Wat is het verschil tussen aambeien en kloven?

By Cristiano Antonino On Juni 6, 2022

Aambeien zijn een extreem veel voorkomende goedaardige aandoening van het anale gebied, zozeer zelfs dat het ISS schat dat ongeveer 50% van de volwassenen er af en toe last van heeft

Ondanks het wijdverbreide voorkomen, is er echter nog steeds frequente verwarring met een ander bekend goedaardig probleem in het anale gebied: fissuren.

Wat zijn aambeien?

Het aambeiweefsel is een natuurlijk voorkomend, rijk gevasculariseerd weefsel in het lichaam dat dient om:

de doorgang van ontlasting in de anus/rectum opvangen;
een continentiefunctie vervullen.

Dit weefsel kan, vanwege individuele aanleg en andere redenen, verwijden, bloeden en lekken uit het anale kanaal, wat leidt tot vaak invaliderende symptomen.

Aambeien kunnen worden onderverdeeld in:

inwendig, aanwezig in het laatste deel van het rectum;
marginaal of extern, in het externe gebied van het anale kanaal.

Wat zijn kloven?

Rhagades, of kloven, zijn kleine laesies en wonden van het slijmvlies langs de anus, die chronisch worden.

Wanneer de 2 problemen optreden

De 2 problemen kunnen op elke leeftijd voorkomen en, hoewel niet vaak, ook tegelijkertijd.

Dit is met name het geval wanneer hemorroïdale prolaps ervoor zorgt dat het anale slijmvlies scheurt en een kleine snee ontstaat waarop de spleet wordt gevestigd.

Symptomen van aambeien

Kenmerkende symptomen van aambeien zijn onder meer:

bloeding, soms zelfs op toiletpapier, vaak zonder pijn of met weinig pijn die na de ontlasting verdwijnt;
gevoel van gebrek aan reiniging;
visuele aanwezigheid en detecteerbaar door aanraking van uitwassen in het anale gebied, op het moment van schoonmaken en/of wassen;
aanwezigheid van overtollig extern anaal weefsel dat, in sommige gevallen, de patiënt handmatig naar binnen moet verplaatsen na defecatie.

Symptomen van kloven

Wat betreft de symptomen van kloven daarentegen, wordt deze voornamelijk aangetroffen in de aanwezigheid van intense en langdurige pijn na elke ontlasting gedurende enkele minuten tot enkele uren.

Oorzaken van aambeien

Aambeien kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder:

familiepredispositie: men kan niet echt spreken van genetische factoren, maar er is een familieneiging voor het ontwikkelen van aambeien gekoppeld aan de laxiteit van het bindweefsel dat het aambeiweefsel ondersteunt;
zwangerschap en bevalling: dit is zowel te wijten aan de voortstuwende werking van de bevalling als aan het feit dat bepaalde hormonen in deze fase de neiging hebben om het bindweefsel te ontspannen om de baby door te laten met de mogelijkheid om verzakkingen te ontwikkelen, ook op hemorroïdaal niveau, vooral bij gevallen waarin er een aanleg is;
chronische constipatie en diarree: ze kunnen het hemorroïdale weefsel en het anale kanaal beschadigen, in het eerste geval door inspanning en in het tweede geval door de zuurgraad van de ontlasting.

Oorzaken van kloven

De oorzaken van kloven worden bepaald door:

constipatie en overbelasting van de ontlasting: ze ontstaan voornamelijk door droge ontlasting (fecale bolus) die een kleine laesie op anaal niveau veroorzaakt;
chronische diarree: net als bij aambeien doet chronische diarree ook het anale weefsel ontsteken, waardoor het vatbaarder wordt voor de ontwikkeling van tranen;
stress: dit kan leiden tot hypertonie van de sluitspier, dwz een constante samentrekking van de sluitspieren, wat kan leiden tot overbelasting van de ontlasting, en dus tot letsel, en ook de vascularisatie van het gebied en de genezing van de spleet kan belemmeren.

Specialistisch onderzoek voor aambeien en kloven

Zowel kloven als aambeien zijn goedaardige aandoeningen die in sommige gevallen de kwaliteit van leven van patiënten kunnen beïnvloeden.

Als de ervaren symptomen frequent zijn, moet een specialist worden geraadpleegd voor een passende evaluatie.

Symptomen, zoals pijn en bloedingen, of aanverwante elementen, zoals diarree of constipatie, kunnen ook worden herleid tot andere pathologieën die niet per se zorgwekkend zijn, maar waarvoor een nauwkeurige diagnose vereist is, die kan worden verkregen door een grondig specialistisch onderzoek .

Het bezoek aan de dokter mag geen bezorgdheid of schaamte veroorzaken.

Het inspecteren en onderzoeken van de anale holte en, waar mogelijk en nodig, een anoscopie, dwz het gedurende enkele seconden inbrengen van een wegwerpinstrument in de eerste 4 tot 5 cm van het anale kanaal, om het van binnenuit te bekijken ( red.), wordt met de grootste delicatesse uitgevoerd.

Bovendien kan de specialist, als het onderzoek bijzonder pijnlijk is, altijd een korte medische behandeling voorschrijven en het onderzoek daarna verzetten.

