Glasvochtloslating: wat het is, welke gevolgen het heeft

By Cristiano Antonino On 19-2023-XNUMX

Glasvochtloslating is de meest voorkomende wijziging van het glasachtig lichaam, de heldere, transparante gel die de oogbol vult die normaal aan het netvlies is bevestigd, wat optreedt bij veroudering

Het bestaat uit de scheiding tussen het achterste glasvocht en het voorste deel van het netvlies, het belangrijke weefsel van zenuwoorsprong dat het binnenste membraan van het oog vormt, en kan gelokaliseerd, gedeeltelijk of volledig zijn.

Het kan plotseling optreden of in de loop van enkele maanden.

Deze gebeurtenis kan op min of meer traumatische wijze optreden en kan, indien er een aanleg of pathologische vitreoretinale adhesie is, enkele zelfs ernstige complicaties veroorzaken zoals netvliesscheuren tot netvliesloslating, de laatste gebeurtenis die tot blindheid kan leiden.

Netvliesloslating in Italië varieert van 0.3 tot 3%, met ongeveer 7,000 nieuwe gevallen per jaar op ongeveer 60 miljoen inwoners.

Het netvlies maakt het mogelijk dat licht en elektromagnetische energie worden omgezet in elektrisch potentieel voor de hersenen om te worden vertaald in beelden.

Wanneer het glasvocht (of glasvocht of, eenvoudiger gezegd, glasvocht) loslaat, verliest het zijn hechting en trekt het zich terug naar het midden van de oogbol.

Het gevolg is dat de persoon die met deze aandoening wordt geconfronteerd, de neiging heeft om 'bewegende lichamen' of myodesopia's (vliegende vliegen) te zien, dwz gecondenseerde glasvochtfibrillen die met invallend licht schaduwen op het netvlies werpen en precies dit gevoel opwekken.

Fotopsie (flitsen en lichtflitsen zien) kan ook aanwezig zijn en in het algemeen kan het zicht wazig lijken.

Deze aandoening komt veel voor bij oudere mensen en wordt door artsen als een normale aandoening beschouwd, wanneer het duidelijk niet wordt veroorzaakt door andere situaties.

Oudere mensen moeten echter contact opnemen met hun arts als ze klagen over symptomen om complicaties te voorkomen, die, hoewel zeldzaam, mogelijk zijn.

Symptomen

Meestal heeft een persoon die lijdt aan glasvochtloslating geen symptomen en geen visuele stoornissen.

In gevallen waarin deze aandoening symptomatisch is, is het meest voorkomende teken echter dat de patiënt 'bewegende lichamen', vliegende vliegen, bewegende stippen of vormen zoals draden en spinnenwebben ziet.

De patiënt kan ook flitsen, cirkels en/of plotselinge lichtstralen waarnemen (deze aandoening wordt fotopsie genoemd), waarschijnlijk als gevolg van een mechanische prikkel op het netvlies door het losgemaakte of gedeeltelijk losgemaakte achterste glasvocht.

Hij kan ook waziger zien dan normaal.

Deze vormen worden het best waargenomen als je naar een helder oppervlak kijkt en in heldere omstandigheden, zoals naar de lucht kijken, een witte muur, een wit vel papier of een computerscherm met een lichte achtergrond.

Benadrukt moet worden dat glasvochtloslating geen verlies van gezichtsvermogen veroorzaakt en niet pijnlijk is. Daarom, wanneer - zoals in de meeste gevallen - deze aandoening asymptomatisch is, kunnen mensen zich er helemaal niet van bewust zijn dat ze het hebben.

Mogelijke oorzaken van een afname van het gezichtsvermogen of zelfs blindheid zijn de complicaties die kunnen voortvloeien uit glasvochtloslating (hoe zeldzaam ook).

Symptomen van glasvochtloslating duren meestal een korte tijd, ongeveer 6 maanden, en kunnen in veel gevallen zelfs binnen een week verdwijnen.

De duur van de symptomen is echter niet gerelateerd aan de ernst van de ziekte, en een glasvochtloslating die langer duurt, is niet noodzakelijkerwijs gevaarlijker.

