Kindergeneeskunde / Coeliakie en kinderen: wat zijn de eerste symptomen en welke behandeling moet worden gevolgd?
Coeliakie, een van de meest voorkomende problemen bij de kindergeneeskunde: er zijn veel voedselintoleranties, en een van de meest voorkomende is zeker coeliakie. De laatste jaren komt het ook steeds vaker voor bij kinderen.
Coeliakie is een auto-immuunziekte die zowel volwassenen als kinderen kan treffen en die mensen glutenintolerant maakt.
Wat zijn de tekenen en symptomen van coeliakie?
De symptomen van coeliakie zijn talrijk en gevarieerd, wat de diagnose moeilijk kan maken.
Bij kinderen kan na de introductie van gluten in de voeding een auto-immuunreactie optreden, die voornamelijk de dunne darm aantast, maar ook andere organen, waaronder de schildklier, de hoofdhuid, de lever en het tandglazuur.
Tekenen en symptomen die wijzen op het optreden van deze ziekte bij kinderen en waarbij de darmen betrokken zijn, zijn
- aanhoudende diarree ontlasting of hardnekkige constipatie,
- episodes van acute of aanhoudende buikpijn,
- terugkerend braken
Coeliakie is echter een verraderlijke ziekte, omdat deze kan beginnen met een gevoel van chronische vermoeidheid, de neiging om in slaap te vallen, bleekheid en indirecte tekenen van sideropenische anemie, waarvan het belangrijkste kenmerk ijzertekort is.
In feite veroorzaakt coeliakie atrofie van de darmvlokken met als gevolg een malabsorptie van essentiële micronutriënten, zoals ijzer.
Botbreuken bij kinderen kunnen ook een symptoom zijn van het begin van de ziekte als gevolg van vitamine D-malabsorptie.
Dunner wordend haar en vlekkerige alopecia areata zijn in veel gevallen gerelateerd aan het ontstaan van coeliakie, evenals veranderingen in het tandglazuur, episodes van terugkerende afteuze zweren of veranderingen in de huid zoals dermatitis herpetiformis en urticaria.
Artritis of vertraagde puberteit kunnen ook een symptoom zijn van coeliakie.
Hoe wordt de diagnose coeliakie gesteld?
De diagnose van coeliakie bij kinderen wordt tegenwoordig vergemakkelijkt door de beschikbaarheid van gevoelige en specifieke markers (IgA-antitransglutaminase), zodat de diagnose kan worden gesteld met een eenvoudige bloedtest.
Kinderen met hoge markers hoeven geen oesofagogastroscopie meer te ondergaan om de diagnose te bevestigen, zoals bij volwassenen.
Wanneer een ouder symptomen vermoedt die overeenkomen met de diagnose, is het daarom nuttig om met hun kinderarts te praten en bloedonderzoek te laten doen voordat gluten uit het dieet worden verwijderd.
Het uitvoeren van bloedonderzoeken terwijl u al een glutenvrij dieet volgt, maakt een diagnose onmogelijk.
Als de markers positief zijn, is het belangrijk om naar een gespecialiseerde kliniek te gaan om de aanwezigheid van coeliakie te bevestigen en een behandeling op te zetten.
Hoe een patiënt met coeliakie behandelen?
De behandeling voor coeliakie is in feite het glutenvrije dieet, waardoor het slijmvlies van de dunne darm weer normaal kan worden, maar het moet gedurende het hele leven strikt worden gevolgd.
De gevolgen van het niet volgen van een strikt dieet kunnen een verergering van de ziekte en het risico op darmlymfomen op volwassen leeftijd zijn.
Het volgen van een glutenvrij dieet vereist training en in gespecialiseerde centra, zoals die van Policlinico, is het mogelijk om gesprekken te voeren met toegewijde diëtisten die coeliakiepatiënten in staat zullen stellen om te weten hoe ze in elke situatie vanaf jonge leeftijd kunnen kiezen wat ze willen eten. het aanmoedigen van de ontwikkeling van zelfvertrouwen, zodat ze probleemloos kunnen genieten van en deelnemen aan elk evenement, waarbij ze soms leren zichzelf te organiseren en het bewustzijn van hun naasten te vergroten.
Lees ook:
Roodvonk, de kinderarts: "Er is geen specifiek vaccin en geeft geen immuniteit"
Bron:
Fabiola Corti, kinderarts aan de Policlinico di Milano: officiële website