Wat te doen bij bewustzijnsverlies?
Bewustzijnsverlies is ongetwijfeld het meest angstaanjagende klinische teken omdat de patiënt dood lijkt te zijn
Het is daarom noodzakelijk om onderscheid te maken tussen lipothymie, dwz het geleidelijke verlies van bewustzijn met de daaruit voortvloeiende instorting op de grond, en syncope, dwz onmiddellijk verlies van bewustzijn
“Het onderscheid – legt Dr. Andrea Schiraldi, hoofd van de EHBO Afdeling van het Sant'Ambrogio Clinical Institute - moet worden gemaakt omdat lipotimie over het algemeen een meer goedaardige oorsprong heeft, vaak gekoppeld aan hitte, uitdroging of een sterke emotie waardoor de patiënt zich zwak voelt.
Syncope daarentegen kan een ernstigere oorzaak hebben, zoals cardiologische, neurologische of iatrogene problemen, dwz veroorzaakt door bepaalde therapieën die hij gebruikt”.
9 van de 10 keer, als het probleem druk is,” vervolgt hij, “herwint de patiënt, als hij ligt, het bewustzijn dat, als het niet lukt, gepaard kan gaan met het loslaten van sluitspieren als gevolg van het verlies van controle over alle vrijwillige spieren. In dergelijke gevallen moet de patiënt gaan liggen om de doorbloeding van de hersenen te bevorderen.
Omgekeerd, als de patiënt zou zitten, zou het herstel gecompliceerder zijn, vooral als de bloeddruk erg laag is.
Als de patiënt echter niet bij bewustzijn komt na het liggen, kan het beste de laterale veiligheidspositie worden gebruikt, dwz op de zijkant, waarbij een been en de arm eronder 90 graden ten opzichte van de lichaamsas worden gebogen, om te voorkomen dat de patiënt om te rollen en op zijn buik terecht te komen.
In dit opzicht is het essentieel om ervoor te zorgen dat de luchtweg open is door het gezicht van de patiënt naar de grond te draaien, om te voorkomen dat de ontspannen tong naar achteren schuift en de glottis afsluit”.
Vaak, als de patiënt een volle maag heeft, kan hij braken zonder de reflex te hebben, als gevolg van bewusteloosheid, dus het is beter om hem in een laterale positie te leggen en 112 te bellen
“Als er bijvoorbeeld geen manier is om de bloedglucose aan de vinger te meten als er cardiologische of diabetologische problemen zijn, een onmiddellijk bezoek aan de eerste hulp zou de beste oplossing zijn, met de mogelijkheid van een ECG en bloedonderzoek.
De laterale veiligheidspositie wordt niet aanbevolen voor patiënten die een groot trauma hebben ondergaan, omdat dit het klinische beeld verder in gevaar kan brengen”.
Lees ook:
Veiligheid van de redder: evaluatie van de scène