Het Journal of American Heart Association (JAHA) wijdde een sectie over "Kids Save Lives", een ontwikkelingsproject dat in 2015 werd bestudeerd door de European Resuscitation Council (ERC) in speciale samenwerking met de Italian Resuscitation Council (IRC), de European Patient Safety Foundation (EUPSF) , World Federation of Society and Anesthesiologists en de Advanced Life Support Task Force van het International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR).

Het doel van dit project is het verbeteren van de communicatie en verspreiding van reanimatie-educatie onder kinderen en op scholen. Het is erg belangrijk dat kinderen nu weten hoe ze een mens kunnen redden. Morgen zullen ze meer verantwoordelijke volwassenen zijn en in geval van nood zullen ze bereid zijn om dergelijke problemen alleen aan te pakken.

OOHCA: een belangrijke doodsoorzaak voor geïndustrialiseerde landen

Een plotselinge hartstilstand buiten het ziekenhuis (OOHCA) is hoogstwaarschijnlijk de derde belangrijkste doodsoorzaak in geïndustrialiseerde landen. We verwachten dat in de Verenigde Staten elk jaar tot 400 mensen zullen overlijden aan OOHCA, en hetzelfde geldt voor Europa en vele delen van de wereld.

De belangrijkste maatregel om de overleving na een hartstilstand met een goede neurologische functie te verbeteren, is de onmiddellijke start van cardiopulmonale reanimatie (CPR) -procedures door omstanders.

Na de hartcirculatiestilstand en geen bloedstroom, kunnen de hersenen slechts 3 tot 5 minuten zonder enige schade overleven; Echter, medische noodhulpdiensten waar ook ter wereld zullen waarschijnlijk pas arriveren als er meer dan 6, 8, 10 of meer minuten zijn verstreken, afhankelijk van het land, de systeemconfiguratie, de geografie en andere factoren.

Bijgevolg komen in bijna alle gevallen medische hulpdiensten te laat voor mensen met OOHCA. Het is algemeen bekend en wetenschappelijk bewezen dat het starten van reanimatie door niet-professionele omstanders de overlevingskansen met minstens een factor 2 tot 3 verhoogt. In dit opzicht is reanimatie voor leken veel beter en effectiever dan elke andere therapeutische interventie na OOHCA. In de meeste landen zijn de reanimatiepercentages voor leken echter <30%. In zeer weinig landen zijn reanimatiepercentages voor leken 40% tot 60% - of misschien> 70%. Als we over de hele wereld reanimatiepercentages van 60% tot 80% zouden kunnen bereiken, zou dit onmiddellijk resulteren in 200 tot 000 extra overlevenden na OOHCA.

Maar wat kunnen we doen om het aantal overlevenden te vergroten?

Er zijn verschillende effectieve manieren om reanimatietarieven voor leken te verhogen, bijvoorbeeld door continue media-activiteiten, telefonische reanimatie met hulp van een dispatcher, reanimatie-educatie bij volwassenen, reanimatie-educatie bij schoolkinderen en eerstehulpverleningssystemen. Al deze opties worden aanbevolen in de CPR-richtlijnen van 2015 en ze zijn allemaal nuttig en haalbaar.

We hebben in verschillende landen gezien dat het opleiden van schoolkinderen in reanimatie vooral geassocieerd wordt met interactie en sociale competenties en vaak erg leuk is voor de leerlingen en de docenten. Na hun opleiding dienen schoolkinderen als vermenigvuldigers. Een huiswerkopdracht zou kunnen zijn om 10 extra mensen te laten zien hoe ze reanimatie moeten toepassen binnen de komende 2 weken. Het is geen wonder dat verschillende Amerikaanse staten, hoewel niet alle, zijn begonnen met het opleiden van schoolkinderen in reanimatie.

CPR-educatie voor schoolkinderen

In Europa is het onderwijzen van schoolkinderen in reanimatie wettelijk verplicht in 5 landen en aanbevolen in nog eens 16 landen van 34 die deelnamen aan een recent onderzoek van het European Resuscitation Council Research Network.

