Dankzij MEDEST118 we ontdekken meer nieuws over de veranderingen in de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van spontane intercerebrale bloeding. Er is veel nieuwe overweging over oude mythen over de behandeling van ICH. De aanbevelingen zijn met name gericht op:

Veiligheid van vroege intensieve bloeddrukverlagende behandeling (Lees verder)

Aanbeveling voor glucosemanagement (Lees verder)

Temperatuurbeheer (Lees verder)

Aanbevelingen voor epileptische aanvallen en anti-epileptica (Lees verder)

Aanbevelingen voor ICP-monitoring en behandeling (Lees verder)

Corticosteroïden (Lees verder)

Doel: Het doel van deze richtlijn is om huidige en uitgebreide aanbevelingen te doen voor de diagnose en behandeling van spontane intracerebrale bloeding.

Methoden: Een formeel literatuuronderzoek van PubMed werd uitgevoerd tot eind augustus 2013. Het schrijfcomité vergaderde via teleconferentie om verhalende teksten en aanbevelingen te bespreken. Aanbevelingen volgen de methoden van de American Heart Association / American Stroke Association om het niveau van zekerheid van het behandelingseffect en de klasse van bewijsmateriaal te classificeren. Voorafgaandelijk onderzoek van de ontwerprichtlijn werd uitgevoerd door peer-reviewers van 6-deskundigen en door de leden van het Scientific Oversight Committee van de Stroke Council en de Leadership Committee van de Stroke Council.

Resultaten: Op bewijs gebaseerde richtlijnen worden gepresenteerd voor de zorg voor patiënten met acute intracerebrale bloeding. Onderwerpen die zijn gericht op diagnose, management van coagulopathie en bloeddruk, preventie en beheersing van secundair hersenletsel en intracraniële druk, de rol van chirurgie, uitkomstvoorspelling, revalidatie, secundaire preventie en toekomstige overwegingen. Resultaten van nieuwe fase 3-onderzoeken werden opgenomen.
Conclusies: intracerebrale bloeding blijft een ernstige aandoening waarvoor vroege agressieve zorg gerechtvaardigd is. Deze richtlijnen bieden een kader voor doelgerichte behandeling van de patiënt met een intracerebrale bloeding.

[document url = "http://stroke.ahajournals.org/content/46/7/2032.full.pdf" width = "600" height = "780"]