Het belang van een vroege diagnose bij fissuren

Vroege diagnose, vooral in verband met fissuren, kan leiden tot een minder invasieve therapeutische benadering.

In feite wordt in de eerste fase, die tot enkele maanden kan duren, de pathologie bepaald door een hypertonie van de anale sluitspier, waarvoor medische en/of fysiotherapie doorslaggevend kan zijn, maar als de pijnlijke symptomen aanhouden zonder enige therapie , kan een operatie de enige optie zijn.

Pas op voor 'doe-het-zelf' behandelingen

Bovendien moet men oppassen voor doe-het-zelfkuren met slecht gerichte medicatie of laxeermiddelen, zelfs kruidengeneesmiddelen: in het eerste geval kunnen ze ineffectief zijn, terwijl ze in het tweede geval excessief kunnen zijn en het organisme drastisch kunnen wennen, wat zonder hen zal het dan moeilijk zijn om te evacueren.

Behandeling voor aambeien en kloven

De therapie voor de behandeling van de 2 aandoeningen moet worden afgestemd op de individuele persoon op basis van zijn of haar klinische geschiedenis en verschillende factoren, waaronder leeftijd en comorbiditeiten.

Voor kinderen wordt bijvoorbeeld in het algemeen geen operatie overwogen, maar wordt in plaats daarvan een medische en dieetcorrectie toegepast.

Rhagades en medische therapie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

In de fase van hypertonie van de anale sfincter is het mogelijk om met goede succespercentages in te grijpen op kloven, met behulp van medische therapie, waaronder

actuele medicijnen die de anale sluitspieren chemisch ontspannen;
dilatatoren die, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, een paar minuten per dag in het anale gebied worden ingebracht en mechanisch rekken van de spier mogelijk maken;
hydraterende en beschermende crèmes, zoals gewone vaseline, te gebruiken vóór de ontlasting om het slijmvlies te beschermen en te smeren bij het plassen.

Rhagades en chirurgische therapie

Als de noodzaak zich voordoet of als de spleet zich niet meer in de beginfase bevindt, kan minimaal invasieve chirurgie worden toegepast.

De operatie duurt ongeveer 20 minuten en wordt doorgaans uitgevoerd onder loco-regionale anesthesie, d.w.z spinal anesthesie uitgevoerd ter hoogte van de laatste wervels, en onder dagchirurgie.

De spleet wordt verwijderd en vervolgens wordt een anoplastie uitgevoerd: om de genezing te bevorderen, wordt een klein huidflapje van enkele millimeters, maximaal 1 cm, van de anale rand naar het eerder aangetaste gebied van de spleet geschoven.

Een belangrijk ding dat duidelijk moet worden gemaakt, is dat het niet langer gaat om de gevreesde sfincterectomie, het afsnijden van een deel van de sluitspier, en dat gevallen van postoperatieve incontinentie nu bijna anekdotisch zijn.

De chirurgische route voor aambeien

In het geval van aambeien daarentegen, als conservatieve therapie met lokale crèmes niet voldoende is om aanhoudende symptomen tegen te gaan, is een chirurgische route beschikbaar.

Tegenwoordig zijn de soorten operaties voor de correctie van aambeien veelvoudig en worden ze geselecteerd door de specialist en de patiënt, rekening houdend met de behoeften en het klinische beeld van het onderwerp.

In feite wordt de pathologie niet langer ingedeeld in gradaties, maar volgens de aandoeningen die ze veroorzaakt.

De huidige trend is niet om, behalve in speciale gevallen, de aambeien te verwijderen, maar om de aambeien op hun juiste plaats te plaatsen of ze te 'verbranden'.

Ook hier spreken we van minimaal invasieve technieken, uitgevoerd onder algemeen locoregionale anesthesie in dagchirurgie of zeldzamer bij 1/2 nacht ziekenhuisopname.

De verschillende chirurgische opties kunnen technologieën omvatten zoals:

laser;
radiofrequentie;
mechanische hechtmachines (nietmachine);
hechtdraden;
echografie.

Pijn en postoperatieve zorg

Choloproctologie heeft in de loop van de tijd grote vooruitgang geboekt, zowel diagnostisch als therapeutisch, en zelfs als postoperatieve pijn niet als volledig verdwenen kan worden beschouwd, mag dit een chirurgische ingreep niet uitsluiten, aangezien deze over het algemeen goed wordt verdragen en farmacologisch controleerbaar is.

Voor het verwijderen van zowel kloven als aambeien is geen speciaal verband nodig en na een rustperiode van ongeveer 2 weken en een controle bij de specialist is het mogelijk om de normale dagelijkse bezigheden weer op te pakken

Wat te eten bij aambeien en kloven

Fundamentele aspecten die gepaard gaan met zowel medische als chirurgische cursussen met betrekking tot aambeien en kloven zijn:

de levensstijl van de patiënt;
een adequaat dieet dat de vorming van ontlasting met de juiste consistentie mogelijk maakt en de darm en het slijmvlies niet irriteert.

Vermijd daarom extremen zoals: