Parkinsons sykdom er en hjernesykdom som forårsaker ufrivillige eller ukontrollerbare bevegelser, som skjelvinger, stivhet og problemer med balanse og koordinasjon

Symptomene starter vanligvis gradvis og blir verre over tid.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan folk ha problemer med å gå og snakke.

De kan også ha mentale og atferdsendringer, søvnproblemer, depresjon, hukommelsesvansker og tretthet.

Mens praktisk talt alle kan være i faresonen for å utvikle Parkinsons sykdom, tyder noen forskningsstudier på at sykdommen rammer flere menn enn kvinner.

Det er ikke klart hvorfor, men studier er i gang for å forstå faktorene som kan øke en persons risiko.

En klar risiko er alder: selv om de fleste med Parkinsons utvikler sykdommen for første gang etter fylte 60 år, opplever ca. 5-10 % debut før fylte 50 år.

Tidlig debuterende former for Parkinsons er ofte, men ikke alltid, arvelige, og noen former har vært knyttet til spesifikke endringer i gener.

Hva forårsaker Parkinsons sykdom?

De viktigste tegnene og symptomene på Parkinsons sykdom oppstår når nerveceller i basalgangliene, et område av hjernen som kontrollerer bevegelser, blir svekket og/eller dør

Normalt produserer disse nervecellene, eller nevronene, en viktig hjernekjemikalie kjent som dopamin.

Når nevroner dør eller svekkes, produserer de mindre dopamin, noe som forårsaker bevegelsesproblemene forbundet med sykdommen.

Forskere vet fortsatt ikke hva som får nevroner til å dø

Personer med Parkinsons sykdom mister også nerveendene som produserer noradrenalin, den primære kjemiske budbringeren til det sympatiske nervesystemet, som kontrollerer mange kroppsfunksjoner, som hjertefrekvens og blodtrykk.

Tap av noradrenalin kan bidra til å forklare noen av de ikke-bevegelsesmessige egenskapene til Parkinsons sykdom, som tretthet, uregelmessig blodtrykk, redusert bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen og et plutselig blodtrykksfall når en person reiser seg fra en sittende stilling eller liggende stilling.

Mange hjerneceller til personer med Parkinsons sykdom inneholder Lewy-legemer, uvanlige klynger av proteinet alfa-synuklein.

Forskere prøver å bedre forstå de normale og unormale funksjonene til alfa-synuklein og dets forhold til de genetiske variantene som påvirker Parkinsons og demens med Lewy-kropper.

Noen tilfeller av Parkinsons sykdom ser ut til å være arvelige, og noen tilfeller kan spores til spesifikke genetiske varianter.

Selv om genetikk antas å spille en rolle ved Parkinsons, ser sykdommen i de fleste tilfeller ikke ut til å være arvelig.

Mange forskere tror nå at Parkinsons skyldes en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer, som eksponering for giftstoffer.

Symptomer på Parkinsons sykdom

Parkinsons har fire hovedsymptomer:

• Skjelving i hender, armer, ben, kjeve eller hode
• Muskelstivhet, hvor muskelen forblir sammentrukket i lang tid
• Sakte bevegelse
• Nedsatt balanse og koordinasjon, noen ganger fører til fall

Andre symptomer kan omfatte:

• Depresjon og andre følelsesmessige endringer
• Vansker med å svelge, tygge og snakke
• Urinproblemer eller forstoppelse
• Hudproblemer

Symptomer på Parkinsons sykdom og progresjonshastighet varierer mellom individer

De tidlige symptomene på denne sykdommen er subtile og oppstår gradvis.

For eksempel kan folk oppleve milde skjelvinger eller ha problemer med å komme seg ut av en stol.

De kan merke at de snakker for lavt eller at håndskriften deres er treg og virker trang eller liten.

Venner eller familiemedlemmer kan være de første til å legge merke til endringer hos noen med Parkinson i et tidlig stadium.

De kan se at personens ansikt mangler uttrykk og animasjon, eller at personen ikke beveger en arm eller et ben normalt.

Personer med Parkinsons sykdom utvikler ofte en parkinsonisk gangart som inkluderer å lene seg fremover; ta små raske skritt; og redusere armsving.

De kan også ha problemer med å starte eller fortsette å bevege seg.

Symptomer starter ofte på den ene siden av kroppen eller til og med i en lem på den ene siden av kroppen

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, påvirker den til slutt begge sider.

Imidlertid kan symptomene fortsatt være mer alvorlige på den ene siden enn den andre.

Mange mennesker med Parkinsons sykdom legger merke til at før de opplevde stivhet og skjelvinger, hadde de problemer med å sove, forstoppelse, tap av lukt og urolige ben.

Mens noen av disse symptomene også kan oppstå ved normal aldring, snakk med legen din hvis disse symptomene blir verre eller begynner å forstyrre dagliglivet.

Parkinsons sykdom diagnose

Det er for tiden ingen blodprøver eller laboratorietester for å diagnostisere ikke-genetiske tilfeller av Parkinsons.

