Redders moeten anticiperen op specifieke medische problemen en de behoeften van de patiënt terwijl ze zich voorbereiden op het ontmoeten van patiënten in een samengevouwen structuur of puinhoop

De gebeurtenissen in Nepal herinneren ons aan het plotselinge karakter van rampen en hoe onze medische vaardigheden in dienst konden worden gesteld met weinig tot geen waarschuwing. Gedurende de volgende 48-uren terwijl hulpverleners door het puin blijven ziften, moeten ze verschillende belangrijke aannames in gedachten houden als ze overlevenden tegenkomen.

1. Anticiperen op hypovolemie

Slachtoffers die dagen in een reddingspoging worden gevonden, zullen hypovolemisch zijn. De verbrijzelingsletsel zelf brengt ook zijn eigen reeks problemen met zich mee, waaronder hyperkaliëmie door de massale afgifte van dit normaal intracellulaire ion, wanneer grote spiergroepen worden samengeperst of vernietigd met de resulterende cellulaire schade en afgifte van de inhoud ervan in de bloedbaan.

2. Verwacht hypothermie

Veel van deze slachtoffers zullen ook onderkoeld zijn, vooral als ze vastzitten op beton, dat de neiging heeft om te fungeren als een warmteafvoer die de broodnodige lichaamswarmte steelt om te overleven. Omdat deze slachtoffers ook geen toegang hebben tot voedselbronnen, kunnen ze bovendien ook relatief hypoglykemisch zijn.

3. Begin voorzichtig, want er is een bevrijding gepland

Hulpverleners die overlevenden tegenkomen, moeten ook onmiddellijk rekening houden met ademhalings- en oogstofinwerking. Een slachtoffer van water kunnen voorzien, "babydoekjes" en eventueel zelfs een stofmasker, kan direct een gevoel van opluchting en troost bieden, terwijl de formele redding en bevrijding worden gepland.

4. Coördinatiehulpverlening en medische zorg

Zodra hulpverleners in feite bereid zijn om slachtoffers te bevrijden die vastzitten in het puin, zal het voor hen van cruciaal belang zijn om de inspanning met medisch personeel te coördineren, vooral als het slachtoffer geacht wordt ook het crush-syndroom te hebben, om de fysiologische situatie van het slachtoffer te optimaliseren. status voorafgaand aan de "lift" van het puin. Zonder deze coördinatie van zorg kan het slachtoffer een plotselinge en fatale vrijlating van kalium en ander cellulair puin in de bloedbaan krijgen wanneer het getroffen ledemaat plotseling wordt bevrijd.

Deze basisprincipes van medische zorg voor slachtoffers die vastzitten in een puinhoop, kunnen niet alleen worden toegepast op grote aardbevingen, maar ook voor andere structurele instortingscenario's, zoals je kunt zien na een grote tornado, orkaan of een andere gebeurtenis die structureel faalt. Neem de gebeurtenissen in Nepal als een gelegenheid om uw medisch plan voor medische rampen te bespreken met het leiderschap van uw bureau.

Lees meer over EMS1