MEDEST118 door dr. Mario Rugna - Er is een discussie gaande over #FOAMED sociale media over het verhogen van de eerste passage in tracheale intubatie en enkele problemen bij het gebruik van VL. Aan het begin van mijn VL-ervaring ervoer ik een aantal problemen, maar met een radicale verandering in de technische aanpak bereikte ik een goede beveiliging bij het eerste succes.

Hier zijn mijn overwegingen en ik hoop dat het nuttig zal zijn voor iedereen die VL gaat gebruiken

 

Er zijn enkele fundamentele verschillen in VL-techniek ten opzichte van DL, waardoor de DL gemakkelijker en intuïtiever is om de buis door de koorden te laten gaan.

"Snuffelpositie" lijnt de farynx-as uit met de larynx

perfoming Directe laryngoscopie met de laryngoscoop richten we de mondas in om een ​​direct zicht op de koorden te hebben.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dit beeld valt samen met de route voor het passeren van de buis, deze stap intuïtief en eenvoudig maken.

 

Bij gebruik van een Video Laryngoscoop we nemen onze ogen vlak voor het strottenhoofd, met een perfect "video" beeld van de stembanden, maar ook minimaal modificeren van de as van de mond.

Dit verschil maakt het passeren van de tube niet zo gemakkelijk en niet zo intuïtief,oorzaak van het contrast tussen het perfecte videolaryngeale beeld en de niet gemakkelijke passage van de buis door de koorden.

In die gevallen zijn de stylet, de Bougie / Froban of de externe glottische manoeuvres nuttig om de video-intubatie te vergemakkelijken.

 

Maar het eerste doel is om dit beeld te bereiken op het scherm van de videolaryngoscoop (DOORGAAN MET)