Calcaneale wervelkolom, wetenschappelijk bekend als verkalkte enthesitis, is de afzetting van calciumzouten aan de oorsprong van de pezen in de fascia plantaris, net onder de hiel

Het treft vooral vrouwen van 40 jaar en ouder, en komt vaker voor bij premenopauzale vrouwen, omdat ze worden beïnvloed door een fysiologische verandering in de calciumproductie (osteoporose).

Oorzaken van calcaneale wervelkolom

De oorzaak van de vorming van de calcaneale wervelkolom moet worden gevonden waar het allemaal begint, in de fascia plantaris die zijn oorsprong vindt in de voorkant van de hiel.

De pezen die het eerste deel van de fascia vormen, hebben, als ze aan abnormale spanning worden blootgesteld, de neiging uit te rekken, van hun oorsprong te 'scheuren'.

Ons lichaam begint ter verdediging calciumzouten af ​​te zetten om de natuurlijke positie te 'versterken' en het oorspronkelijke evenwicht te herstellen.

Calcaneale wervelkolom: de symptomen

Het probleem is echter dat deze calciumzouten als kristallen zijn, met scherpe en onregelmatige randen, en als ze de nociceptieve zenuwuiteinden raken of er dichtbij komen, veroorzaken ze bij de proefpersoon

• een intense, brandende pijn;
• een continu prikkelend gevoel in het plantair-calcaneale gebied, waardoor ze de eenvoudigste bewegingen, zoals lopen, niet kunnen maken.

De pijn treedt alleen op als er druk wordt uitgeoefend, dat wil zeggen die van het hele lichaam op de voet, en wordt sterker gevoeld aan het begin van de activiteit: als men lang zit, bij het opstaan, zal de pijn veel sterker zijn dan wanneer men aan het wandelen is.

Bij verkalkte enthesitis is de pijn niet evenredig met de grootte van de wervelkolom: soms worden asymptomatische stekels met een lengte van 2-3 centimeter bij toeval gedetecteerd op röntgenfoto's die voor andere doeleinden zijn gemaakt.

Terwijl andere, misschien slechts enkele millimeters lang, acute pijn kunnen veroorzaken.

Het hangt allemaal af van hoe deze calciumzouten de zenuwuiteinden van de nociceptieve zenuw beïnvloeden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van calcaneale wervelkolom kan klinisch worden gesteld door een orthopedist of podotherapeut door precieze tekenen te detecteren die typisch zijn voor de aandoening (bijv. pijn).

Voor meer diagnostische zekerheid wordt het meest nauwkeurige instrumentele onderzoek weergegeven door een eenvoudige röntgenfoto, die kennis geeft van de aanwezigheid en de grootte van de wervelkolom zelf.

Behandeling van een calcaneale wervelkolom

Als de pijn niet erg acuut is, is het gemakkelijker om mee te leven, maar als het intens is, hoe kunnen we het dan behandelen?

De chirurgische indicatie is in deze gevallen niet frequent.

Slechts zeer zelden wordt een dergelijke operatie uitgevoerd.

De behandeling is meestal conservatief.

Remedies

Laten we ons voorstellen dat de hiel als een slinger is en heen en weer beweegt.

Aan de achterkant wordt het getrokken door de triceps suralis (kuit), naar voren wordt het vastgehouden door de drie plantaire fasciae.

Het doel zou zijn om minder aan de hiel te trekken, zonder de insertie van de fascia plantaris te beïnvloeden.

Hiervoor zijn bepaalde hulpmiddelen nodig:

• passend schoeisel;
• specifieke inlegzolen;
• schok golven.

Schoenen geschikt voor calcaneale wervelkolom

Met betrekking tot het gebruik van geschikt schoeisel is de belangrijkste indicatie altijd om een ​​minimale hakhoogte te hebben:

• minimaal 2 cm hoog voor mannen
• minimaal 3-4 cm hoog voor vrouwen.

De hiel moet breed zijn, omdat deze stabieler is en de pees helpt ontspannen en leeg te laten lopen.

Schoenen met hakken kunnen ongeveer 6 maanden tot een jaar ononderbroken worden gedragen, afhankelijk van de behoeften van de persoon.

Mocht de hiel weer ontstoken raken, dan kunnen ze weer worden gedragen.

inlegzolen

Bij aanhoudende pijn is het noodzakelijk om in te grijpen met specifieke patiëntspecifieke orthesen (inlegzolen).

Er zijn verschillende soorten:

• hiel dempende inlegzolen, die een schokabsorberende functie hebben, de hiel beschermen tegen schokken en pijnsymptomen verminderen;
• op maat gemaakte voetbedden die tot doel hebben de vorming van het plantair gewelf te reguleren en de voet in de meest correcte positie te plaatsen. Daarnaast wordt een posterieure anti-shock pad met een kommavormige uitgang van Viladot ingebracht om ontsteking van de pees te voorkomen wanneer er tijdens het lopen aan wordt getrokken.

Schokgolven

Shockwave-behandeling omvat gewoonlijk 3 sessies per cyclus (een week uit elkaar), gevolgd door 1 maand rust, nog een cyclus, nog een maand rust en tenslotte een laatste cyclus.

Schokgolven werken door de randen van de calciumzouten glad te strijken, af te ronden en minder pijnlijk te maken. Op deze manier wordt de ontsteking verwijderd.

Maar let op: het uitvoeren van schokgolven zonder de oorzaak van de pijn aan te pakken heeft geen zin, omdat de pees ontstoken blijft.

Om deze reden is het noodzakelijk om schoenen met hakken of steunzolen parallel te dragen.

Advies van een podotherapeut bij hielspoor

Er zijn geen oefeningen die kunnen worden uitgevoerd voor een probleem met de calcaneale wervelkolom.

Men moet proberen de ontstoken fascia te laten rusten door tweemaal per dag te douchen met koud water (geen voetbaden), alleen gelokaliseerd in het pijnlijke gebied, om meer verlichting te geven.

Maar dat is niet alles:

• Het is absoluut verboden om op blote voeten te lopen: zelfs als je 's nachts opstaat om een ​​glas water te gaan drinken, moet je noodzakelijkerwijs pantoffels met hakken dragen; zelfs op het strand is het altijd beter om geschikt schoeisel te dragen omdat de hiel meer zakt, waardoor de ontsteking nog erger wordt;
• te lage schoenen (bijv. ballerina's) zijn verboden: er moet altijd een minimale hak zijn (misschien zelfs een interne hak);
• let op uw gewicht: het is duidelijk dat overgewicht een belangrijk probleem is voor de calcaneale wervelkolom, want hoe meer gewicht u op uw voeten legt, hoe groter de pijn veroorzaakt door de calcaneale wervelkolom.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Polsfractuur: hoe het te herkennen en te behandelen?

Carpaal Tunnel Syndroom: diagnose en behandeling

Kniebandruptuur: symptomen en oorzaken

Knieverstuikingen en meniscusletsels: hoe ze te behandelen?

Bron:

GSD