Er zijn geen geneesmiddelen bekend die colitis ulcerosa (UC) kunnen genezen: de enige behandeling is een operatie om de gehele lengte van de dikke darm en het rectum te verwijderen

Deze operatie kan risico's met zich meebrengen en is voorbehouden aan mensen die niet reageren op medicatie.

Er zijn andere behandelingen beschikbaar om de symptomen van de ziekte aanzienlijk te verminderen en om CU op lange termijn in remissie te brengen.

Ze zullen de aandoening echter niet genezen.

Zal colitis ulcerosa ooit worden genezen?

Onderzoekers kijken naar andere behandelingsopties en mogelijke behandelingen voor CU.

Twee van de nieuwste medicijnen voor CU die in de afgelopen twee jaar zijn ontwikkeld, zijn biosimilars en Janus-kinase (JAK)-remmers.

Biosimilar-geneesmiddelen bevatten kopieën van de antilichamen die worden gebruikt in een veelvoorkomend type UC-medicijn dat biologische geneesmiddelen wordt genoemd.

Deze antilichamen helpen het lichaam de productie van bepaalde eiwitten die ontstekingen kunnen veroorzaken, te stoppen.

Ernstige gevallen van CU kunnen worden behandeld met een JAK-remmer genaamd tofacitinib (Xeljanz).

Het helpt bepaalde enzymen te blokkeren die ontstekingen kunnen veroorzaken.

Er wordt onderzoek gedaan om te bepalen of andere therapieën, zoals stamceltherapie en transplantatie, CU kunnen behandelen of genezen.

Wat veroorzaakt colitis ulcerosa?

We weten niet precies wat UC veroorzaakt.

Vroeger dachten we dat voeding en stress mogelijke oorzaken waren, maar nu beschouwen we deze als triggers die symptomen kunnen verergeren in plaats van als oorzaken te fungeren.

Disfunctie van het immuunsysteem kan een mogelijke oorzaak zijn van UC.

Een abnormale immuunrespons tegen binnendringende ziekteverwekkers kan schade aan de darmen veroorzaken.

Genen kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van CU, aangezien de ziekte vaker voorkomt bij mensen met een familiegeschiedenis.

Hoe ernstig is colitis ulcerosa?

UC kan variëren van een slopende ziekte tot het veroorzaken van fatale complicaties.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het niveau van ontsteking en de plaats van de laesie.

De meerderheid van de mensen met CU heeft de neiging om milde tot matige symptomen te ontwikkelen, zoals:

• diarree
• rectale pijn en bloeding
• pijn in de buik
• 피로
• urgentie om te poepen

In een klein aantal gevallen kunnen mensen met CU ernstige complicaties krijgen, zoals ernstige bloedingen, colonperforatie, huid- en oogproblemen, colonmaligniteit en trombose.

Wat zijn de meest effectieve behandelingen voor colitis ulcerosa?

Er zijn verschillende factoren die kunnen bepalen of een specifiek medicijn effectief kan zijn bij de behandeling van CU.

Hier zijn de meest voorkomende medicijnen voor UC:

• 5-aminosalicylzuur (5-ASA). Dit is de eerstelijnsbehandeling voor CU. Veelgebruikte medicijnen zijn sulfasalazine, mesalamine, balsalazide en olsalazine. De specifieke 5-ASA-medicatie die wordt voorgeschreven aan een persoon met UC, hangt af van het gebied van de dikke darm dat door de aandoening wordt aangetast.
• Corticosteroïden. Corticosteroïden, zoals prednison en budesonide, zijn een andere behandeling voor CU. Deze medicijnen veroorzaken significante bijwerkingen wanneer ze gedurende langere perioden worden gebruikt, dus ze worden alleen gebruikt voor matige tot ernstige ziekten.
• Immunomodulatoren. Deze medicijnen minimaliseren ontstekingen door de immuunrespons te beheersen. Enkele veelvoorkomende voorbeelden zijn cyclosporine, dat alleen in korte tijd wordt gebruikt, evenals azathioprine en mercaptopurine. Deze twee medicijnen kunnen bijwerkingen in de lever veroorzaken en vereisen nauwlettende controle van het bloed door een arts.
• JAK-remmers. De JAK-remmer tofacitinib (Xeljanz) is onlangs goedgekeurd voor gebruik bij CU. Het blokkeert een enzym dat ontstekingen kan veroorzaken.
• Biologie. Infliximab, adalimumab (Humira) en golimumab (Simponi) werken door het neutraliseren van eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd. Een ander biologisch middel, vedolizumab (Entyvio), richt zich op de darmen en helpt ontstekingen te verminderen.

Wat gebeurt er als UC onbehandeld blijft?

Onbehandelde CU kan in de loop van de tijd verergeren en mogelijk later moeilijk te behandelen worden.

Het behandelen van UC kan het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties helpen minimaliseren, waaronder:

• ernstige bloeding
• perforatie van de dikke darm
• visieverlies
• huidletsels
• verwijding van de dikke darm
• colorectale kanker
• trombose

Wanneer moet je naar het ziekenhuis voor UC?

UC kan leiden tot levensbedreigende complicaties. Waarschuwingssignalen dat u mogelijk naar het ziekenhuis moet, zijn onder meer:

• ernstige buikpijn
• hoge koorts
• opgezette buik
• uitdroging
• een abrupte vermindering van de frequentie van stoelgang

Dit kan een vroege ziekenhuisopname en behandeling met vloeistoffen en elektrolyten vereisen, samen met voedingsondersteuning, indien nodig.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa kan met behandeling worden behandeld. Het zal over het algemeen de levensverwachting van de meeste mensen niet veranderen.

De meeste mensen met CU ervaren tijdens hun leven acute opflakkeringen van symptomen.

Maar met behandeling kan de ziekte in remissie gaan, waarbij de symptomen verdwijnen.

Remissie kan weken of zelfs jaren duren.

Hoe langer de periode van remissie, hoe beter iemands algemene gezondheid wordt.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Darmchirurgie Sterftecijfer in Wales 'hoger dan verwacht'

Prikkelbare Darm Syndroom (PDS): een goedaardige aandoening om onder controle te houden

Colitis en prikkelbaredarmsyndroom: wat is het verschil en hoe onderscheid je ze?

Bron:

Health Line