Toxocariasis: de zoönose overgedragen door de nematoden Toxocara canis of Toxocara cati

By Cristiano Antonino On December 22, 2022

Toxocariasis is een larvale besmetting die wordt overgedragen door dieren. Hoewel het wijdverbreid is over de hele wereld, komt het vaker voor in ontwikkelingslanden

Toxocariasis is een zoönose, dwz een ziekte die wordt overgedragen door dieren (honden, katten en andere dieren), ook wel viscerale larva migrans genoemd

Hoewel het wijdverbreid is over de hele wereld, is de prevalentie hoger in ontwikkelingslanden, zowel bij dieren als bij mensen.

Het is een infectie die wordt veroorzaakt door bepaalde wormen, met name de larven van de nematoden Toxocara canis of Toxocara cati, die respectievelijk bij honden en katten groeien en per ongeluk mensen kunnen infecteren.

Honden en katten verspreiden de eitjes van de parasiet via hun uitwerpselen in de omgeving, die kunnen worden ingenomen door mensen, vooral kinderen, die gemakkelijker aan de grond worden blootgesteld en de neiging hebben besmette handen en voorwerpen naar hun mond te dragen.

Eenmaal in het menselijk lichaam komen de eieren uit in de darm, waardoor de larven vrijkomen, die de darmwand kunnen binnendringen en naar verschillende weefsels kunnen migreren, waaronder de lever, longen, het centrale zenuwstelsel en de ogen.

De eieren van nematoden van het geslacht Toxocara kunnen ook worden ingenomen door andere zoogdieren, zoals konijnen of schapen, en mensen kunnen besmet raken door het eten van het vlees van deze dieren, rauw of onvoldoende verhit.

De belangrijkste klinische manifestaties van Toxocariasis zijn de viscerale migrerende larve en de oculaire migrerende larve

In de viscerale migrerende larve, die voornamelijk kleuters treft, dringen de larven verschillende weefsels binnen: lever, longen, skeletspieren, hart.

Ze veroorzaken de volgende symptomen: koorts, spierpijn (myalgie), gewichtsverlies, hoesten, huiduitslag, hepatosplenomegalie (vergrote milt). Migratie naar het centrale zenuwstelsel is zeldzaam en kan eosinofiele meningoencefalitis veroorzaken.

In de migrerende ooglarven produceren de larven verschillende oftalmologische laesies.

Betrokkenheid is eenzijdig (betreft slechts één oog) en visuele schade presenteert zich meestal als uveïtis, retinitis of endoftalmitis.

Permanente visuele schade of blindheid kan optreden.

Ernstigere vormen zijn zeldzaam en zijn afhankelijk van larven die door weefsels migreren, waar ze bloedingen, vorming van inflammatoire knobbeltjes van fibreus weefsel (granulomen) en weefselsterfte (necrose) kunnen veroorzaken.

Bij verwaarlozing en bij kwetsbare kinderen kan de ziekte complicaties geven zoals respiratoire insufficiëntie, hartritmestoornissen en hersenbeschadiging.

Diagnose vereist:

Een grondig onderzoek met een geschiedenis van de plaatsen waar het kind is geweest en of het al dan niet is blootgesteld aan besmette voorwerpen;
Beoordeling van symptomen;
Bloedonderzoeken die hyperglobulinemie, leukocytose en eosinofilie aantonen, maar vooral de aanwezigheid van antilichamen tegen de parasiet moeten worden bevestigd;
Een directe, maar invasieve, diagnostische methode bestaat uit het nemen van een weefselmonster (biopsie) dat wordt onderzocht op larven of de ontstane ontsteking (meestal lever). Larven zijn echter moeilijk te vinden in weefselcoupes en biopten hebben een lage opbrengst.

Onderzoek van de ontlasting is bij de mens daarentegen nutteloos, aangezien er geen volwassen eierleggende wormen gevonden kunnen worden.

Onderzoek van de ontlasting van besmette huisdieren kan de diagnose juist ondersteunen.

Er is geen effectieve en bewezen remedie.

Behandeling is meestal niet nodig, maar symptomen kunnen worden behandeld en antiparasitaire geneesmiddelen en corticosteroïden kunnen worden gebruikt.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Beschikbare en effectieve antiparasitaire geneesmiddelen zijn albendazol en mebendazol.

Ze worden aanbevolen voor patiënten met matige tot ernstige symptomen.

Bovendien, wanneer de symptomen ernstig zijn of de infectie de ogen heeft aangetast, kan de toediening van corticosteroïden essentieel zijn.

Bij milde symptomen kunnen antihistaminica voldoende zijn.

Af en toe wordt laserfotocoagulatie (toepassing van een intense lichtstraal) gebruikt om de larven in de ogen te doden.

De prognose van Toxocariasis is goed en de ziekte heeft een beperkte duur, tussen 6 en 18 maanden

Vanuit praktisch oogpunt is het natuurlijk noodzakelijk om de meest elementaire hygiëneregels te volgen:

Was de handen voor het eten en ontmoedig kinderen om hun handen naar hun mond of gezicht te brengen;
Ontmoedig kinderen om niet-voedingsstoffen zoals aarde en klei in te nemen;
Frequente openbare tuinen en flatgebouwen met bijzondere zorg: dit zijn sterk vervuilde en besmettelijke gebieden.

In het geval dat het kind een huisdier zoals een hond of kat in huis heeft, is het raadzaam om dit te doen

Ontworm het dier elk kwartaal volgens de instructies van uw dierenarts;
Bedek de kattenbak van de kat;
Was voerbakken grondig met warm water.

De incidentie van deze ziekte zou drastisch kunnen worden verminderd als eigenaren van gezelschapsdieren gewetensvol wormen bij hun dieren zouden uitroeien (door ze te ontwormen) en fecaal materiaal zouden verwijderen dat door hun huisdieren is achtergelaten, vooral op erven, speelplaatsen of recreatiegebieden.