 4-6 maanden na de operatie weer hervatten.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Meerdere ribfractuur, klepelborst (ribvolet) en pneumothorax: een overzicht

Verschil tussen samengestelde, ontwrichte, blootgestelde en pathologische breuk

Indringend en niet-penetrerend harttrauma: een overzicht

Gezichtstrauma met schedelbreuken: verschil tussen LeFort-fractuur I, II en III

Gebroken rib (ribfractuur): symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

Bron:

Humanitas