In Seoul, Zuid-Korea, wijdde de onderzoeker Keith Lurie zijn carrière aan de hemodynamiek van reanimatie. In het bijzonder begon hij tijdens reanimatie te werken aan de juiste positie van het lichaam.

Hij begon met het feit dat er in Seoul zoveel appartementsgebouwen zijn, die meestal krap zijn en veel verdiepingen hebben. Liften zijn vaak druk en in het geval van een hartaanval is het mogelijk dat er een beetje ruimte is om een ​​patiënt te behandelen. Dus, met Sang Do Shin, een arts uit Seoul, begon hij te vragen of een patiënt met de kop kon worden opgezocht en of het een veilige oplossing kon zijn.

Hoofd reanimatie: enkele tests

Ze hebben deze mogelijkheid getest met varkens. In het lab legden ze de varkens in vib en begonnen ze te behandelen op een kanteltafel op 30 graden met het hoofd naar beneden en 30 graden met het hoofd omhoog, met een mechanisch apparaat voor borstcompressie. Tijdens de reanimatie werd de bloedstroom in het hart en de aders, zoals de coronaire en cerebrale perfusiedruk gevolgd en Lurie ontdekte dat de parameters verbeterden als de kop van de varkens 30 graden omhoog was. De varkens begonnen spontaan naar adem te happen in de hoofdstand.

Andere hoekingen zijn getest, namelijk 0, 20, 30, 40 en 50 graden. Het beste resultaat werd echter gegeven door de 30 graden. Zelfs als hemodynamische onderzoeken erg omslachtig zijn om te bestuderen in geval van een hartstilstand, staat Lurie op het punt om het bij mensen te testen.

Een andere interessante studie over het argument is gepubliceerd door het Publicatieblad van de European Resuscitation Council:

auteurs: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Streven

Borstcompressies tijdens cardiopulmonale reanimatie (CPR) verhogen de arteriële en veneuze druk, wat resulteert in gelijktijdige bidirectionele hogedruk compressiegolven naar de hersenen. We veronderstelden dat dit nadelig kan zijn en gedeeltelijk kan worden overwonnen door verhoging van het hoofd tijdens reanimatie.

Afmetingen

Vrouwelijke Yorkshire-varkens (n ​​= 30) werden gesedeerd, geïntubeerd, onder narcose gebracht en op een tafel geplaatst die de kop 30 ° (15 cm) (HUP) en het hart 10 ° (4 cm) kon opheffen of in de rug ( SUP) vlakke positie tijdens reanimatie. Na 8 minuten onbehandelde ventriculaire fibrillatie en 2 minuten SUP-reanimatie, werden de varkens gerandomiseerd naar HUP of SUP CPR voor 20 meer minuten. In Groep A werden de varkens gerandomiseerd na 2 minuten van plat geautomatiseerde conventionele (C) CPR naar HUP (n = 7) of SUP (n = 7) C-CPR. In groep B werden de varkens gerandomiseerd na 2 minuten automatische decompressie met automatische compressie (ACD) CPR plus een SUPDPR van de impedantiedrempelinrichting (ITD) naar HUP (n = 8) of SUP (n = 8).

Resultaten

De primaire uitkomst van de studie was het verschil in CerPP (mmHg) tussen de HUP- en SUP-posities binnen groepen. Na 22 minuten reanimatie was CerPP 6 ± 3 mmHg in de HUP versus -5 ± 3 in de SUP (p = 0.016) in groep A, en 51 ± 8 versus 20 ± 5 (p = 0.006) in groep B. Coronaire perfusie-drukken na 22 minuten waren HUP 6 ± 2 versus SUP 3 ± 2 (p = 0.283) in Groep A en HUP 32 ± 5 versus SUP 19 ± 5, (p = 0.074) in Groep B. In Groep B, 6 / 8 varkens werden in beide posities gereanimeerd. Geen varkens gereanimeerd in groep A.

Conclusies

De HUP-positie in zowel C-CPR en ACD + ITD CPR verbeterde CerPP aanzienlijk. Deze eenvoudige manoeuvre heeft het potentieel om neurologische uitkomsten na een hartstilstand te verbeteren.