Wat is oculaire tonometrie en wanneer moet het worden gedaan?

By Cristiano Antonino On 29-2023-XNUMX

Laten we eens kijken wat oculaire tonometrie is, een diagnostische techniek die wordt gebruikt om de interne oogdruk te meten, waarom het belangrijk is om de oogtint te controleren, wanneer waarden als normaal kunnen worden beschouwd en wanneer ze een grensdruk aangeven

Oculaire tonometrie: wat het is

Oculaire tonometrie is een niet-invasieve, niet-pijnlijke test die wordt uitgevoerd tijdens routinematige oogonderzoeken om de binnenste oogdruk of oculaire tonus te beoordelen.

De intraoculaire druk wordt gemeten in millimeter kwik (mmHg) en kan worden beïnvloed door de dikte van het hoornvlies: een dun hoornvlies geeft lagere waarden aan en een dik hoornvlies hogere waarden.

Cortisontherapie, trauma of oogheelkundige chirurgie kunnen ook de oculaire tonus veranderen.

Te hoge waarden kunnen onomkeerbare schade aan de oogzenuw veroorzaken: in deze gevallen is diagnostisch onderzoek daarom essentieel.

Het bewaken van de oogdruk is ook erg belangrijk voor de diagnose van mogelijke ziekten zoals glaucoom.

Wanneer wordt oculaire tonometrie gedaan

Deze test is voor iedereen toegankelijk, ook voor kinderen en zwangere vrouwen.

Het is met name geïndiceerd voor mensen met glaucoom, aangezien de oogdruk een drempelwaarde van 21 mmHg niet hoeft te overschrijden.

De tonometer: soorten en werking

Er zijn verschillende instrumenten om de intraoculaire druk te meten, waarvan de meest gebruikte zijn:

De puff-tonometer: puff-tonometrie houdt geen contact in, het instrument wordt dicht bij het oog van de patiënt gebracht en, zodra het doel scherp is, wordt een luchtstoot geproduceerd die het hoornvlies bereikt en wordt opgepikt door een fotocel. Deze procedure duurt enkele seconden, ongeveer 15 per oog.
De Goldmann applanatietonometer: Goldmann applanatietonometrie vereist contact (zij het een zeer lichte kracht). Voordat de test wordt gestart, wordt verdoving toegepast om ongemak voor de patiënt tijdens de meting te voorkomen. Vervolgens wordt de kegel dicht bij het oog gebracht totdat deze contact maakt: de druk wordt berekend door de weerstand van het oog tegen het instrument. Ook deze procedure duurt enkele seconden, ongeveer 20 in totaal.

Goldmann applanatie tonometrie wordt internationaal beschouwd als de gouden standaard; het is echter in twijfel getrokken omdat er een verband is aangetoond tussen de intraoculaire druk en de dikte van het centrale hoornvlies.

Een dun hoornvlies stelt iemand bloot aan een onderschatting van de druk, terwijl een dik hoornvlies een overschatting van de resultaten veroorzaakt.

Met de blaastonometer wordt daarentegen ook rekening gehouden met de dikte van het hoornvlies van de patiënt: hierdoor kan de drukwaarde worden gecorrigeerd volgens de werkelijke ooggegevens en zijn de resultaten nauwkeuriger.

Wat zijn normale tonometrische waarden en wat te doen als ze borderline zijn

Normale intraoculaire drukwaarden liggen tussen 10 en 21 mmHg (millimeter kwik).

Voor patiënten met borderline drukwaarden wordt een tonometriecurve aanbevolen, dwz een diagnostische test die bestaat uit het gedurende de dag meten van de oogtint om de voortgang te volgen.

Bij glaucoompatiënten of patiënten met borderline druk maakt de tonometrische curve het mogelijk om te zien of de druk gedurende de dag binnen normale grenzen blijft. Meestal worden minimaal 3 metingen uitgevoerd: