Abdominale diastase treft ongeveer 30% van de vrouwen na de bevalling, maar er wordt nog weinig over gesproken. Vaak onderschat of beperkt tot een cosmetisch probleem, is abdominale diastase in de eerste plaats een functioneel probleem, daarom moet het op de juiste manier worden aangepakt

Wat is abdominale diastase?

Abdominale diastase wordt gedefinieerd als de vergroting en overmatige scheiding van de centrale rectus abdominis-spieren in de lengterichting.

Dit spierstelsel, dat een van de belangrijkste spieren van de voorste buikwand is, bestaat uit een rechter rectus abdominis-spier en een linker rectus abdominis-spier, bij elkaar gehouden door een dunne band van bindweefsel, de zogenaamde linea alba, die van onder het borstbeen naar de bekkenbeenderen, die de twee rectus abdominis-spieren verbinden en continentie van de interne ingewanden mogelijk maken.

Deze fascia is erg sterk, maar niet erg elastisch, dus wanneer deze om de een of andere reden broos of dun wordt, is het moeilijk om spontaan in zijn oorspronkelijke staat terug te keren.

Dit is de reden waarom we het hebben over abdominale diastase, een probleem dat verschillende gradaties kan hebben, afhankelijk van of de twee rectus abdominis-spieren meer of minder ver verwijderd zijn.

Abdominale diastase, in het bijzonder, afhankelijk van de grootte, wordt ingedeeld in:

• milde diastase, minder dan 3 centimeter;
• matige diastase, tussen 3 en 5 centimeter;
• ernstige diastase, groter dan 5 centimeter.

Waarom treedt buikdiastase op na de bevalling?

De belangrijkste reden waarom abdominale diastase kan optreden, is zwangerschap, met name een tweelingzwangerschap.

Het gewicht en de inwendige druk als gevolg van de groei van de foetus gedurende de negen maanden, samen met de hormonale veranderingen die typisch zijn voor deze fase van het leven van een vrouw, zorgen ervoor dat de rectus abdominis-spieren zich uitstrekken en het bindweefsel dunner wordt, wat leidt tot de scheiding van de twee rectus abdominis-spieren.

Oorzaken van abdominale diastase bij mannen

Andere factoren die het uiterlijk van het probleem kunnen beïnvloeden, zijn aanzienlijke gewichtstoename.

Mannen kunnen ook last hebben van abdominale diastase.

In dit geval zijn de meest voorkomende oorzaken, naast gewichtstoename

• spierlaxiteit
• obesitas geassocieerd met een hoog percentage buikvet;
• groot gewichtsverlies, bijvoorbeeld bij mensen die bariatrische chirurgie ondergaan.

De gevolgen van diastase

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn de gevolgen niet alleen esthetisch, maar vooral functioneel.

De meest zichtbare gevolgen zijn ongetwijfeld

• het verschijnen van een longitudinale inkeping langs de buik;
• de onmogelijkheid om een ​​platte buik te hebben;
• het verlies van de taille.

Maar het zijn de niet te onderschatten gevolgen die van buitenaf minder zichtbaar zijn.

Als de door de spieren gevormde abdominale fascia zijn functie verliest om de buikorganen op hun plaats te houden en vast te houden, kunnen de ingewanden uitsteken (dwz uitsteken vanaf hun natuurlijke locatie), wat aanleiding geeft tot abdominale hernia's in verschillende mate en mate.

In een groot percentage van de gevallen wordt diastase in feite geassocieerd met een navelbreuk of een epigastrische hernia (in het bovenste deel van de buik), wat in sommige gevallen tot ernstige complicaties kan leiden.

De symptomen

De 'functionele' symptomen waarmee abdominale diastase zich kan manifesteren zijn:

• opgeblazen gevoel, vooral postprandiaal
• pijn in de buik
• spijsverteringsproblemen;
• rugpijn, zelfs in het bekken;
• incontinentie.

Abdominale diastase: diagnose

Om abdominale diastase te diagnosticeren, is een specialistisch onderzoek noodzakelijk, dat gepaard kan gaan met een echografie van de buikwand.

Zodra de aanwezigheid van abdominale diastase is vastgesteld, is het essentieel om de werkelijke afstand tussen de spieren nauwkeurig in te schatten, een van de parameters op basis waarvan vervolgens de juiste therapeutische aanpak wordt bepaald.

Hoe het te behandelen

De oplossing voor abdominale diastase is chirurgisch en vereist specifieke chirurgische vaardigheden.

De chirurgische ingreep varieert afhankelijk van de mate. Bij milde tot matige diastase wordt een buikwandcorrectie uitgevoerd, waarbij gelijktijdig de rectus abdominis-spieren worden geherpositioneerd.

In de praktijk worden de twee uit elkaar bewogen spieren dichter bij elkaar gebracht en met speciale zogenaamde 'double-breasted' hechtingen verbonden.

Als de graad daarentegen ernstig is, of als de spieren niet elastisch genoeg zijn om weer bij elkaar te worden gebracht, wordt het noodzakelijk om een ​​biocompatibel resorbeerbaar gaas in te brengen dat als verbinding fungeert, waardoor het weer samenkomen van de spieren en re- het vaststellen van de functie van het bevatten van de interne organen.

Ontslag is meestal 2-3 dagen na de operatie.

In de postoperatieve periode wordt aanbevolen om ongeveer 1 maand een ondersteunende elastische gordel te dragen.

Zijn oefeningen voor abdominale diastase nuttig?

Lichamelijke activiteit om de buikspieren te versterken helpt niet om te verbeteren, maar kan in sommige gevallen zelfs verergeren en leiden tot hypertrofie van de spieren die al slecht werken.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Postpartumpsychose: weten hoe ermee om te gaan

Algemene of lokale anesthesie? Ontdek de verschillende soorten

Bron:

GSD