Leger diagnostiserer vanligvis sykdommen ved å ta en persons medisinske historie og utføre en nevrologisk undersøkelse.

Hvis symptomene blir bedre etter å ha startet medisiner, er det en annen indikator på at personen har Parkinsons.

Mange lidelser kan forårsake symptomer som ligner på Parkinsons sykdom.

Personer med Parkinsons-lignende symptomer som skyldes andre årsaker, for eksempel multippel systematrofi og demens med Lewy-kropper, sies noen ganger å ha parkinsonisme.

Selv om disse lidelsene i utgangspunktet kan være feildiagnostisert som Parkinsons, kan visse medisinske tester, samt respons på medikamentell behandling, bidra til bedre å vurdere årsaken.

Mange andre sykdommer har lignende egenskaper, men krever annen behandling, så det er viktig å få en nøyaktig diagnose så snart som mulig.

Behandlinger for Parkinsons sykdom

Selv om det ikke finnes noen kur for Parkinsons sykdom, kan medisiner, kirurgiske behandlinger og andre terapier ofte lindre noen symptomer.

Medisiner mot Parkinsons sykdom

Medisiner kan bidra til å behandle symptomene på Parkinsons sykdom:

• Øk nivået av dopamin i hjernen
• Har en effekt på andre hjernekjemikalier, som nevrotransmittere, som overfører informasjon mellom hjerneceller
• Hjelp til å kontrollere symptomer på ikke å bevege seg

Den viktigste behandlingen for Parkinsons sykdom er levodopa

Nerveceller bruker levodopa til å produsere dopamin for å fylle på hjernens minkende forsyning.

Vanligvis tar folk levodopa sammen med et annet legemiddel kalt karbidopa.

Carbidopa forhindrer eller reduserer noen av bivirkningene av levodopabehandling - som kvalme, oppkast, lavt blodtrykk og rastløshet - og reduserer mengden levodopa som trengs for å forbedre symptomene.

Personer som lever med Parkinsons sykdom bør aldri slutte å ta levodopa uten å fortelle legen.

Å stoppe stoffet plutselig kan ha alvorlige bivirkninger, som å ikke kunne bevege seg eller ha pustevansker.

Legen din kan foreskrive andre medisiner for å behandle symptomene på Parkinsons sykdom, inkludert:

• Dopaminagonister for å stimulere dopaminproduksjonen i hjernen
• Enzymhemmere (f.eks. MAO-B-hemmere, COMT-hemmere) for å øke mengden dopamin ved å bremse enzymene som bryter ned dopamin i hjernen
• Amantadin for å redusere ufrivillige bevegelser
• Antikolinerge legemidler for å redusere skjelvinger og muskelstivhet
• Dyp hjerne stimulering

For personer med Parkinsons sykdom som ikke reagerer godt på medisiner, kan legen anbefale dyp hjernestimulering.

Under en kirurgisk prosedyre implanterer en lege elektroder i deler av hjernen og kobler dem til en liten elektrisk enhet implantert i brystet.

Enheten og elektrodene stimulerer smertefritt bestemte områder av hjernen som kontrollerer bevegelser på en måte som kan bidra til å stoppe mange av de bevegelsesrelaterte symptomene på Parkinsons, som skjelving, sakte bevegelser og stivhet.

Andre terapier som kan bidra til å håndtere symptomer på Parkinsons sykdom inkluderer:

• Fysiske, yrkesmessige og taleterapier, som kan hjelpe med gang- og stemmeforstyrrelser, skjelvinger og stivhet, og nedsatt mental funksjon
• Et sunt kosthold for å støtte generelt velvære
• Øvelser for å styrke muskler og forbedre balanse, fleksibilitet og koordinasjon
• Massasjeterapi for å redusere spenninger
• Yoga og tai chi for å øke tøyningen og fleksibiliteten

Støtte til mennesker som lever med Parkinsons sykdom

Mens progresjonen av Parkinsons vanligvis er langsom, kan til slutt en persons daglige rutiner bli påvirket.

Aktiviteter som å jobbe, ta vare på huset og delta i sosiale aktiviteter med venner kan bli krevende.

Det kan være vanskelig å oppleve disse endringene, men støttegrupper kan hjelpe folk med å takle.

Disse gruppene kan gi informasjon, råd og lenker til ressurser for de som lever med Parkinsons sykdom, deres familier og helsepersonell.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Stadier av Parkinsons sykdom og relaterte symptomer

Den geriatriske undersøkelsen: Hva den er til og hva den består av

Hjernesykdommer: Typer sekundær demens

Når blir en pasient skrevet ut fra sykehus? Messingindeksen og skalaen

Demens, hypertensjon knyttet til COVID-19 ved Parkinsons sykdom

Parkinsons sykdom: Endringer i hjernestrukturer assosiert med forverring av sykdommen identifisert

Forholdet mellom Parkinsons og Covid: The Italian Society of Neurology gir klarhet

Parkinsons sykdom: Symptomer, diagnose og behandling

Parkinsons sykdom: Symptomer, årsaker og diagnose

Parkinsons sykdom: Vi kjenner til Bradykinesia

kilde

NIH