Covid-19: twee lipiden mogelijke markers voor de ernst van de ziekte
Twee lipidenmarkers voor de ernst van Covid-19: resultaten van onderzoek door onderzoekers van de State University gepubliceerd in Scientific Report
Sinds COVID-19, de ziekte veroorzaakt door het Sars-CoV-2-virus, normaal bekend als Coronavirus, werd uitgeroepen tot pandemie, heeft de hele wetenschappelijke gemeenschap zich niet alleen gemobiliseerd om een remedie voor de infectie te vinden, maar ook om mogelijke markers te definiëren, dat wil zeggen moleculen die vooraf de prognose van de patiënt aangeven.
Het is belangrijk om ook bij opname te kunnen voorspellen of de patiënt agressief moet worden behandeld of een mildere behandeling moet ondergaan.
Het doel van deze studie was om markers te identificeren die konden voorspellen of de patiënt voorbestemd was om te verergeren of, met andere woorden, zouden kunnen correleren met de ernst van de infectie en de prognose.
Van alle mogelijke markers was deze studie gericht op bloedlipiden
Dit komt omdat er een aantal veronderstellingen zijn, die vooralsnog alleen theoretisch zijn, die wijzen op de mogelijkheid om de ernst van de ziekte te correleren met de manier waarop het lichaam lipiden verwerkt.
Hiertoe werden 50 patiënten die waren gerekruteerd van intensive- en sub-intensive care-afdelingen in het San Paolo-ziekenhuis in Milaan onderzocht op klinische en biochemische parameters die werden gebruikt om de ernst van de infectie te bepalen: C-reactief proteïne (een maatstaf voor de ontstekingsstatus), Horowitz-index (een maat voor de ademhalingscapaciteit), D-dimeer (een maat voor de stollingsstatus), creatinine (een maat voor de nierfunctie) en leeftijd.
Naast deze routinetests werd een voorgewassen bloedmonster van de patiënt bij opname onderzocht met een massaspectrometrieprocedure (met behulp van het OMICs-platform) waarmee de hoeveelheid van vrijwel alle kleine moleculen (of metabolieten) met een rol in het reactie op infectie te verkrijgen uit een klein monster van minder dan één milliliter.
Met gesofisticeerde statistische tests werden de verkregen gegevens voor bloedlipiden vervolgens gerelateerd aan het verloop van de infectie een week na opname.
Uit deze analyses kwamen enkele belangrijke overwegingen naar voren.
Allereerst werd een algemene afname van de hoeveelheid lipiden in het bloed waargenomen
Bovendien werden 29 lipidensoorten geïdentificeerd die konden worden gebruikt om onderscheid te maken tussen patiënten die vervolgens verslechterden.
Deze soorten behoorden tot verschillende lipidencategorieën, maar bleken voornamelijk sfingolipiden, ceramiden en sulfatiden te zijn.
Ten slotte werden onder deze 29 twee lipiden, sfingomyelinen 20 20:0 en 22:2, die behoren tot de klasse van sfingolipiden, geïdentificeerd en zouden, meer dan de andere, kandidaat-markers kunnen zijn voor het volgen van ziekteprogressie en ernst.
"Deze gegevens hebben natuurlijk bevestiging nodig met behulp van grotere cohorten van patiënten en vooral de resultaten die zijn verkregen uit vergelijkbare onderzoeken die zijn uitgevoerd door andere onderzoeksgroepen in Italië en in het buitenland. In afwachting van dergelijke bevestigingen zijn we er echter van overtuigd dat de resultaten die zijn gepubliceerd in Scientific Report de hele internationale wetenschappelijke gemeenschap niet alleen zullen dienen om de mogelijke verergering van de patiënt te voorspellen, maar ook als ondersteuning voor de vroege diagnose van ernstige infectie ( inclusief non-COVID-19) en om de ontwikkeling van nieuwe medicamenteuze behandelingen te volgen”, concluderen Michele Samaja en Rita Paroni, biochemici bij de afdeling Gezondheidswetenschappen van de Staatsuniversiteit van Milaan en auteurs van de studie.
Lipidi covidLees ook:
Covid, WHO: 'Tegen 2 maart miljoen doden in Europa'. Alarm voor Intensive Care
Covid, Cooke (Ema): 'We hebben noodplannen voor Omicron-variant'
Omicron-variant: wat is het en wat zijn de symptomen van de infectie?