Beroerte en COVID-19 - Verschillende patiënten met coronavirus vertoonden cardiovasculaire en neurologische aandoeningen. Hier melden we 4 gevallen van patiënten met coronavirus waarvan wordt aangenomen dat ze een beroerte hebben gehad, maar ze hadden beide.

Acute beroerte blijft een medisch noodgeval zelfs tijdens de COVID-19 pandemie. Een reeks van vier patiënten met COVID-19 die een acute beroerte vertoonden, is bestudeerd om beter te begrijpen hoe deze beide ziekten bij een patiënt kunnen optreden.

Onderzoekers van de Northwell Health Staten Island Universitair Ziekenhuis (NY) zocht in de ziekenhuisdatabases naar patiënten die acuut vertoonden beroerte en bijkomende kenmerken van vermoed COVID-19-infectie. In deze studie werden alle patiënten met röntgenologisch bewijs van een beroerte en PCR-bevestigde COVID-19-infectie geïncludeerd, waarvoor uitdrukkelijke toestemming was verkregen. Aan het einde van het artikel vindt u de volledige pdf van het onderzoek, met de analyse van de individuele patiëntcasus met foto's.

Beroerte en COVID-19: evaluatie van patiënten

Volgens de studie waren de volgende gevallen de allereerste gevallen met PCR bevestigd Covid-19 infectie met een cerebrovasculair accident. 5.7% van de patiënten met ernstige infectie ontwikkelde de cerebrovasculaire ziekte later in de loop van ziekte (Mao et al., 2020), terwijl de incidentie van beroerte in COVID-19-patiënten was ongeveer 5% met een mediane leeftijd van 71.6 jaar (Li et al., 2020).

Deze patiënten werden in verband gebracht met een ernstige ziekte en hadden een hogere incidentie van risicofactoren zoals hypertensie, diabetes, coronaire hartziekte, en eerdere cerebrovasculaire ziekte. Verhoogde niveaus van CRP en D-dimeer, wat wijst op een hoge inflammatoire toestand en afwijkingen met de coagulatie cascade. Deze kunnen een rol spelen bij de pathofysiologie van beroerte in de setting van COVID-19-infectie (Li et al., 2020). Ondanks deze rapporten vertoonden alle vier de gevallen hier een cerebrovasculair accident in de vroege stadia van hun ziekte.

Recent bacterie- or virale infecties is bekend dat ze veroorzaken slagen door de risico's voor cardio-embolisch net zoals arterio-arteriële embolische gebeurtenissen (Grau et al., 1998). De exacte pathofysiologie achter deze cerebrovasculaire accidenten moet nog worden bepaald.

Stroke-teams moeten op hun hoede zijn voor het feit dat COVID-19-patiënten kunnen cerebrovasculaire accidenten vertonen en de dageraad passend persoonlijke bescherming uitrusting bij elke verdachte patiënt. Er moeten plannen worden ontwikkeld om het beheer van acute cerebrovasculaire ongevallen niet te verwaarlozen, ook al is de controle ervan COVID-19-infectie is onze grootste prioriteit. Meer onderzoek is nodig om de neurologische implicaties van de ziekte van COVID-19 te identificeren.

Beroerte en COVID-19 - BRON

WETENSCHAP DIRECT