TRALI (Transfusiegerelateerd): een ernstige maar zeldzame transfusiecomplicatie
TRALI staat voor Transfusiegerelateerd acuut longletsel, een zeldzame en onduidelijke transfusiegerelateerde complicatie
TRALI: de oorzaak kan een reactie zijn op antilichamen of op leukocyten in getransfundeerd bloed
Volgens de Food and Drug Administration (FDA) is het de belangrijkste doodsoorzaak door transfusies in de VS.
Hoewel de incidentie van TRALI vervolgens is afgenomen met aangepaste transfusiepraktijken, was het de belangrijkste oorzaak van transfusiegerelateerde sterfgevallen in de VS van FY 2008 tot FY 2012.
De oorzaak van Transfusie-gerelateerd is momenteel niet volledig begrepen. 80-85% van de gevallen wordt verondersteld immuungemedieerd te zijn.
Antilichamen gericht tegen humane leukocytantigenen (HLA) of humane neutrofiele antigenen (HNA) zijn hierbij betrokken.
Multipare vrouwen (een vrouw die meer dan één zwangerschap heeft gehad op de mogelijke zwangerschapsduur) ontwikkelen deze antilichamen door blootstelling aan foetaal bloed; transfusie van bloedbestanddelen verkregen van deze donoren wordt verondersteld een verhoogd risico op het induceren van immuungemedieerde TRALI met zich mee te brengen.
Specifiek omvat één TRALI-incident 1 op 5000 eenheden rode bloedcelconcentraten, 1 op 2000 componenten die plasma bevatten en 1 op 400 eenheden bloedplaatjesconcentraten afgeleid van volbloed.
TRALI kan 6 tot 72 uur na transfusie optreden en heeft een mortaliteit van 12%.
Lees ook:
Tourniquet, een studie in Los Angeles: 'Tourniquet is effectief en veilig'
Preklinische bloedtransfusie in Londen, het belang van bloeddonatie, zelfs tijdens COVID-19