Laatste appuntamento di questa appassionante tornata di domande che il dottor Fausto D'Agostino ha gentilmente posto per Emergency Live en 20 esperti impegnati and vario titolo nella lotta al Covid-19: ecco cosa ci hanno risposto

 

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Covid-19, de domande agli esperti

1. Alle specialisten van Malattie Infettive del Policlinico Umberto I di Roma, il Dott. Giancarlo Ceccarelli, chiedo qual è la modalità di contagio e l'approccio terapeutico nel paziente COVID-19

De gegevens van de overdracht van de SARS-CoV2 zijn gebaseerd op de wetenschappelijke en wetenschappelijke kennis. Het enige moment van de modalità of contagio più comune è quella secondaria of contatto stretto with person infette, ma è mogelijkheid anche la trasmissione mediante contatto indiretto with superfici of oggetti contaminati dalle secrezioni infette. Bekijk de interumana-diretta en de indiretta-abdij en bekijk het bewijs, resta de capire of trasmissione attraverso ospiti intermedi come animali domestici. In ogni caso quest'ultima evenienza viene considerata estremamente improbabile allo stato attuale delle conoscenze.

Relativamente all'approccio terapeutico, in linea concettuale dovrebbe essere basato sull'uso di antivirali attivi verso il patogeno, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Opeenvolgend, rekening houdend met de COVID-19-waarde die waarschijnlijk is voor de temperatuur van de citochinica, de immunomodulerende factor die essentieel is voor een bruikbaar geheel. De noodzakelijke studieadvies voor een comprensione patogenese en de malattia, al een moment in de fase van de voorafgaande voorbereiding, per poter die de strategie terapeutische doeltreffendheid biedt. Resta infine van het universum van de vaccins, de realistische potentie van de beperkte verspreiding van de pandemie van malattia.

 

2. Kwalitatief sono i segni e sintomi di una persona affetta da Coronavirus? Ce ne parla il Dott. Giuseppe Di Domenica, direct medico van 118, heeft een contratto en een super-infezione.

Dit is de eerste keer dat u een normale waarde heeft, een algemene prijs en een vaste prijs, een vaste prijs en een vaste prijs, een eerste prijs op een februari van 37,5 velocemente van 39, een vervolgkeuzelijst met een verzadigingspunt, ed inizia la dispnea, ti fai l'ecografia ed alle basi inizi lentamente a vedere scomparire le linee A, and sai che questo lascia poca immaginazione, subentra anche una tosse secca e quasi continua, la frequenza cardiaca aumenta ad ogni piccolo movimento, il senso di prostrazione Movimento , cefalea aumenta assieme ad un artralgia strana, non hai fame e non senti in sapori, o li senti distorti. Poi lentamente dopo tre giorni ed una crisi respiratoria vedi ricomparire the linee A, e lentamente so che ce l'hai fatta.

 

3. Kwalitatief voor de diagnose van COVID-19? Ci risponde il Dott. Stefano Ianni, Dirigente Medico Anestesia en Rianimazione presso il Policlinico Umberto I di Roma

U kunt een kijkje nemen in het ospedale abbiamo di fronte un paziente COVID-19, va individuele da quale di queste sindromi è affetto il paziente: malattia semplice, polmonite lieve, polmonite grave, ARDS, sepsi, shocksettico. Possiamo trovarci davanti, quindi, pazienti con una sintomatologia simil-influenzale con febbre, tosse, raffreddore, mialgia, astenia, braken, diarrea, cefalea want kom met sintomi respiratori più belangrijki kom tachidispnea, agitazione psicomotoria en cianosi. Een duidelijk punt, dopo un nauwkeurige en snelle percorso clinico diagnostico, si besluit te komen ondersteuning zijn een livello respiratorio il paziente con le varie armi a nostra disposizione. Per una iniziale e veloce classificazione della gravità del paziente ci si avvale dell'anamnesi, della clinica, della multiparametrica delle funzioni vitali, di esami strumentali (Tac Torace, Eco Torace), di esami ematochimici (principal door EGA arterioso, emocromo, indici di flogosi e indici renali, epatici, coagulativi, PCT). In het bijzonder, per i malati gravi, si nota all'EGA arterioso un quadro prevalente di sola ipossia con rara ipercapnia, anzi ci ritroviamo spesso di fronte pazienti con P/F < 2 mmHg ed una clinica variabile, a volte solo un tachipnea compensatoria. Il MEWS (Modified Early Warning Score) è un utile sistema di valutazione esclusivamente clinico, utilizzabile in contesti epici, finalizzato alla identificazione del setting assistenziale appropriato. Esso comprende l'analisi dei seguenti dati fisiologici: frequenza respiratoria, frequenza cardiaca, pressione sistolica, temperatura corporea, sintomi neurologici.

