Voorbijgaande neonatale dermatose? Maak je geen zorgen, dit is wat ze zijn
Voorbijgaande neonatale dermatose verwijst naar een groep huidverschijnselen die binnen de eerste levensmaand verschijnen en vanzelf verdwijnen. Ze hebben meestal geen behandeling nodig
Voorbijgaande neonatale dermatose is een groep huidverschijnselen, die niet allemaal echte ziekten zijn
Ze verschijnen meestal binnen de eerste levensmaand en verdwijnen spontaan.
Normale huidverschijnselen zijn bijvoorbeeld huidvernis, lanugo en geelzucht.
Ze zijn goedaardig en verdwijnen vanzelf.
Andere voorbijgaande dermatosen kunnen mongoolse vlekken, seborroïsch eczeem en miliaria zijn.
Ook zij hebben de neiging om spontaan op te lossen.
Behandeling van voorbijgaande dermatosen is alleen symptomatisch op basis van verzachtende middelen/vochtinbrengende middelen.
Antibiotica of cortisone en antihistaminica crèmes en zalven worden zeer zelden voorgeschreven voor jeuk.
KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO
WAT ZIJN VOORGAANDE NEONATALE DERMATOSES?
Voorbijgaande neonatale dermatosen zijn een groep huidverschijnselen die gewoonlijk binnen de eerste levensmaand verschijnen en spontaan verdwijnen.
Deze verschijnselen zijn niet altijd aanwezig bij de geboorte, dwz ze treffen niet noodzakelijk alle pasgeborenen. Het lijkt echter gepast om moeders - vooral nieuwe moeders - te informeren over de mogelijkheid dat hun baby misschien niet eens met een heldere huid wordt geboren.
Dit moet echter niet als een ernstige of blijvende ziekte worden beschouwd.
Ze kunnen in twee groepen worden verdeeld: niet-pathologische huidverschijnselen (ze verdwijnen vanzelf en vereisen geen behandeling) en voorbijgaande dermatosen.
De niet-pathologische huidverschijnselen zijn:
- Caseous vernis;
- Lanugo;
- Geelzucht;
- Vasomotorische stoornissen (perifere cyanose, marmering, gemarmerde cutis);
- afschilfering;
- Hypertrofie van de borstklieren;
- genitale hypertrofie;
- Bellen zuigen.
De melkachtige vernis die bij de geboorte op de huid van alle pasgeborenen aanwezig is, bestaat uit een wit-grijsachtige of geelachtige afscheiding die wordt geproduceerd door de talgklieren en celresten.
Het is gelokaliseerd over het hele lichaam en verdikt het meest bij de oksel- en liesplooien.
Het verdwijnt vanzelf en heeft daarom geen behandeling nodig.
Lanugo is altijd aanwezig bij de geboorte, bestaande uit lange, fijne haren gelokaliseerd op de rug, schouders en gezicht.
Het verdwijnt meestal spontaan tijdens de eerste levensweek en wordt vervangen door terminale haren.
Fysiologische geelzucht komt voor tijdens de eerste levensweek bij ongeveer 60% van de voldragen baby's en bij ongeveer 80% van de premature baby's
Het wordt veroorzaakt door een ophoping van bilirubine in het bloed, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door de onvolgroeidheid van de lever en de bloedsomloop van het kind.
Voorbijgaande fysiologische geelzucht verschijnt tussen de tweede en derde dag van het leven en verdwijnt spontaan in iets meer dan een week.
Soms is het nodig om gebruik te maken van fototherapie (blootstelling van het kind aan ultraviolette lampen) om de eliminatie van overtollig bilirubine te versnellen.
Deze dermatosen worden terecht van voorbijgaande aard genoemd, juist omdat ze geen behandeling nodig hebben.
Hun regressie is over het algemeen spontaan zonder littekens op de huid van de baby achter te laten.
De eigenlijke voorbijgaande dermatosen zijn een groep van huidverschijnselen die een zorgvuldige diagnose vereisen, omdat sommige ervan kunnen worden verward met echte ziekten die niet alleen cutaan zijn, maar ook systemisch, dwz waarbij talrijke organen en apparaten zijn betrokken.
Dat zijn:
- Mongoolse plekken;
- miliaria;
- Milia;
- Hyperplasie van de talgklieren;
- Seborrheische dermatitis;
- Acne neonator;
- Giftig erytheem van de pasgeborene;
- Voorbijgaande pustulosis van de pasgeborene;
- Acropustulose infantum;
- Eosinofiele pustuleuze folliculitis;
- Steatonecrose van de pasgeborene.
Mongoolse vlekken zijn aanwezig vanaf de geboorte of in de eerste levensmaanden; ze bestaan uit enkele of meerdere vlekken met een diameter van 1 tot 10 cm, leigrijs of blauwachtig van kleur.
Ze bevinden zich meestal in het sacrale gebied, dwz tussen de onderkant van de rug en de wortel van de billen, maar zijn ook te vinden op de ledematen, de romp en zelden het gezicht.
Ze komen vaker voor bij Aziaten en verdwijnen meestal in het eerste decennium van hun leven.
Niet te verwarren met blauwe naevi, die in plaats daarvan periodieke controles of, soms, preventieve chirurgische verwijdering vereist.
M miliaria zijn te wijten aan obstructie van het intra-epidermale kanaal van het kanaal van de endocriene klieren: blootstelling aan het warme vochtige klimaat bevordert het verschijnen van deze manifestatie.
M miliaria verschijnen tussen de eerste en tweede levensweek en worden gekenmerkt door erythemateuze (rode of witachtige) blaren op het gezicht, de romp en de huidplooien.
Genezing is spontaan.
Het is echter raadzaam om regelmatig met een mild wasmiddel te wassen en de baby puur katoenen kleding te laten dragen.
Het is ook noodzakelijk om te voorkomen dat de kleding zwaar wordt.
Milia zijn kleine witte of geelachtige papels die bestaan uit folliculaire epidermale cysten die zich meestal op het gezicht en soms op de romp bevinden.
Deze laesies verdwijnen vanzelf binnen de eerste paar weken van het leven.
Seborroïsch eczeem (DS – vaak en ten onrechte melkkorst genoemd) is een vrij frequente manifestatie die zich meestal tegen het einde van de eerste levensmaand voordoet.
Het wordt gekenmerkt door rode laesies bedekt met geelachtig witte schubben gelokaliseerd op de hoofdhuid, het voorhoofd, de wenkbrauwbogen en huidplooien.
Acne neonatorum is een zeer frequente dermatose die bij de geboorte aanwezig is of in de eerste levensweken optreedt.
Het komt vaker voor bij jongens.
Het lijkt te wijten te zijn aan maternale hormonen en testiculaire activiteit van de pasgeborene zelf.
Het bestaat uit een uitbarsting die lijkt op jeugdacne.
Het geneest vanzelf binnen de eerste paar maanden van het leven, hoewel sommige artsen het gebruik van medicijnen tegen acne aanbevelen.
Het wordt niet veroorzaakt door voeding.
Toxisch erytheem van de pasgeborene verschijnt in de eerste paar dagen van het leven, zelden bij de geboorte, en bestaat uit erythemateuze macules (rode vlekken) met kleine puntvormige puisten in het midden.
De plekken zijn voornamelijk gelokaliseerd op de romp, maar ook op de ledematen en het gezicht.
Deze manifestatie geneest vanzelf binnen een paar dagen, hoewel het tot de zesde levensweek opnieuw kan verschijnen.
In dit geval is het noodzakelijk om alle andere pustulosis van de pasgeborene uit te sluiten, aangezien sommige een medisch onderzoek en een specifieke behandeling vereisen, zoals neonatale candidiasis of neonatale herpes.
Voorbijgaande neonatale pustulosis, infantiele acropustulosis en eosinofiele pustuleuze folliculitis zijn dermatosen die worden gekenmerkt door diffuse oppervlakkige puisten die min of meer jeuken met vergelijkbare kenmerken.
Ze vereisen een zorgvuldig medisch onderzoek, controles en soms zelfs een huidbiopsie voor de diagnose.
Ze gaan over het algemeen spontaan achteruit zonder littekens achter te laten, behalve eosinofiele folliculitis, die behandeling nodig heeft voor intense jeuk.
Steatonecrose van de pasgeborene verschijnt in de eerste levensmaand en wordt gekenmerkt door enkele of meerdere subcutane knobbeltjes, geïsoleerd of samenvloeiend in plaques en met daarboven een rode of blauwachtige huid.
Symmetrisch verdeeld over de billen, bovenlichaam, schouders, wangen en armen, kunnen ze in verband worden gebracht met hypercalciëmie.
De oorzaak van deze manifestatie is niet bekend.
Factoren die predisponeren voor deze aandoening zijn:
- Maternale diabetes;
- Obstetrisch trauma;
- Neonatale hypoxie
- Hypothermie.
Het verdwijnt spontaan binnen een paar maanden en laat geen littekens achter.
De diagnose wordt gesteld tijdens het medisch onderzoek.
Het is altijd noodzakelijk om informatie te verzamelen over de geschiedenis van de baby en zijn familie en om de algemene toestand van de pasgeborene te beoordelen tijdens het medisch onderzoek, waarbij ook aandacht wordt besteed aan andere symptomen.
Zie ernstige infectieziekten niet over het hoofd die vergelijkbare symptomen kunnen hebben als deze groep manifestaties.
In twijfelgevallen dient verwezen te worden naar een specialist die soms specifieke onderzoeken zal moeten uitvoeren zoals cytologisch onderzoek, kweekonderzoek of biopsie.
Behandeling: voorbijgaande dermatosen lossen, zoals we al zeiden, vanzelf op
Daarom dient therapie alleen om de symptomen te verlichten door het gebruik van verzachtende en vochtinbrengende crèmes, zelden antibiotica of cortisone voor lokaal gebruik (crèmes, zalven of lotions).
Bij jeuk kan de arts in sommige gevallen antihistaminica voorschrijven.
Het is belangrijk om complicaties zoals impetigo te voorkomen, dwz de bacteriële infectie veroorzaakt door krabben of het dragen van zware of wollen kleding die in contact komt met de huid van de baby.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Eczeem of koude dermatitis: dit is wat u moet doen
Psoriasis, een tijdloze huidziekte
SkinNeutrAll®: schaakmat voor huidbeschadigende en brandbare stoffen
Dermatologisch onderzoek voor het controleren van moedervlekken: wanneer te doen?
Allergische contactdermatitis en atopische dermatitis: de verschillen