Er is geen correlatie.

Oorzaken van glasvochtloslating

Glasvochtloslating heeft een incidentie van 53 procent op 50-jarige leeftijd en 65 procent bij proefpersonen ouder dan 65 jaar, met een hogere frequentie bij vrouwen en bijziende proefpersonen; bovendien verhogen veranderingen als gevolg van cataractextractie de incidentie verder.

De belangrijkste oorzaak is veroudering.

Met het vorderen van de leeftijd heeft het glasachtig lichaam de neiging om een deel van zijn samenstellende hyaluronzuur te verliezen en zo steeds wateriger te worden (vergeet niet dat het voor 98-99% uit water bestaat).

De consistentie wordt dan minder gelatineus dan normaal, trekt zich terug van het netvlies en beweegt naar het midden van het oog, waarbij de hechting van de binnenste tonaca verloren gaat.

Deze processen hebben de neiging om te worden geaccentueerd met uitdroging van het lichaam, wat de hogere incidentie ervan in de zomermaanden rechtvaardigt.

Het treft over het algemeen personen ouder dan 65 jaar, dus oogartsen beschouwen glasvochtloslating niet als een ziekelijke aandoening, maar eerder als een natuurlijke verandering die veel mensen vroeg of laat tegenkomen.

Er zijn ook situaties die glasvochtloslating veroorzaken, maar die niet afhankelijk zijn van de leeftijd, dwz als er eerder een trauma is opgelopen, als, zoals hierboven vermeld, de persoon uitgedroogd is, een operatie heeft ondergaan zoals cataract of ontstekingsprocessen heeft ondergaan. van het oog zoals uveïtis (vitritis, retinitis), maar deze komen minder vaak voor.

Risicofactoren

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste risicofactor gevorderde leeftijd, maar er zijn andere factoren die glasvochtloslating kunnen bevorderen, vooral dan bij jongere proefpersonen.

Deze omvatten:

ernstige bijziendheid (het verlengingsproces dat typisch is in de ogen van degenen die lijden aan dit refractiedefect, verandert de biochemische balans van de glasvochtgel)
uveïtis (ontsteking van de uvea, dwz de middelste laag die tussen de sclera en het netvlies ligt, waardoor de vitreale gel vloeibaar wordt en ontsteking ontstaat)
intraoculaire laserbehandeling hebben ondergaan
eerdere intraoculaire microchirurgische chirurgie
eerder oculair trauma (als gevolg van schokken)

In deze gevallen wordt loslating van het achterste glasvocht als een complicatie beschouwd en moet een oogheelkundig onderzoek worden uitgevoerd om de integriteit van het netvlies te controleren en gevolgen te voorkomen die zeer ernstig kunnen zijn.

Diagnose

Als de persoon merkt dat hij of zij de specifieke vormen en misvormingen ziet die worden veroorzaakt door de typische symptomen van een glasvochtloslating, moet hij of zij contact opnemen met een arts die gespecialiseerd is in oogziekten, dwz een oogarts.

Deze professional voert een grondige test uit van de oculaire fundus met behulp van de spleetlamp, een instrument waarmee de interne structuren van de oogbal nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd, van het glasvocht tot het netvlies.

Om de toestand te beoordelen, gebruikt hij een oogdruppel die de pupil verwijdt en binnen 30 minuten werkt, en het effect na 6 uur beëindigt.

Gedurende deze tijd is de patiënt beperkt in zijn gezichtsvermogen, dus hij mag niet autorijden.

In wezen is het een microscoop die een krachtige maar volkomen onschadelijke lichtstraal uitzendt voor de gezondheid van het oog.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De oogfundustest stelt de oogarts ook in staat om netvliespathologieën op te sporen, zoals netvliesscheuren, netvliesloslating, maculaire gaatjes.

De arts kan, met behulp van een oftalmoscopische helm en met behulp van speciale lenzen die dichter bij het oog worden geplaatst of gebracht, het gehele netvlies controleren, inclusief het meest voorste gedeelte en eventuele tractie van het glasvocht.

