Wat zijn chronische inflammatoire darmziekten (IBD)?

By Cristiano Antonino On Oktober 2, 2022

Inflammatoire darmziekten (IBD) zijn een groep ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking en schade aan het spijsverteringskanaal

Deze ziekten kunnen verschillende manifestaties hebben bij verschillende mensen en ook in de loop van de tijd.

Ze worden gekenmerkt door perioden van verergering van de ziekte en perioden van latentie of remissie.

Tijdens de actieve fasen van de ziekte heeft de patiënt met IBD frequente afscheidingen van diarree, waaronder bloederige diarree, buikpijn, gewichtsverlies en koorts.

Symptomen verminderen tijdens de remissiefasen, die in veel gevallen lang kunnen duren.

Inflammatoire darmziekten (IBD) omvatten:

Ziekte van Crohn;
Colitis ulcerosa;
onbepaalde colitis;
microscopische colitis (lymfatische colitis, collagene colitis, eosinofiele colitis).

IBD's zijn ziekten met een chronisch/terugkerend beloop, waarbij perioden van opflakkeringen worden afgewisseld met fasen van remissie.

Hun oorzaak is onbekend, maar de verandering van het immuunsysteem en multifactoriële etiologie (oorzaken) worden verondersteld een beslissende rol te spelen volgens de meest actuele wetenschappelijke gegevens.

De leeftijd waarop deze ziekten het vaakst voorkomen, ligt tussen de 20 en 40 jaar, maar het begin kan op elke leeftijd voorkomen.

Ze beïnvloeden mannen en vrouwen in gelijke mate.

Klinische kenmerken van de belangrijkste IBD's, inflammatoire darmziekte

OIC's hebben verschillende klinische manifestaties, maar de meest voorkomende zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Ziekte van Crohn: symptomen en behandeling

De ziekte van Crohn kan het gehele maagdarmkanaal aantasten. Afhankelijk van de locatie kunnen de symptomen variëren, maar omvatten over het algemeen:

chronische buikpijn
diarree (met of zonder bloed);
koorts (<38°C, vooral 's middags of' s avonds);
aanzienlijk gewichtsverlies;
Bloedarmoede.

Naar schatting hebben ongeveer 3 op de 10 patiënten geen symptomen.

Als de ziekte van Crohn niet vroeg wordt ontdekt of niet adequaat wordt behandeld, kan dit leiden tot:

stenose;
fistels (inclusief perianale fistels);
abcessen.

Deze complicaties vereisen bijna altijd een operatie.

Colitis ulcerosa: symptomen en behandeling

Colitis ulcerosa kan ook de hele dikke darm aantasten.

Afhankelijk van de locatie kunnen de symptomen variëren, maar omvatten over het algemeen:

bloed in de ontlasting;
diarree;
koorts (<38°C, vooral 's middags of' s avonds);
buikpijn;
Bloedarmoede.

Bij 10-30% van de patiënten kan een ineffectieve respons op de therapie optreden, waardoor een operatie nodig is om de dikke darm te verwijderen.

Aanhoudend actieve colitis ulcerosa is een van de oorzaken die het risico op darmkanker kunnen verhogen.

Diagnose van IBD

De meest geschikte methode om tot de diagnose van een chronische inflammatoire darmziekte te komen, is het uitvoeren van een colonoscopie met biopsieën.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij de ziekte van Crohn wordt de diagnose voltooid door:

een MRI van de buik;
een echografie van de darmlussen;
in gevallen waarbij de dunne darm betrokken is, kan een enteroscopie met videocapsule nuttig zijn.

Het is essentieel om te weten dat hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe meer het risico op complicaties wordt verminderd, waardoor de mogelijkheid om volledig op de behandeling te reageren groter wordt.

Monitoring van inflammatoire darmaandoeningen

Het volgen van het verloop van de ziekte, zelfs wanneer deze in remissie is, is essentieel bij de behandeling van IBD.

De standaard monitoringstrategie omvat het uitvoeren met regelmatige tussenpozen

bloedtesten;
faecale calprotectine-assay;
echografie van de darmlussen.

Indien nodig om de respons op de therapie te controleren of een opflakkering te bevestigen, is het ook nuttig om een colonoscopie met biopsieën te herhalen.

Preventie van darmkanker

Als secundaire preventie van het risico op darmkanker is het zeer nuttig om regelmatig een chromo-endoscopie uit te voeren, dwz een endoscopie met kleurstof die eventuele gebieden van dysplasie en/of neoplasie kan markeren.