Behandeling van atriale fibrillatie met percutane sluiting van de linker oorschelp
Het voorkomen van beroertes als gevolg van trombivorming in het hart bij patiënten met atriale fibrillatie is het doel van percutane sluiting van de linker oorschelp
Deze procedure is nu een veelbelovende behandelingsoptie voor patiënten die om verschillende redenen geen antistollingstherapie kunnen krijgen of een hoog risico op bloedingen hebben.
Boezemfibrilleren: de meest voorkomende vorm van aritmie
Boezemfibrilleren is de meest voorkomende vorm van aritmie en vormt een belangrijke risicofactor voor het optreden van ischemische beroerte, dwz als gevolg van de min of meer volledige obstructie, veroorzaakt door een embolie, van een arterieel vat met als gevolg een verminderde toevoer van zuurstofrijk bloed naar een bepaald deel van de hersenen.
In het bijzonder verwijst atriale fibrillatie naar een onregelmatige en vaak versnelde hartslag die ontstaat in de bovenste hartkamers, de zogenaamde atria, waardoor ze niet goed kunnen functioneren.
Het gevolg is dat de boezems niet meer in staat zijn om al het bloed af te voeren, dat dus deels in de kamers blijft met het risico op stolsels.
De symptomen van atriale fibrillatie
Boezemfibrilleren manifesteert zich over het algemeen met:
- hartkloppingen
- gevoel van het hart in de keel;
- onregelmatige of abnormale hartslag of hartgeruis;
- zwakheid;
- moeite met ademhalen;
- pijn op de borst.
In sommige gevallen kan het echter asymptomatisch zijn en geen tekenen van zijn aanwezigheid vertonen.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Hoe atriale fibrillatie te diagnosticeren?
Het referentieonderzoek voor de diagnose is het ECG (elektrocardiogram).
Zodra de aanwezigheid van atriale fibrillatie is gedetecteerd, is het belangrijk om ook een colordoppler-echocardiogram uit te voeren om eventuele structurele hartaandoeningen te controleren.
De oorzaken en risicofactoren van de ziekte
Er zijn veel verschillende oorzaken van atriumfibrilleren:
- hartklep defecten
- aangeboren hartafwijkingen
- emfyseem of andere chronische aandoeningen van de luchtwegen;
- blootstelling aan stimulerende middelen zoals drugs, tabak, alcohol;
- hartfalen;
- ischemische hartziekte;
- hypertensie;
- hyperthyreoïdie of andere metabole onevenwichtigheden;
- slaap apneu;
- virale infecties.
Naast deze oorzaken is leeftijd de belangrijkste risicofactor voor hartritmestoornissen.
Atriumfibrilleren, behandeling met percutane sluiting van de linker oorschelp
Bij patiënten met boezemfibrilleren is aangetoond dat trombi in meer dan 90% van de gevallen ontstaan in de linker oorschelp, een soort zakje dat aan het linker atrium 'hangt', een van de vier holtes waarin het hart zich bevindt. is verdeeld.
Om dit risico te verminderen, is de meest effectieve behandeling meestal het langdurig gebruik van anticoagulantia.
Bij sommige patiënten kan deze therapie echter gepaard gaan met aanzienlijke bijwerkingen, zoals bloedingen in de hersenen en de maag, en kan deze therapie moeilijk te behandelen of ineffectief zijn.
In deze gevallen is sluiting van de linker oorschelp geïndiceerd, een minimaal invasieve procedure waarbij een kleine prothese of gaas wordt ingebracht die, door de oorschelp te sluiten, in een zeer hoog percentage van de gevallen, ongeveer 90%, de vorming van trombi voorkomt, zelfs bij de meest gecompromitteerde patiënten, juist degenen die meestal geen antistollingstherapie kunnen krijgen ondanks het risico op een beroerte.
Dankzij multidisciplinaire samenwerking wordt de procedure uitgevoerd via een minimaal invasieve toegang onder echografische begeleiding.
Het verblijf in het ziekenhuis is slechts één nacht en de patiënt kan na ontslag onmiddellijk zijn normale activiteiten hervatten.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Kindergeneeskunde, nieuwe ablatietechniek voor tachycardie bij de Bambino Gesù in Rome
Tachycardie: belangrijke dingen om in gedachten te houden voor de behandeling
Wat is ablatie van re-entry tachycardieën?
Atriale fibrillatie-ablatie: wat het is en hoe het te behandelen?