Tendinitis is de ontsteking van een pees, dwz de structuur die spieren en botten verbindt, die pijn en functionele beperkingen veroorzaakt en, indien onbehandeld, zelfs kan leiden tot een blessure

Wat zijn pezen?

Pezen zijn structuren die spieren, waar ze ontstaan, verbinden met botten.

Ze zijn gemaakt van bindweefsel, dat elastisch en zeer resistent is, en hebben als functie de door de spier ontwikkelde kracht op het bot over te brengen.

We kunnen ze onze pezen noemen, onze staaldraden zonder welke we niet eens zouden kunnen staan.

Soorten tendinitis

Er zijn 2 soorten:

• dat wat ontstaat langs de loop van de pees. De laatste, die precies als een kabel loopt, genereert wrijving en wrijving op de oppervlakken waar hij loopt. Dit type wordt ook tenovaginalitis genoemd;
• insertie, is gelokaliseerd waar de pees in het bot wordt ingebracht, dat wil zeggen het contactpunt tussen pees en bot.

Wat veroorzaakt tendinitis?

Ontsteking kan ontstaan ​​door:

• direct trauma
• herhaalde bewegingen in de loop van de tijd die wrijving van de pees veroorzaken. In het laatste geval kan de peesontsteking veroorzaakt worden door sport- of werkgerelateerde overbelasting.

Er zijn ook tendinitis veroorzaakt door een houdingsafwijking.

In het bijzonder zijn er de insertie, omdat we het gewricht misschien dwingen om een ​​​​vaste positie te behouden.

Een voorbeeld is het in extensie houden van de pols, bijvoorbeeld wanneer we de computermuis gebruiken, of in flexie, wanneer we gitaar spelen.

Ten slotte wordt sommige tendinitis begunstigd door systemische ziekten zoals:

• Reumatoïde artritis;
• jicht;
• diabetes.

De symptomen

We realiseren ons dat peesontsteking aanwezig is omdat we allereerst pijn voelen langs het verloop van de pees, als het een echte ontsteking is, of omdat we pijn voelen waar de pees aan het bot hecht.

De patiënt kan in de meeste gevallen het gebied aangeven waar hij of zij pijn voelt en vaak ook het bot waar het ongemak ontstaat.

Er is over het algemeen een pijnlijke, brandende pijn die bij langdurige inspanning aanzienlijke functionele beperkingen veroorzaakt.

Bij ontstekingen reageren pezen niet alleen door pijn, maar ook door roodheid, warmte en veranderingen in de normale functie van de ontstoken pees te creëren.

Ze reageren ook vaak op chronische ontstekingen met verdikking of, vooral in het geval van insertionele tendinopathieën en dus op het pees-bot grensvlak, door calcificaties te ontwikkelen die kunnen worden gedetecteerd op röntgenfoto's of echo's.

Pols en arm tendinitis

De meest voorkomende tendinopathie is de tenosynovitis van De Quervain, dwz die van de duimadductoren en de duimextensorshortus, die het polsgewricht aantast en ook bekend staat als de verpleegstersontsteking.

Dan zijn er minder vaak voorkomende tendinitis zoals:

• die van de ulnaire extensor van de carpus;
• die van de radiale extensor van de carpus;
• tendinopathieën van de elleboog die de dorsale zijde van de elleboog ('tenniselleboog') of de volaire zijde ('golferselleboog') kunnen aantasten, enz.

tendinitis van De Quervain

De vorm van De Quervain resulteert in pijnlijke, ernstige en invaliderende symptomen van de pols, vooral bij personen die:

• handmatig werk uitvoeren met repetitieve polsbewegingen;
• neem langdurige houdingen aan met gebogen pols, zoals het vasthouden van een baby, vandaar de naam 'tendinitis van de verpleegkundige'.

Deze tenosynovitis vereist vaak een operatie met snelle verlichting van de pijnlijke symptomen.

Hoe een ontsteking van een pees te behandelen?

Behandeling is erg belangrijk omdat een chronisch ontstoken pees het risico loopt te schilferen en vervolgens te scheuren en scheuren, vooral bij het inbrengen van het bot, of, zoals in het geval van de strekduim, die een pad heeft dat dicht bij de botsporen ligt, subcutane peesrupturen kan krijgen.

De eerste therapeutische benadering is om conventionele ontstekingsremmende medicijnen te nemen met ijs of ontstekingsremmende zalven, die zeer effectief zijn, vooral voor polstendinitis.

Vaak combineert de patiënt de ontstekingsremmer echter niet met de rust die nodig is om pees en gewricht te behouden, en dit verlengt alleen de genezingstijd.

De arts vraagt ​​daarom als eerste benadering de patiënt om te rusten van de handeling die pijn veroorzaakt door te associëren immobilisatie met een simpele beugel.

Wanneer de orthopeed raadplegen?

Als dit niet genoeg is, gaan we over naar een iets meer specialistische zorg.

De patiënt presenteert zich bij de orthopeed die:

• stelt een klinische diagnose;
• voert manoeuvres uit om te controleren welke pees is aangetast;
• bepaalt welk type tendinitis het is;
• voert mogelijk cortisone-infiltraties uit voordat de aangetaste pees met een spalk wordt geïmmobiliseerd.

De orthopeed verwijst de patiënt vervolgens door om fysiotherapie te ondergaan:

• laser;
• echografie;
• tecar therapie.

In de meest twijfelachtige gevallen verwijst hij de patiënt door voor nader onderzoek: na radiografie en echografie stelt hij meestal een MRI-scan voor.

Dit laatste is over het algemeen een voorbereiding op een chirurgische behandeling, die, afhankelijk van het geval, onder plaatselijke verdoving en daghospitaal kan worden uitgevoerd, terwijl voor complexere situaties daadwerkelijke ziekenhuisopname nodig is met immobilisatie van de pees met een brace voor maximaal drie tot vier weken.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Vingertrekkingen: waarom het gebeurt en remedies voor tenosynovitis?

Schouder tendinitis: symptomen en diagnose

Tendinitis, de remedie is schokgolven

Bron:

GSD