Deze uitgave van JAHA bevat een landelijk onderzoek door Carolina Malta Hansen en medewerkers van reanimatietraining op scholen 8 jaar na het verplicht stellen van wetgeving in Denemarken, waar in 2001 een nationaal initiatief begon om de reanimatietarieven voor leken in het hele land te verhogen. Met behulp van een praktische benadering met mediacampagnes en vele andere maatregelen, en met de invoering van verplichte scholing van schoolkinderen in reanimatie in 2005, zijn de overlevingskansen na OOHCA tegen 3 verdrievoudigd.

Het huidige artikel onderzoekt de effectiviteit van de Deense wet op het onderwijs aan schoolkinderen. De resultaten zijn niet zo bemoedigend als gehoopt. Op veel scholen in Denemarken wordt reanimatieonderwijs aan schoolkinderen niet toegepast. Er is veel ruimte voor verbetering.

Over het onderzoek: enig bewijs over reanimatie-educatie op scholen

Desalniettemin verdrievoudigde de overlevingskans na OOHCA binnen een periode van 10 jaar na het Deense nationale initiatief. Extra werk om een ​​landelijke training van schoolkinderen in reanimatie te implementeren, zou het overlevingspercentage na OOHCA nog meer kunnen verhogen.

De huidige studie toont ook aan dat zelfs in een land met betrokken medische professionals, politici, leraren, opvoeders en leerlingen en met een sterk nationaal initiatief, er meer steun nodig is om de opleiding van schoolkinderen in reanimatie op alle Deense scholen te bevorderen.

Denemarken is een van de meest actieve landen bij het bevorderen van het nationale initiatief om de reanimatietarieven voor leken te verhogen. En het is een van de 5 Europese landen waar wetgeving voor reanimatieonderwijs op scholen bestaat. Ondanks het feit dat de wetgeving sinds 2005 verplicht stelt dat studenten getraind moeten worden in reanimatie tegen de tijd dat ze afstuderen aan de middelbare school, is de reanimatietraining van schoolkinderen in Denemarken niet succesvol geïmplementeerd.

Deze situatie is waarschijnlijk nog erger in andere landen. Er waren verschillende factoren die verband hielden met voltooide reanimatietraining op scholen in Denemarken: overtuiging dat andere scholen trainingen gaven, kennis van verplichte wetgeving, aanwezigheid van een schoolreanimatietrainingcoördinator, leerkrachten die zich bekwaam voelden om training te geven en gemakkelijke toegang tot reanimatietrainingsmateriaal. Naast wetgeving is implementatie een belangrijk punt om het aantal schoolkinderen dat wordt opgeleid in reanimatie te verhogen.

Wat kunnen we doen om met succes reanimatie-educatie te implementeren?

Extra inspanningen zijn nodig om met succes reanimatietraining in alle scholen te implementeren, en de bovengenoemde factoren moeten worden benadrukt voor verdere verbeteringen. Bovendien moeten leraren waarschijnlijk op de universiteit worden opgeleid in reanimatieonderwijs, zoals in Noorwegen, en de wetgeving moet altijd duidelijke bronnen van voldoende financiering bevatten.

Tegenwoordig weten we dat een van de meest effectieve manieren om de reanimatiepercentages in een land te verhogen, is door schoolkinderen op te leiden in reanimatie. Met een dergelijke aanpak en met schoolkinderen als vermenigvuldigers, kunnen lekenreanimatiepercentages met succes en snel in een land worden verhoogd.

Een dergelijke benadering zou in alle landen over de hele wereld wettelijk verplicht moeten worden gesteld, zoals vermeld in de interdisciplinaire verklaring 'Kids Save Lives' die in 2015 werd onderschreven door de Wereldgezondheidsorganisatie. We kunnen in Denemarken en elders zien dat een dergelijke wet gevolgd en ondersteund door een effectieve implementatiestrategie in het hele land.