Hepatitis A en meer. Niet iedereen weet dat er meer dan één type hepatitis is: de term 'virale hepatitis' verwijst naar een groep infectieziekten die wordt veroorzaakt door 5 verschillende virussen (HAV, HBV, HCV, HDV en HEV), die een ontsteking van de lever veroorzaken

Wat is hepatitis A?

Hepatitis A is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus (HAV) dat zich vermenigvuldigt in levercellen.

HAV is een picornavirus en is de meest voorkomende oorzaak van acute virale hepatitis, die vooral voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen.

Volgens de laatste gegevens die beschikbaar zijn gesteld door SEIEVA (Sistema Epidemiologico Integrato delle Hepatiti Virali Acute), gecoördineerd door het Istituto Superiore di Sanità (ISS), is het aantal gevallen van hepatitis A in 2020 gedaald: van 0.8 gevallen per 100,000 inwoners in 2019 naar 0.2 gevallen per 100,000 in 2020.

Dit komt waarschijnlijk door verminderde sociale contacten als gevolg van de inperkingsmaatregelen voor de Covid-19-pandemie, die ook hebben bijgedragen aan het verminderen van het risico op het oplopen van andere infectieziekten.

"Maar de laatste jaren in Italië is het de moeite waard eraan te denken dat de vermindering van hepatitis A-infectie, vooral bij kinderen, voornamelijk te wijten is aan hogere hygiëne- en gezondheidsnormen, die essentieel zijn om de verspreiding van de infectie tegen te gaan", zegt de professor .

Virusoverdracht

“Hoewel het aantal gevallen van hepatitis A afneemt, moet de aandacht voor de ziekte hoog blijven.

Om het risico op infectie te voorkomen, is het noodzakelijk te weten hoe het virus wordt overgedragen, dat plaatsvindt via de feco-orale route: contact met een niet-detecteerbare hoeveelheid geïnfecteerde feces veroorzaakt infectie bij niet-gevaccineerde personen die niet eerder contact hebben gehad met de virus”, legt de expert uit.

Hepatitis A risicofactoren

Het is daarom essentieel om aandacht te besteden aan risicofactoren, die kunnen worden geïdentificeerd door:

• inname van besmet voedsel zoals rauwe zeevruchten, groenten en al het andere dat is bevrucht met zwart water;
• verontreinigde waterbronnen;
• onbeschermde seks, vooral in het geval van oraal-genitale praktijken;
• slechte persoonlijke hygiëne, vooral voor/tijdens voedselbereiding;
• reizen naar endemische gebieden;
• contact met besmette personen.

Met betrekking tot dit laatste moet eraan worden herinnerd dat een persoon 7-10 dagen vóór het begin van de hepatitissymptomen besmettelijk is, en dat geelzucht en fecale uitscheiding van virale deeltjes gewoonlijk nog weken daarna kunnen voortduren.

Symptomen

De ziekte heeft een incubatietijd van 15 tot 50 dagen en kan zonder specifieke symptomen verlopen, vooral bij kinderen (70% van de gevallen).

"Symptomen van virale hepatitis A", vervolgt prof. Colombo, "bevatten in de vroege fase

• gewrichtspijn;
• koorts.

Later manifesteert het zich met:

• gebrek aan eetlust, voorbijgaande misselijkheid, soms gepaard met braken;
• algemene malaise en vermoeidheid;
• jeuk.

Vooral bij volwassenen is de ziekte ernstiger en kan geelzucht veroorzaken, dwz een gelige verkleuring van de huid, sclerae (het witte deel van het oog) en zichtbare slijmvliezen, als gevolg van de ophoping van bilirubine in het bloed veroorzaakt door leverfalen, ' zegt de hoogleraar.

Symptomen houden aan van 2 tot 10 weken, de cursus is in de meeste gevallen goedaardig, met:

• volledige oplossing van leverschade;
• permanente immuunbescherming tegen herinfectie.

Hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld?

Diagnose vereist een eenvoudige bloedtest, de dosering van IgM-antilichamen tegen het virus.

De behandeling bestaat uit:

• klinische bewaking;
• effectieve hydratatie en voeding tot spontaan herstel.

Bij zeer zeldzame patiënten, meestal met een reeds bestaande leverziekte, vereist hepatitis A een levensreddende behandeling.

Preventie van hepatitis A

Hepatitis A-preventie is gebaseerd op een dubbele aanpak: het vaccin en het naleven van de hygiëneregels.

Het vaccin

Het effectieve en goed verdragen vaccin tegen HAV voorkomt infectie op elke leeftijd.

Het wordt intramusculair toegediend en is in Italië verkrijgbaar in zowel monovalente als gecombineerde vormen, in combinatie met het anti-hepatitis B-vaccin.

Vaccinatie wordt aanbevolen voor mensen die risico lopen, dat wil zeggen degenen die:

• in endemische regio's wonen of moeten bezoeken;
• lijdt aan chronische leverziekte
• zijn familieleden of contacten van personen die besmet zijn met hepatitis A;
• zijn gebruikers van illegale middelen.

Hygiëneregels

“Het is ook mogelijk om besmetting te voorkomen door enkele algemene hygiëneregels, zoals:

• eet geen rauwe zeevruchten;
• groenten en fruit zorgvuldig wassen;
• geen bronwater drinken;

Overdracht van de infectie wordt voorkomen door altijd goed je handen te wassen, vooral tijdens de intieme hygiëne en voor het omgaan met eten/drinken”, besluit de expert.

Lees ook:

Nobelprijs voor geneeskunde voor wetenschappers die het hepatitis C-virus hebben ontdekt

Hepatische steatose: wat het is en hoe het te voorkomen?

Bron:

GDS