 

4. Als je een ripetutamente del tampone faringeo wilt gebruiken. Hoef je te testen voor de diagnose van Coronarovirus door Professor Giovanni Di Bonaventura, verantwoordelijke voor "Microbiologia en Microbiologia Clinica", druk op Centro Scienze en Tecnologie Avanzate (CAST) dell'Università "G. d'Annunzio ”di Chieti-Pescara.

La ricerca diretta of SARS-CoV-2 met effettuata su campioni biologici prelevati dalle via respiratorie. Nei pazienti ambulatoriali en effettua of the tampone naso-faringeo che oro-faringeo for the raccolta delle secrezioni nasali and faringee. Nel caso di pazienti con malattia respiratoria grave, si può ricorrere anche al prelievo delle secrezioni mucosali delle basse die aeree mediante raccolta dell'espettorato, aspirato endotracheale, lavaggio bronco-alveolare.

Het is de eerste fase van een indagine molecuul (real-time reverse transcriptie polymerasekettingreactie, rRT-PCR) volgens de virale methode van RNA: de eerste fase van de procedure voor een estrazione dell'acido nucleico; se presente, esso verrà successivamente amplificato per la ricerca di marcatori genici (N, E, S, RdRP) specifici per SARS-CoV-2. De presenza van een uno of een geniindicherà la positività all'infezione che, tuttavia, neediter of successiva conferma mediante sequenziamento genico.

 

5. Al Prof. Alessandro Genovesi, Associato di Microbiologia Presso Humanitas University in Bergamo, ho chiesto se il tampone è un utile follow up per gli operatori sanitari.

De tamponsoort is een instrument voor het screenen van niet-rappresenta, ad oggi, het oplossen van problemen, en het is niet geschikt voor sostenibile. Op zoek naar een momentje, het is mogelijk om te betalen met een tussendoortje en een tussendoortje, de intercettare gli operatori sintomatici en sottoporli al tampone mediante controlli giornalieri sul luogo di lavoro and utilizzare i DPI corretti and other professione operator ma anche per chi sta a loro vicino, in caso di positività asintomatica del medisch of infermiere. Het restant, de presenza di risultati falsi negativi al tampone già nei pazienti sintomatici en maggior ragione ci scoraggia dall'utilizzare questo strumento diagnostico and tappeto nei soggetti asintomatici. Dit is een van de belangrijkste zaken die we hebben ingesteld, het is een belangrijke mijlpaal in een bepaalde categorie, een mogelijke test voor het screenen van een organizerende interne wetenschappelijke onderzoekstest.

6. Il Dott Fernando Smaldone, Radiologo presso l'Ospedale di Cesena, ci descrive l'imaging polmonare nei pazienti affetti da Coronavirus.

Le manifestazioni radiografiche di un polmone in corso di infezione da COVID-19 sono rappresentate da disomogenee opacità and interstizial mono of bilaterali and prevalente interessamento dei campi polmonari medio-inferiori. Queste alterazioni, in relazione al quadro evolutivo, appaiono all 'indagine TC come onacità' a vetro smerigliato 'con mogile tendenza alla confluenza, associate ad un ispessimento dell'interstizio polmonare con prevalenza dei territori periferici an distribio smerigliato' in het Engels virale, ricordando però che non sono segni esclusivi della patologia da COVID-19

 

7. Adesso più che mai, l'utilizzo dell'ecografia in noodgeval-urgenza of estrema importanza per la valutazione rapida del polmone, ce ne parla Mario Scuderi, Responsabile UOS di Diagnostica Ecografica in Urgenza presso l'AO Cannizzaro di Catania, pionier dell'Ecofast in Italia.

Nella dispnea acuta da COVID-19, caratterizzata da un'evoluzione clinica assai insidiosa e rappresentata precocemente da forme flogistiche interstiziali che evolvono più tardi nelle forme consolidative, è ormai ampiamente dimostrato come one of one polair 'approfondita stadiazione clinica en de monitoraggio non invasivo delle sequele cliniche. In più, è una tecnica semplice da eseguire, a basso costo, non invasiva, e, seppur eseguita al letto del paziente, è riproducibile with alta sensibilità e specificità soprattutto se fortemente correlata con la clinica. Pertanto, een belangrijke overweging en een alternatieve alternatieve radiografie van de traditionele torace en alle TC-torace.

Ecograficamente, le forme precoci di sindrome interstizial and rendono evidenti con multiple aree focali di linee B apart oa banda che possono evolvere progressivamente in quadri di diffuso polmone bianco, (white long), caratterizzato da confluenza diffusa e massiva di linee B, che di fatto è een eenmalige preconsolidativo (fase preconsolidativa) of comunque che evolueren snel in een uno stato consolidativo with epatizzazione del parenchima polmonare.

Covid-19, kwalitatieve overweging

Een pandemie en een configuratie komen tot stand in de eerste plaats van de ene of de andere persoon, de chiamata en de voorkant. Gli attori principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come missione. Alle bereidingswijzen, speciale wensen en saluutschema's, persoonlijke hygiënische zaken en persoonlijke instellingen voor verschillende soorten en maten, kostenbesparende en lokale levensverzekeringen. Een snelle en veilige basis voor een gegarandeerde prijs en een tecnologie adeguate all'ergenza in atto, onafhankelijk dalla nazionalità di appartenenza. Dit is een voorbeeld van een pandemie en een capaciteit van de condities, het is een nazioni del mondo in modo trasparente en lealmente coöperatie, conoscenze apprese en tutti gli strumenti en stanno rivelando efficaci nella lotta contro il virus.

Verosimilmente, siamo ancora all'inizio di una longa guerra dilagata in the mondo en costituita da molte battaglie, delle quali alcune and vinte. Er is een andere mogelijkheid dan een andere mogelijkheid om een ​​andere plaats in te nemen dan een andere gemeente. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato "Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e desorientati, ma nello stesso tempo belangrijki e noodzaak, tutti chiamati a remare insieme, tutti bisognosi di confortarci a vicenda." Stringiamoci in una sola grande umanità en lottiamo uniti contro il nemico onzichtbaar!

Dott. Fausto D'Agostino

CENTRO DI FORMAZIONE MEDICA

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Coronavirus, de fonti

1. Giancarlo Ceccarelli, Specialista in Malattie Infettive en in Salute Globale en Migrazioni, Policlinico Umberto I, Roma; Dirigente Medico Dipartimento di Sanità Pubblica en Malattie Infettive della Sapienza Università di Roma, Consulente Infettivologo dei reparti di Terapia Intensiva
2. Dott. Giuseppe Di Domenica, Dirigente Medico ARES 118, Docente di Ecografia POC Emergenza-Urgenza Università di Roma "Sapienza" en Università "Campus Bio-Medico"

3. punt. Stefano Ianni, Anestesia en Rianimazione, Polikliniek Umberto I, Roma,

4. Prof. Giovanni Di Bonaventura, verantwoordelijke UO "Microbiologia e Microbiologia Clinica", Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST), Università "G. d'Annunzio ”di Chieti-Pescara

5. Prof. Alessandro Genovesi, Referente per microbiologie en virologie van laboratoria analisi della clinica Humanitas Gavazzeni in Bergamo. Hoogleraar Associato di Microbiologia presso Humanitas University

6. punt. Fernando Smaldone, Specialist in Radiodiagnostica, Dirigente Medico Unità Operativa di Radiodiagnostica en Radiologia Interventistica, Ospedale M. Bufalini, Cesena

7. Mario Scuderi, verantwoordelijke UOS di Diagnostica Ecografica in Urgenza. Direttore Scuola Ospedaliera SIUMB Ecografia in Urgenza. AO per l'Emergenza Cannizzaro, Catania