A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Wat is het Zollinger-Ellison-syndroom? Definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 5 mei 2023

Het Zollinger-Ellison-syndroom is een aandoening die optreedt wanneer een of meer tumoren - gastrinomen genaamd NIH externe link, die zich voornamelijk in uw alvleesklier of twaalfvingerige darm bevinden - ervoor zorgen dat uw maag te veel zuur aanmaakt

Te veel zuur in uw maag kan leiden tot symptomen, zoals diarree, en gezondheidscomplicaties, waaronder maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Hoe vaak komt het Zollinger-Ellison-syndroom voor?

Zollinger-Ellison-syndroom is zeldzaam. Slechts 0.5 tot 3 op de 1 miljoen mensen wordt elk jaar gediagnosticeerd met het Zollinger-Ellison-syndroom.

Wie heeft meer kans op het Zollinger-Ellison-syndroom?

Hoewel iedereen het Zollinger-Ellison-syndroom kan hebben, wordt de aandoening het vaakst gediagnosticeerd bij mensen van 20 tot 50 jaar oud.2 Het Zollinger-Ellison-syndroom komt iets vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Ongeveer 80% van de gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom houdt geen verband met andere aandoeningen, maar 20% tot 25% van de gevallen komt voor bij mensen met een zeldzame, genetische aandoening die multipele endocriene neoplasie type 1 (MEN1) wordt genoemd.

Mensen met een familiegeschiedenis van MEN1 hebben meer kans op MEN1 en het Zollinger-Ellison-syndroom.

Wat zijn de complicaties van het Zollinger-Ellison-syndroom?

Het extra maagzuur veroorzaakt door het Zollinger-Ellison-syndroom kan leiden tot een maagzweer of GORZ.

Zonder behandeling kunnen deze ziekten leiden tot complicaties zoals

bloeding of perforatie in het bovenste spijsverteringskanaal
een blokkade die kan voorkomen dat voedsel van uw maag naar uw twaalfvingerige darm gaat
slokdarmontsteking of slokdarmvernauwing

De tumoren die het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken, zijn soms kankerachtig en kunnen zich naar andere delen van uw lichaam verspreiden.

Als de kanker zich verspreidt, verspreidt deze zich meestal naar de lymfeklieren in de buurt van de tumor en later naar de lever en botten.

Wat zijn de symptomen van het Zollinger-Ellison-syndroom?

Extra maagzuur kan symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een maagzweer en GORZ, evenals andere symptomen.

Veel voorkomende symptomen van het Zollinger-Ellison-syndroom zijn onder meer

diarree, wat soms het enige symptoom kan zijn
brandende of doffe pijn in de onderbuik, of buik, tussen de navel en het midden van de borst
Maagzuur
misselijkheid of braken
gewichtsverlies

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als u symptomen heeft zoals

pijn op de borst
aanhoudend braken
problemen met ademhalen
problemen of pijn bij het slikken
tekenen van bloeding in het spijsverteringskanaal
plotselinge, scherpe maagpijn die niet weggaat
zwakte of zich zwak voelen

Dit kunnen tekenen zijn van een complicatie of een ander ernstig gezondheidsprobleem.

Wat veroorzaakt het Zollinger-Ellison-syndroom?

Tumoren, gastrinomen genaamd, die zich voornamelijk in de pancreas en de twaalfvingerige darm vormen, veroorzaken het Zollinger-Ellison-syndroom.

Gastrinomen geven grote hoeveelheden vrij van een hormoon dat gastrine wordt genoemd.

Normaal gesproken geeft uw lichaam na het eten een kleine hoeveelheid gastrine af, en gastrine activeert uw maag om zuur te maken.

Wanneer gastrinomen grote hoeveelheden gastrine afgeven, maakt uw maag te veel zuur aan, wat leidt tot het Zollinger-Ellison-syndroom.

In de meeste gevallen van het Zollinger-Ellison-syndroom weten experts niet wat de oorzaak is van de vorming van gastrinomen.

In ongeveer 20% tot 25% van de gevallen veroorzaakt een zeldzame genetische aandoening, MEN1 genaamd, gastrinomen.

Hoe diagnosticeren artsen het Zollinger-Ellison-syndroom?

Artsen zullen een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw symptomen, medische geschiedenis en familiegeschiedenis.

Uw arts kan vermoeden dat u het Zollinger-Ellison-syndroom heeft als u bepaalde symptomen en tekenen heeft, zoals

chronische diarree die optreedt samen met GORZ of een maagzweer
maagzweer die gewoonlijk chronisch is, herhaaldelijk terugkomt en ernstig is of tot complicaties leidt
maagzweer zonder infectie met Helicobacter pylori (H. pylori) of zonder een voorgeschiedenis van gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
persoonlijke of familiegeschiedenis van MEN1- of MEN1-symptomen

Als uw arts vermoedt dat u het Zollinger-Ellison-syndroom heeft, zal hij of zij tests bestellen om deze aandoening te diagnosticeren.

Welke tests gebruiken artsen om het Zollinger-Ellison-syndroom te diagnosticeren?

Artsen kunnen de volgende tests bestellen om het Zollinger-Ellison-syndroom te diagnosticeren en de tumoren te vinden die deze aandoening veroorzaken.

Bloedtesten

Voor een bloedtest neemt een zorgverlener een bloedmonster van u af en stuurt het monster naar een laboratorium.

Artsen kunnen een bloedtest bestellen om het gastrinegehalte in uw bloed te controleren nadat u enkele uren hebt gevast - niets te eten of te drinken behalve water.

