Monoklonale antilichamen geweldig wapen tegen Covid
Monoklonale antilichamen zijn de nieuwe grens in de strijd tegen Covid-19 en hebben nieuwe opties gekregen
Het Geneesmiddelenbureau, dat in februari het gebruik van deze therapeutische hulpmiddelen had goedgekeurd, heeft onlangs groen licht gegeven voor twee nieuwe formuleringen, waardoor we met vertrouwen naar de toekomst van de strijd tegen Sars-CoV-2 kunnen kijken.
HET BELANG VAN DE TIJDFACTOR VAN MONOKLONALE ANTILICHAMEN IN DE STRIJD TEGEN COVID-19
Monoklonale antilichamen zijn antilichamen gericht tegen een enkel antigeen van een enkele celkloon; ze worden vervaardigd met behulp van cellulaire immunologie en genetische manipulatietechnieken in speciaal uitgeruste laboratoria.
Ze moeten worden toegediend aan mensen die de ziekte nog moeten overwinnen en moeten worden gebruikt binnen 72 uur na het begin van de infectie en niet later dan 10 dagen na detectie van het virus.
Monoklonale antilichamen worden gebruikt om te voorkomen dat de door Covid veroorzaakte ziekte degenereert tot de ernstigste vormen
Monoklonale antilichamen blijken een zeer effectief wapen te zijn in de strijd tegen Sars-CoV-2 en blokkeren de opmars van de infectie”, benadrukt prof. Massimo Andreoni, wetenschappelijk directeur van de Italiaanse Vereniging voor Infectieuze en Tropische Ziekten, Simit.
“We gebruiken ze momenteel in de klinische praktijk bij patiënten met een hoog risico op ziekteprogressie, dat wil zeggen degenen die ouder zijn dan 65 jaar, lijden aan comorbiditeiten of die immunosuppressiva gebruiken.
Het is bedoeld om voornamelijk te worden gebruikt bij personen die niet zijn gevaccineerd, maar ook bij personen die een lage antilichaamrespons op het vaccin hebben gehad.
De gegevens tonen aan dat ze in meer dan 95% van de gevallen de evolutie van het beeld kunnen blokkeren.
Het belangrijkste verschil met vaccins is dat ze een kant-en-klaar product zijn, aangezien het in vitro gebouwde antilichamen zijn en zeer selectief actief zijn tegen het virus, waarbij ze een specifiek antigeen van het spike-eiwit herkennen waartegen ze zijn gericht, terwijl het vaccin moet een antilichaamrespons in het lichaam bepalen'.
HET HEDEN EN DE TOEKOMST VAN MONOKLONALE ANTILICHAMEN, TUSSEN VIRUSVARIANTEN EN NIEUW GEBRUIK
De bemoedigende resultaten van het gebruik van monoklonale antilichamen worden verder aangewakkerd door de nieuwe goedkeuringen van AIFA.
Op 25 november keurde het Geneesmiddelenbureau middels Bepaling 156 het monoklonale antilichaam CT-P59 (Regdanvimab) van Celltrion Healthcare goed, dat al in andere landen over de hele wereld wordt gebruikt en de afgelopen maanden door de EMA is goedgekeurd.
In Zuid-Korea zullen tot november 20,000 in 129 ziekenhuizen meer dan 2021 patiënten met Regdanvimab worden behandeld.
Tegenwoordig hebben we verschillende soorten monoklonale antilichamen beschikbaar, die allemaal zeer effectief zijn”, zegt Andreoni. “We kunnen Casirivimab-Imdevimab of Bamlanivimab-Etesevimab in combinatie gebruiken, en Sotrovimab en Regdanvimab alleen, waarvan de laatste eind november door Aifa is goedgekeurd.
De toevoeging van nieuwe opties betekent een waardevolle verrijking.
Sommige varianten kunnen zelfs, als ze andere antigenen hebben dan normaal, ontsnappen aan monoklonale antilichamen.
Die vandaag beschikbaar zijn, dankzij constante updates, zijn in staat om alle varianten te bestrijden die tot nu toe zijn ontstaan.
De nieuwste aanwinsten zijn al gebouwd om in te spelen op de varianten die circuleren”.
Het gebruik van monoklonale antilichamen wordt ook aangemoedigd door de verschillende toepassingen die in de nabije toekomst mogelijk zullen zijn.
Monoklonale antilichamen zullen binnenkort worden geregistreerd voor profylaxe, dwz om het ontstaan van infectie te voorkomen bij personen die zijn blootgesteld aan het virus of bij bijzonder kwetsbare personen om hen te beschermen tegen het risico op infectie”, voegt Andreoni toe.
Ten slotte kunnen ze, naast profylaxe van de infectie en preventie van ziekteprogressie, ook worden gebruikt om de infectie te behandelen bij patiënten met respiratoire insufficiëntie en een gevorderd ziektebeeld van de ziekte.
Ze kunnen daarom worden aangepast aan alle verschillende mogelijke stadia van Sars-CoV-2-infectie.
DE ROL VAN HUISARTS EN HET GEVAL VAN VENETO
Om een effectieve implementatie van deze therapeutische benadering, die snel moet worden toegediend vanaf het eerste optreden van symptomen, mogelijk te maken, is de rol van de huisarts, tot wie elke patiënt zich vanaf de eerste alarmbellen moet wenden, van fundamenteel belang.
De beschikbaarheid van deze therapeutische optie stelt ons huisartsen in staat om mensen met een groter risico op een gecompliceerde evolutie van de infectie snel door te verwijzen, die wij, als eerste schildwachten van de gezondheid van elke burger, snel kunnen identificeren”, zegt Maurizio Cancian, coördinator voor de regio Veneto van de Italiaanse Vereniging voor Algemene Geneeskunde en Eerstelijnszorg - SIMG.
Het is belangrijk dat elke patiënt de eerste symptomen tijdig aan zijn arts meldt om indien nodig te kunnen ingrijpen door deze therapie in een vroeg stadium voor te stellen.
Net als in andere regio's is er in Veneto een portaal voor huisartsen waar alle informatie over swabs, monitoring en vaccins beschikbaar is.
In het geval van Covid-positieve patiënten die risico lopen door leeftijd of andere pathologieën, voeren we de risicofactoren in op de portal en worden ze doorgestuurd naar het dichtstbijzijnde centrum voor monoklonale antilichamen, dat deze therapie kan beoordelen en mogelijk kan overgaan tot vervroegde toediening.
Er zijn 2 of 3 centra in Veneto voor elke provincie. Tot dusverre was onze regio een van de regio's die het grootste aantal monoklonale antilichamen heeft toegediend.
Van mijn patiënten, waar het percentage gevaccineerde mensen 88% is, hebben ongeveer tien dit soort therapie gekregen, een trend die de afgelopen weken is versterkt met de vierde golf.
Alle mensen die deze behandeling kregen, waren niet-gevaccineerde mensen die besmet waren.
Lees ook:
Covid, monoklonale antilichamen zijn effectief tegen Delta Variant: Simg en Simit Paper
Covid en HIV: 'monoklonale antilichamen voor de behandelingen van de toekomst'