Wat is gezichtsverlamming en de verschillende therapieën om het te genezen

By Cristiano Antonino On December 7, 2022

Verlamming van de VII hersenzenuw, of aangezichtszenuw, is een ziekte die zonder duidelijke oorzaak kan optreden of in verband kan worden gebracht met acute infecties, bottrauma, tumoren en cardiovasculaire gebeurtenissen

Het is in ieder geval een invaliderende aandoening die een zware negatieve impact kan hebben op het dagelijks leven van degenen die eraan lijden en vooral op het psychologische en relationele aspect.

Plastische chirurgie, gekoppeld aan een specifiek revalidatieproces, maakt het in veel gevallen mogelijk om de symmetrie van het gezicht, aangetast door de pathologie, te herstellen en een nieuwe glimlach en nieuwe hoop te geven.

Wat is gezichtszenuwverlamming?

Aangezichtszenuwverlamming is het gevolg van schade aan de aangezichtszenuw, de zevende hersenzenuw die het oor bereikt en de mimische spieren van het gezicht vanuit de hersenpan.

Het heeft de functie van:

gezichtsmobiliteit reguleren;
controleer de gehoorgang en het smaakvermogen.

Het is een zogenaamde even zenuw, dwz aanwezig in 2 exemplaren, één voor elke kant van het gezicht, en symmetrisch.

Schade aan deze zenuw manifesteert zich als moeite met bewegen en duidelijke zwakte van de spieren in een of beide delen van het gezicht.

De oorzaken van aangezichtsverlamming

De oorzaken van verlamming van de aangezichtszenuw kunnen verschillend zijn.

De meest voorkomende is een ontsteking van de aangezichtszenuw, die aanleiding geeft tot de zogenaamde verlamming van Bell, een vorm die plotseling verschijnt en gewoonlijk slechts de helft van het gezicht treft.

De verlamming van Bell is een perifere neuropathie die op elke leeftijd kan ontstaan zonder duidelijke oorzaak

Er zijn echter aanwijzingen dat het verband houdt met reactivering van het herpes simplex-virus of varicella zoster-virus.

Andere oorzaken van aangezichtsverlamming zijn:

trauma;
tumoren (in het bijzonder akoestisch neuroom);
hersen infarct;
diabetes;
verloskundig trauma, dwz op het moment van geboorte.

Afhankelijk van de oorsprong kan verlamming plotseling of geleidelijk optreden, tijdelijk of permanent.

Symptomen van aangezichtsverlamming

De symptomen van aangezichtszenuwverlamming variëren afhankelijk van de omvang van de schade aan de zenuw en kunnen variëren van milde disfunctie tot volledige verlamming met het onvermogen om alle of een deel van de spieren in het gezicht te bewegen.

Met name de functionele problemen die door verlamming worden vastgesteld, worden voornamelijk gedragen door het oog en de mond:

oog wijd open en niet gesmeerd;
hangend zacht weefsel van het ooglidgebied (lagophthalmus);
ooglid-ectropion (naar buiten draaien van het ooglid);
verminderde spraakarticulatie;
afhangen van een mondhoek;
overtollig speeksel (kwijlen).

Behandelingen voor gezichtsverlamming

Behandeling van aangezichtsverlamming is afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Als het secundair is aan kanker, beroerte of diabetes, zal de behandeling moeten ingrijpen om de onderliggende oorzaak te behandelen.

Als het daarentegen verlamming zonder duidelijke oorzaak is, kunnen corticosteroïden of antivirale middelen geïndiceerd zijn om ontstekingen te verminderen, oogdruppels en zalven om oogproblemen te smeren en te voorkomen, fysiotherapie met massages en gerichte oefeningen om de gezichtsspieren weer in balans te brengen en te ontspannen .

De prognose van de verlamming van Bell is zeer goed: in ongeveer 75% van de gevallen treedt volledig herstel op binnen 2 tot 3 maanden

Er zijn echter patiënten die niet volledig herstellen en verdere medische of chirurgische (plastische) ondersteuning en behandeling nodig hebben.

Patiënten met blijvende laesies, dwz degenen die 10 maanden na het begin niet verbeteren, kunnen ook worden doorverwezen naar een operatie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Plastische chirurgie

Afhankelijk van de situatie en de mate van functiebeperking is het doel van plastische chirurgie:

til het verlamde gebied op en 'verplaats het' (statische chirurgie);
de functionaliteit van het verlamde deel van het gezicht herstellen (dynamische behandeling).

Statische chirurgie

Bij statische chirurgie wordt een soort facelift uitgevoerd, waarbij de verlamde gezichtsspieren worden gelift om de stand van het onderste ooglid te verbeteren en de anatomie van de mond te herstellen, zodat de harmonie en balans in het gezicht wordt hersteld.

De dynamische behandeling

Onder de dynamische behandelingen is echter een van de meest effectieve chirurgische ingrepen de transpositie van de fascia lata volgens 'Morrison'.

In de praktijk wordt een deel van de spier uit de dij van de patiënt gehaald en geënt als een brug tussen de pees van de temporalis-spier en de orbicularis-spier van de mond.

Zo:

de symmetrie met de gezonde zijde wordt hersteld door activering van de temporalis-spier en de getransponeerde fascia latae,
het kwijlen dat deze patiënten vaak ervaren en de palpebrale ectropion worden verminderd.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, in het ziekenhuis en moet worden gevolgd door een specifiek revalidatieproces om de patiënt te helpen de controle over zijn bewegingen en zijn expressiviteit terug te krijgen.

Heel vaak moet deze operatie gepaard gaan met andere chirurgische herstelmethoden, afhankelijk van: