De ziekte van Lyme is een door teken overgedragen ziekte. Hoe manifesteert het zich? Laten we meer in detail treden met de specialist

Lyme is een stad in de Verenigde Staten van Amerika waar in 1975 het eerste geval van de zogenaamde 'ziekte van Lyme' werd ontdekt.

Wat is de ziekte van Lyme?

De ziekte van Lyme of Lyme-borreliose is een multisysteemziekte (die verschillende organen en delen van het lichaam aantast), veroorzaakt door een bacterie: Borrelia, een spirocheet die op de mens wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde teek.

Symptomen van de ziekte van Lyme

Omdat het een multisysteemziekte is, kunnen de symptomen zeer gevarieerd zijn en verschillen afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Qua ziekteverschijnselen kent de ziekte 3 verschillende 'stadia'.

Stadium 1: erythema migrans en Borrelia-lymfocytoom

Vanuit dermatologisch oogpunt kan de beginfase van de ziekte worden gekenmerkt door:

• erythema migrans, dat een paar dagen tot een paar weken na de parasietbeet optreedt. Naast de irritatie die kan ontstaan ​​op de exacte plaats van de beet, ontstaat er een karakteristieke ringvorm rond de beet, met donkerdere en rodere randen, terwijl het binnengebied rondom de beet lichter blijft. Het wordt erythema migrans genoemd omdat het 'migreert' en zich naar buiten verspreidt. Meestal is er maar één erythema migrans, maar in zeldzame gevallen van meerdere beten kan echt erytheem optreden in de buurt van alle tekenplaatsen. Gezien de zeer ongebruikelijke vorm van deze uitslag, zou de geschiedenis op zijn minst de mogelijkheid van de ziekte van Lyme moeten suggereren.
• Borrelia-lymfocytoom: dit is een asymptomatische, roodachtige, papulair-nodulaire laesie in reliëf die voornamelijk optreedt
• bij kinderen: op het gezicht en in het bijzonder ter hoogte van de oorlel;
• bij volwassenen: op de tepelhof en het scrotum.

Fase 2: Systemische verspreiding

In een later stadium kan de infectie, indien onbehandeld, zich door het lichaam verspreiden met symptomen zoals:

• koorts;
• rillingen;
• spierpijn (myalgie);
• gewrichtspijn (artralgie);
• hoofdpijn;
• ernstige vermoeidheid en zwakte (asthenie)
• branderig gevoel en jeuk veroorzaakt door licht en warmte (fotofobie)

Stadium 3: ernstige effecten

In een nog verder gevorderd stadium kan de verwaarloosde en aanhoudende infectie dus ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• artritis
• encefalomyelitis, een ontstekingsziekte van het centrale zenuwstelsel, dwz de hersenen en spinal koord;
• chronische atrofische acrodermatitis: een dermatitis die voornamelijk optreedt op de benen en onderste ledematen en aanvankelijk presenteert met een violet, slecht gedefinieerd erytheem geassocieerd met oedeem, terwijl het in de laatste stadia ook presenteert met atrofie van de epidermis en dermis. Het begin van chronische atrofiërende acrodermatitis treedt maanden tot jaren na infectie op;
• perifere neuropathie, dwz schade aan en storing van de perifere neurologische structuren die de verschillende delen van het lichaam verbinden met het centrale zenuwstelsel, waarvan de symptomen vaak gepaard gaan met chronische atrofie van acrodermatitis;
• hartontsteking (carditis);
• meningitis.

Ziekte van Lyme: wat te doen als je gebeten bent door een teek

Als u onmiddellijk merkt dat u door een teek bent gebeten, moet u de parasiet onmiddellijk verwijderen, voordat deze de spricocheta borrelia of andere ziekteverwekkers kan overbrengen, met een pincet en ervoor zorgend dat het geïnoculeerde deel, dat in de huid kan achterblijven, niet breekt en infectie veroorzaken.

Lukt dit niet, neem dan contact op met uw arts.

Een patiënt die is gebeten en geen symptomen heeft, wordt onder observatie gehouden en na enkele weken kan een bloedonderzoek worden overwogen om te zien of er een antilichaam tegen de spricocheta borrelia is ontstaan.

