Diagnostische beeldvorming kan het risico op zaadbalkanker verhogen: een TGCT-studie uit Pennsylvania
Verhoogde incidentie van TGCT: vroege en herhaalde blootstelling aan diagnostische beeldvorming, zoals röntgenfoto's en CT-scans, kunnen het risico op zaadbalkanker verhogen, suggereert een nieuwe studie van Penn Medicine-onderzoekers die vandaag online is gepubliceerd in PLOS ONE
"De gestage toename van gevallen van testiculaire kiemceltumoren (TGCT) in de afgelopen drie of vier decennia suggereert dat er een risico op blootstelling aan het milieu is, maar er is nooit een definitieve risicofactor geïdentificeerd", zei senior auteur Katherine L. Nathanson, MD , adjunct-directeur van Penn's Abramson Cancer Center en Pearl Basser hoogleraar BRCA-gerelateerd onderzoek aan de Perelman School of Medicine aan de Universiteit van Pennsylvania.
"Onze gegevens suggereren dat het toegenomen gebruik van diagnostische straling onder de taille bij mannen in diezelfde periode kan bijdragen aan de toename van de incidentie."
Kevin Nead, MD, die het onderzoek uitvoerde terwijl hij op de afdeling Radiation Oncology in Penn werkte en nu in MD Anderson Cancer Center is, dient als de hoofdauteur.
Straling is een bekende risicofactor voor kanker vanwege het vermogen om DNA te beschadigen.
Wanneer cellen niet in staat zijn om beschadigd DNA op de juiste manier te repareren, kunnen er kankerverwekkende genetische mutaties ontstaan.
TGCT is de meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten en Europa bij mannen tussen de 15 en 45 jaar
De incidentie is gestegen van ongeveer drie op de 100,000 mannen in 1975 tot zes op de 100,000 nu. Tegen het einde van 9,500 zullen bijna 2020 gevallen worden gediagnosticeerd.
Onderzoek naar de rol die diagnostische straling, met name CT-scans, kan spelen bij TGCT is beperkt.
Eerdere rapporten waren gebaseerd op beroepsmatige blootstelling, inclusief militaire en nucleaire arbeiders, niet op patiënten die diagnostische straling ontvingen als onderdeel van klinische zorg, en er zijn geen recente studies die de impact van diagnostische straling hebben geëvalueerd.
In dit laatste onderzoek voerden de auteurs een observationele studie uit onder 1,246 mannen tussen de 18 en 55 jaar met en zonder zaadbalkanker bij Penn Medicine.
De deelnemers werden uitgenodigd om een vragenlijst in te vullen die informatie opleverde over bekende en vermoedelijke risicofactoren voor zaadbalkanker en diagnostische beeldvorming tijdens hun leven, inclusief locatie op het lichaam en aantal blootstellingen, voorafgaand aan hun diagnose.
Er werden ook tumormonsters verzameld.
Na correctie voor bekende risico's van zaadbalkanker, waaronder cryptorchidisme en familiegeschiedenis, ras, leeftijd en andere factoren, ontdekten de onderzoekers dat er een statistisch significant verhoogd risico op zaadbalkanker was bij degenen die ten minste drie blootstellingen aan röntgenstraling rapporteerden, waaronder een röntgenfoto van de dikke darm en CT onder de taille, vergeleken met mannen zonder dergelijke blootstelling.
Incidentie van kankerrisico: personen met drie of meer blootstellingen aan diagnostische straling hadden een 59 procent verhoogd risico op TGCT in vergelijking met personen zonder blootstelling aan diagnostische straling
Het risico was ook verhoogd voor degenen die tijdens het eerste decennium van hun leven aan diagnostische straling waren blootgesteld, vergeleken met degenen die voor het eerst werden blootgesteld op de leeftijd van 18 jaar of later.
"Als onze resultaten worden gevalideerd, moeten inspanningen om medisch onnodige en vermijdbare blootstelling aan testikels te verminderen worden overwogen, deels door inspanningen om de stralingsdosis te verminderen en waar nodig de afschermingspraktijken te optimaliseren", schreven de auteurs.
De studie werd ondersteund met subsidies van het National Cancer Institute (U01 CA164947 en R01 CA114478) en de National Institutes of Health (CCSG P30 CA016672).
Penn co-auteurs zijn onder andere Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A. Pucci, Linda A. Jacobs en David J. Vaughn, samen met Nnadozie Emechebe en Peter A. Kanetsky.
journaal.pone.0239321