Complicaties na glasvochtloslating zijn zeldzaam maar nog steeds mogelijk

In sommige gevallen veroorzaakt deze ziekte zelfs, zoals reeds vermeld, schade aan het netvlies.

Het kan met name leiden tot ziekelijke aandoeningen zoals

netvliesruptuur: dit treedt op wanneer een deel van het netvlies in meer of mindere mate beschadigd is;
netvliesloslating: dit gebeurt wanneer het netvlies loskomt van zijn ondersteunende weefsels, waaraan het in normale situaties perfect hecht;
maculagat: een aandoening waarbij zich een opening vormt op de macula, dwz het centrale zichtgebied van het netvlies, waardoor de normale continuïteit van het netvlies wordt onderbroken.

Breuk en netvliesloslating zijn nauw met elkaar verbonden, zozeer zelfs dat de eerste heel vaak anticipeert op het optreden van de laatste.

Maar waarom kan glasvochtloslating het netvlies beschadigen?

Terwijl het glasachtig lichaam naar het midden van de oogbal beweegt, sleept het mee waar het aan vastzit, namelijk het netvlies.

Als het bijzonder gewelddadig is, kan deze verplaatsing scheuren in het netvlies of openingen in de macula veroorzaken.

Interventies en therapieën

Tegenwoordig is er geen specifieke behandeling voor glasvochtloslating. Aangezien deze aandoening in veel gevallen zelfs asymptomatisch is en in de meeste gevallen als volledig 'natuurlijk' wordt beschouwd met de leeftijd, zijn er zelfs geen manieren om dit te voorkomen, dwz oogoefeningen, speciale diëten (ooit als effectief beschouwd) en de dagelijkse inname van bepaalde vitamines zijn volledig nutteloos.

In de meeste gevallen is de enige oplossing wachten tot de symptomen spontaan verdwijnen, wat meestal binnen zes maanden gebeurt.

Naarmate de tijd verstrijkt, lijken de schaduwen zelfs steeds vager en worden ze steeds minder visueel waargenomen, omdat de hersenen de neiging hebben om het storende beeld te negeren.

In deze gevallen zijn er echter goede praktijken die men kan volgen om het genezingsproces te versnellen: het lichaam hydrateren, veel water drinken, groenten en fruit in de voeding opnemen en gerichte en specifieke supplementen nemen.

Deze praktijken zijn zeer nuttig bij het verminderen van symptomen die verband houden met loslating van het achterste glasvocht, zoals vervelende myodesopie of het zien van 'vliegende vliegen'.

Ten slotte moeten trauma en fysieke inspanning worden vermeden en moeten periodieke oogonderzoeken routinematig zijn bij oudere proefpersonen.

Het is duidelijk dat de zaak verandert als de glasvochtloslating tot een complicatie leidt, dwz het ontstaan van een maculair gaatje of netvliesletsel. In dit geval moet zo snel mogelijk actie worden ondernomen.

Als deze situaties niet op tijd worden behandeld, kan dit zelfs leiden tot ernstig verlies van gezichtsvermogen en in sommige gevallen zelfs tot blindheid.

Wat specifiek te doen?

Netvliesruptuur: de meest toegepaste behandeling is het gebruik van lasers om de netvliesscheur af te dichten en zo netvliesloslating te voorkomen.
Netvliesloslating: de behandelmethode die in dit geval wordt gekozen, hangt af van de ernst van de situatie. Bij kleine loslatingen kunnen laserchirurgie, cryopexy en pneumoretinopexie voldoende zijn; in het geval van ernstige loslatingen moet episclerale (cerclage) of endoculaire (vitrectomie) chirurgie worden gebruikt.
Maculagat: er zijn twee therapieën beschikbaar, vitrectomie (chirurgische procedure waarbij het glasachtig lichaam geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd), die geïndiceerd is voor alle gevallen van maculagat, of ocriplasmine-injectie, die alleen geschikt is voor bepaalde maculagatsituaties.