Epidemiologie: 'Aanbevolen boosterdosis tegen complicaties'

By Cristiano Antonino On Juli 19, 2022

Interview met Stefania Salmaso, epidemioloog bij het IEA (Italian Association of Epidemiology). De afgelopen dagen lijkt de besmettingscurve een plateau te hebben bereikt, maar het is moeilijk om voorspellingen te doen over de toekomst omdat het virus 'zijn 'brandstof' vindt bij mensen die nog vatbaar zijn'

Om bescherming te bieden tegen ernstige vormen van de infectie, is het daarom belangrijk dat iedereen de vaccinatiecyclus voltooit en dat kwetsbaren en 60-plussers de boosterdosis nemen, niet wachten op een bijgewerkte variant van het vaccin dat 'mogelijk niet eerder dan het einde van het jaar'.

In de tussentijd is het een 'tegenspraak' om asymptomatische positieven het huis uit te laten gaan en degenen die weten dat ze besmettelijk zijn 'moeten alle nodige voorzorgsmaatregelen nemen', ook al is er inmiddels met 'doe-het-zelf'-tests 'veel over' tot individuele verantwoordelijkheid'.

In ieder geval is het, zeker met het oog op de zomervakantie, 'gecompliceerd' om elke verkoudheid te stoppen, vandaar dat als iemand onvoorzichtig is 'iedereen voorzichtig moet zijn' en bij voorkeur FFP2-maskers moet dragen 'zelfs in vliegtuigen' bijvoorbeeld, waar ze 'verrassend' niet meer worden aanbevolen.

Stefania Salmaso, epidemioloog bij het IEA (Italian Association of Epidemiology), vertelde hierover tijdens een interview.

– Heeft de infectiecurve een plateau bereikt?

“Wat de pandemische trend betreft, heeft het aantal nieuwe infecties de afgelopen dagen de neiging zich te stabiliseren, en dit suggereert dat er een 'evenwicht' is bereikt.

Maar het is niet per se zo dat het plateau wijst op een afname van het aantal gevallen, we moeten kijken of het aantal nieuwe besmettingen waarop we stabiliseren, in een soort coëxistentie met het virus, hoog zal blijven of niet. Het aantal besmettingen is namelijk direct gecorreleerd met het aantal ernstige gevallen en sterfgevallen; dus als de virale circulatie erg hoog is, is het onvermijdelijk dat infecties ook die mensen bereiken die meer kans hebben op absoluut ongewenste gebeurtenissen zoals ziekenhuisopname of intensive care.

Kortom, het is aannemelijk dat we een punt bereiken waarop nieuwe infecties de neiging hebben om te stabiliseren en hopelijk af te nemen, maar er is nog steeds een deel van de mensen (zij het vrij klein, ongeveer 5%) die eerder Covid hebben opgelopen maar zichzelf opnieuw besmetten.

In deze context is het dan heel moeilijk om voorspellingen te doen, omdat we weten dat de virale circulatie zijn 'brandstof' vindt bij mensen die nog vatbaar zijn, zoals niet-gevaccineerden of mensen die het virus eerder hebben opgelopen.

Aan de andere kant is het nu echter geruststellend om te zien dat het aantal geïdentificeerde besmettingen niet in het voorgaande tempo groeit'.

- Terwijl ze wachten op een bijgewerkt vaccin, uiten velen hun twijfels over de geschiktheid om nu de boosterdosis te doen ...

“De toename van infecties heeft geleid tot een toename, zelfs in ernstige gevallen, vandaar de aanbeveling om zelfs voor 60-plussers een nieuwe booster (of booster) dosis te geven. Soortgelijke strategieën zijn toegepast in verschillende landen over de hele wereld, zelfs in Australië hebben de vierde dosis aanbevolen voor mensen ouder dan 30.

Het moet gezegd worden dat het voordeel van een vierde toediening niet het voorkomen van infectie is, maar van complicaties, dus zelfs met een booster moet men individuele voorzorgsmaatregelen niet verlaten.

Deze dosis wordt zeker sterk aanbevolen voor mensen die gezondheidsproblemen hebben, die de eerste drie doses al hebben gehad of die de infectie niet recentelijk hebben gehad.

We weten dat de eerste drie doses ons redelijk goed beschermen tegen complicaties, kijk maar naar het laatste rapport van het Istituto Superiore di Sanità: sterfgevallen onder mensen die niet zijn gevaccineerd of die de vaccinatiecyclus niet hebben voltooid, zijn 7 keer hoger dan onder mensen degenen die zijn ingeënt, evenals ziekenhuisopnames, die 3 keer hoger zijn bij niet-gevaccineerden.

De oproep aan iedereen is daarom om de drie doses te voltooien en de vierde voor de kwetsbaren en kwetsbaren.

Ik denk niet dat we tussen september en oktober een nieuw vaccin zullen hebben, ook omdat we voorlopig de effecten evalueren van de bivalente vaccins die zijn ontwikkeld, die ook de Omicron-variant bevatten, maar niet de nieuwste.

Tegen de tijd dat we een nieuw vaccin hebben, is het virus zeker weer veranderd, maar een vierde dosis die nu wordt toegediend, heeft immers geen invloed op toekomstige vaccinatie'.

– Maar wanneer kunnen degenen die nu vaccineren het weer doen?

'Ik denk dat er tegen het einde van het jaar een vernieuwd vaccin met een nieuw antigeen beschikbaar zal zijn.

En tussen nu en over vijf maanden denk ik niet dat er een probleem is om het vaccin te herhalen.

Natuurlijk maken we pure aannames, want we hebben niets in de hand.

Het moet ook gezegd worden dat is aangetoond dat deze nieuwe varianten zo besmettelijk zijn dat nieuwe vaccinaties een zeer hoge antilichaamrespons zouden moeten opwekken om infecties te voorkomen.

Laten we niet vergeten dat onze hele strategie tot nu toe is geweest om ernstige gebeurtenissen, zoals ziekenhuisopnames en sterfgevallen, te voorkomen, dus naar mijn mening moeten we de toegang tot behandeling vergemakkelijken, wetende dat het vanaf het begin nog steeds erg moeilijk zal zijn om infecties te stoppen.

De enige manier om dit te doen is door op individueel niveau voorzorgsmaatregelen te nemen, dwz een masker te dragen en voorzichtiger te zijn met onze blootstellingen, dwz naar buiten gaan in plaats van naar binnen'.

– Terugkomend op de dosisbooster, denkt u dat deze het lot van de herfst kan bepalen?

"Zeker niet tegen de infectie: de virale circulatie wordt niet geremd door de vierde dosis, omdat we weten dat deze dosis een beperkte kracht heeft om infectie te voorkomen, terwijl het kan helpen om ernstige gevallen te verminderen zoals we in andere landen hebben gezien".

– Sommige deskundigen staan ondertussen kritisch tegenover het door de Ema gekozen tijdstip voor de toediening van de vierde dosis, die in het voorjaar mogelijk ook voor jongere mensen had moeten worden uitgebreid. Wat denk je?

gerelateerde berichten

Het Italiaanse Rode Kruis ontmoet paus Franciscus

8-2024-XNUMX

Taiwan: sterkste aardbeving in 25 jaar

4-2024-XNUMX

Tragedie in Termini Imerese: oudere vrouw valt van…

18-2024-XNUMX

Nieuwe bevindingen uit Italië tegen het Hurler-syndroom

18-2024-XNUMX

'Er is geen fout gemaakt, het is mijns inziens juist om telkens tegenmaatregelen te nemen ten aanzien van wat het epidemiologische beeld is.

Vaccinatie invoeren voor de hele bevolking is ook zeer complex en de actie moet worden gerechtvaardigd door het voordeel dat eruit wordt gehaald.

Helaas stopt vaccinatie de virale circulatie niet, maar het vermindert het risico op ernstige gevallen aanzienlijk; we hebben nu effectieve behandelingen, maar we moeten onderzoeken of de mensen die complicaties hadden of stierven een vertraging hadden bij de diagnose of het voorschrijven, of niet als kwetsbaar werden erkend. Kortom, we moeten begrijpen of er ruimte is voor verbetering om sneller te kunnen ingrijpen'.

- Kunnen asymptomatische positieven naar buiten komen of niet?

'Als er iemand is die anderen kan besmetten en als we geen middelen hebben om besmettingen te voorkomen, lijkt het mij een contradictie om besmettelijke mensen op pad te sturen.

Nu met de 'doe-het-zelf'-tests is het duidelijk dat veel aan de eigen verantwoordelijkheid wordt overgelaten, omdat sommige hiervan niet eens door officiële bronnen worden gemeld.

Maar het is duidelijk dat als u weet dat u besmettelijk bent, u alle voorzorgsmaatregelen moet nemen om anderen niet te besmetten, vooral niet op de werkplek.

Persoonlijk ben ik verbijsterd genoeg dat we ons internationaal hebben moeten aanpassen aan het feit dat een gezichtsmasker niet verplicht is in vliegtuigen, maar het feit dat het niet verplicht is, betekent niet dat het niet nuttig is om het te dragen.

Niet in de laatste plaats omdat het waarschijnlijk is dat veel vakantiegangers die zich ziek voelen besluiten om op het eerste vliegtuig terug naar huis te springen.

En dit is absoluut fout: het is waar dat vliegtuigen speciale filters hebben en dat voor luchtcirculatie wordt gezorgd, maar als je naast iemand zit die besmettelijk is en er geen barrière tussen zit, lijkt het mij in ieder geval gezond verstand om aan te trekken een masker.

– En laten we hopen dat het gezond verstand er nu ook is met de zomervertrekken. Want het risico zou kunnen zijn dat iemand zegt: 'Ik heb keelpijn, maar de vakantie is geboekt, dus ik vertrek...'. Vind je niet?

'De Italianen zijn tot nu toe erg goed geweest en hebben alles gedaan wat hen is opgedragen. Het is duidelijk dat regelgeving die van bovenaf is gevallen en ons dwingt ons op een bepaalde manier te gedragen, kan duren voor de tijdsduur van een aangekondigde en waargenomen noodsituatie, terwijl nu iedereen zijn verantwoordelijkheid moet nemen.

Het is duidelijk dat als we stoppen voor elke verkoudheid het ingewikkeld wordt, het belangrijkste is dan om alle nodige voorzorgsmaatregelen te nemen.

Als iemand roekeloos is, moet iedereen voorzichtig zijn, dus het is belangrijk om een barrière zoals de FFP2 te dragen die elk type infectie heel goed blokkeert, inclusief de normale verkoudheid die onze buurman heeft'.