Diagnose en behandeling van de ziekte van Lyme

De diagnose is in wezen klinisch en wanneer de patiënt huidlaesies vertoont die compatibel zijn met de ziekte van Lyme, kan een biopsie worden uitgevoerd en op basis hiervan kan een cultureel onderzoek of andere meer geavanceerde moleculair-biologische tests worden uitgevoerd die de aanwezigheid van de bacteriën kunnen aantonen.

Nadat de diagnose is gesteld, wordt dit gedaan:

• als de infectie nog steeds gelokaliseerd is op de huid en gewrichten, is de behandeling in de meeste gevallen orale antibioticatherapie op basis van doxycycline als eerstelijnsbehandeling. In het geval van zwangere vrouwen, allergieën of minderjarige patiënten kunnen andere keuzes bijvoorbeeld amoxicilline zijn;
• voor meer gevorderde stadia met betrokkenheid van meerdere systemen (met name van het centrale zenuwstelsel), is de behandeling over het algemeen altijd antibiotica; meestal gebaseerd op ceftriaxon en intraveneus toegediend;
• voor meer ernstige fasen van langdurige en niet-gediagnosticeerde infectie varieert de behandelingsaanpak afhankelijk van het (de) betrokken orgaan (organen) en hoeveel er bij betrokken is.

Hoe tekencontact plaatsvindt

Zoals het ISS(1) ons eraan herinnert, is de teek een parasiet die niet kan springen of vliegen, maar bovenop de vegetatie zit, wachtend tot het dier of het menselijke organisme voorbij komt en zich eraan vastklampt, wat hij detecteert dankzij zijn waarnemingsvermogen warmte en koolstofdioxide.

De lichaamsdelen die hij bijt en waarin hij kruipt, zijn over het algemeen:

• lagere ledematen;
• lies;
• oksels.

Het blijft enkele dagen in het gebied waaraan het hecht, gedurende welke het zich voedt met bloed.

De beet is meestal pijnloos, omdat het speeksel van de teek verdovende en ontstekingsremmende eigenschappen bevat die het voeden vergemakkelijken.

Dit verklaart waarom het vaak niet eenvoudig is om de ziekte op te sporen nadat de parasietvector is losgemaakt.

Waar worden teken gevonden?

Contact met teken vindt voornamelijk plaats via

• bosomgevingen: plaatsen met veel gras en vegetatie zoals loofbossen, graslanden, heide en stadsparken.
• stallen en dierenverblijven: teken zijn niet erg selectief wat betreft de gastheren waarmee ze zich voeden, dus hechten ze zich aan hazen, eekhoorns, herten, honden, katten, enz. die de vegetatie waarin ze aanwezig zijn frequenteren. Om deze reden moet altijd voorzichtigheid worden betracht bij het hebben van contact met of het bezoeken van plaatsen waar dieren in de vegetatie zijn geweest.

Hoe tekenbeten en de ziekte van Lyme te voorkomen?

Om tekenbeten en daarmee de ziekte van Lyme te voorkomen is het volgende advies:

op het platteland of in beboste plaatsen:

• spray specifieke afstotende producten op uw blootgestelde huid;
• draag ondoorzichtige kleding om contact met grassen en kreupelhout te vermijden (kleding met lange mouwen, lange broek, sokken en enkellange schoenen);
• een grondige carrosserie-inspectie uitvoeren aan het einde van een activiteit in de natuur.

thuis en op plaatsen waar dieren komen die in contact komen met vegetatie:

• controleer regelmatig de vacht van de betreffende dieren, vooral na een wandeling in het park of in omgevingen met vegetatie, hun kennels en speelplekken.
• Pas waar mogelijk regelmatig beschermende bestrijdingsmiddelen toe op dieren, zodat ze altijd beschermd zijn.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Wat te doen bij een slangenbeet? Tips voor preventie en behandeling

Insectenbeten en dierenbeten: tekenen en symptomen bij de patiënt behandelen en herkennen

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen de beet van de vioolspin (of bruine kluizenaar)?

Bron:

GSD