Hoge gastrinewaarden kunnen een teken zijn van het Zollinger-Ellison-syndroom.

Artsen kunnen een andere bloedtest bestellen om de gastrinespiegels te controleren nadat u intraveneus (IV) secretine heeft gekregen - een hormoon dat ervoor zorgt dat gastrinomen meer gastrine produceren.

Uw arts kan u vragen de medicijnen die u inneemt vóór deze onderzoeken te stoppen of te veranderen.

Bepaalde geneesmiddelen, zoals protonpompremmers (PPI's), kunnen uw gastrinespiegels verhogen.

Maagzuur testen

Artsen kunnen een test bestellen om de pH of zuurgraad van uw maagvloeistoffen te controleren.

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zal een buisje door uw neus, in uw keel en in uw maag steken om een vloeistofmonster te nemen.

Artsen kunnen ook uw maagzuur-pH meten tijdens een gastro-intestinale (GI) endoscopie.

In sommige gevallen kunnen artsen aanvullende tests bestellen om de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt te meten.

Bovenste GI-endoscopie

Endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal is een procedure waarbij een arts een endoscoop gebruikt - een flexibele buis met een camera - om de bekleding van uw bovenste deel van het maagdarmkanaal te bekijken, inclusief uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm.

Endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal kan tekenen van het Zollinger-Ellison-syndroom of de complicaties ervan vertonen.

Artsen kunnen deze test ook bestellen om te zoeken naar de tumoren die het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken.

ERCP

gerelateerde berichten

Orgaantransplantatie redt tweelingen met een zeldzame ziekte

18-2024-XNUMX

Tragedie tijdens een vliegtuigvlucht: man sterft aan boord

18-2024-XNUMX

Slaap: een fundamentele pijler van gezondheid

18-2024-XNUMX

Microplastics en vruchtbaarheid: een nieuwe bedreiging

18-2024-XNUMX

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een procedure die endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal en röntgenfoto's combineert om de galwegen en pancreaskanalen te onderzoeken.

Beeldvormingstests

Artsen kunnen beeldvormingstests bestellen om de tumoren te vinden die het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken.

Kleine gastrinomen zijn misschien moeilijk te zien en artsen kunnen verschillende soorten beeldvormingstests bestellen, waaronder

computertomografie (CT), die een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie gebruikt om afbeeldingen te maken
magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die foto's maakt van de interne organen en zachte weefsels van uw lichaam zonder röntgenstralen te gebruiken
radionuclide scanning, waarbij u een injectie krijgt met een kleine hoeveelheid radioactief materiaal, en een speciale camera maakt foto's die het radioactieve materiaal in gastrinomen benadrukken
endoscopische echografie, waarbij een arts een endoscoop met een ultrasone bevestiging gebruikt om foto's te maken
angiografie, een speciaal soort röntgenfoto waarbij een arts een katheter door uw grote slagaders haalt om een speciale kleurstof te injecteren die op röntgenfoto's zichtbaar zal zijn

Hoe behandelen artsen het Zollinger-Ellison-syndroom?

Artsen behandelen het Zollinger-Ellison-syndroom met medicijnen en operaties.

Geneesmiddelen

Artsen behandelen het Zollinger-Ellison-syndroom met PPI's.

PPI's verlagen de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt, wat de symptomen kan verlichten en genezing kan bevorderen.

Artsen kunnen een hogere dosis PPI's voorschrijven bij het starten van de behandeling en kunnen de dosis in de loop van de tijd verlagen.

Veel mensen met het Zollinger-Ellison-syndroom hebben levenslange behandeling met PPI's nodig.

PPI's zijn over het algemeen veilig en effectief.

Bijwerkingen, hoewel ongebruikelijk, kunnen hoofdpijn, diarree en maagklachten zijn.

Langdurig gebruik van PPI's om het Zollinger-Ellison-syndroom te behandelen, kan leiden tot lage vitamine B12-spiegels.

Deskundigen bestuderen nog steeds de effecten van het langdurig of in hoge doses innemen van PPI's.

Praat met uw arts over de risico's en voordelen van deze geneesmiddelen.

Chirurgie

Artsen kunnen een operatie aanbevelen om de tumoren te verwijderen die het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken bij mensen die geen MEN1 hebben.

In sommige gevallen zal het verwijderen van de gastrinomen het Zollinger-Ellison-syndroom genezen en voorkomen dat de tumoren zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Na de operatie moeten mensen mogelijk nog steeds PPI's gebruiken om maagzuur onder controle te houden.

Bij mensen met MEN1 raden artsen meestal geen operatie aan om de tumoren te verwijderen die het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaken, vooral als de gastrinomen relatief klein zijn.

Mensen met MEN1 hebben vaak veel kleine tumoren, waardoor het voor chirurgen moeilijk is om ze allemaal te vinden en te verwijderen.

Artsen kunnen een operatie aanbevelen om grotere tumoren te verwijderen, die een grotere kans hebben om zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden.

Hoe voorkomen en behandelen artsen de complicaties van het Zollinger-Ellison-syndroom?

Behandeling van het Zollinger-Ellison-syndroom vermindert de hoeveelheid zuur in de maag, wat kan helpen bij het voorkomen of behandelen van complicaties die verband houden met maagzweren of zure reflux.

Als gastrinomen kankerachtig zijn en zich verspreiden naar de lever, botten of andere delen van het lichaam, kunnen artsen chemotherapie, chirurgie of andere kankerbehandelingen aanbevelen.