Synsnerveskade – kjent i medisinske termer som optisk neuritt – er en betennelse som, hvis den ikke behandles, kan føre til delvis eller totalt tap av synsevnen

Dette er fordi synsnerven er den grunnleggende strukturen i den visuelle prosessen som er ansvarlig for å transportere den elektriske impulsen generert på netthinnen av lys fra et objekt i synsfeltet til hjernen.

I den visuelle prosessen mottar øyet informasjon utenfra, som så, i form av de nevnte elektriske impulsene, sendes til hjernen, som så er i stand til å tyde den og returnere bildet.

Denne informasjonen bæres av synsnerven, som, hvis den er skadet, kanskje ikke kommuniserer den til hjernen riktig eller fullstendig.

I de fleste tilfeller viser lesjonen seg som ensidig, selv om begge øynene kan være involvert i ulik grad og ikke samtidig.

Hva er årsakene til optisk nerveskade?

Synsnerveskader kan grupperes, avhengig av den underliggende årsaken, i skader forårsaket av infeksjoner, skader forårsaket av autoimmune sykdommer eller skader forårsaket av fysisk skade på synsnerven.

Skader forårsaket av infeksjoner

Noen av infeksjonene som kan forårsake skade eller skade på synsnerven er borreliose, syfilis, meningitt, viral encefalitt, varicella, røde hunder, meslinger, kusma, helvetesild, tuberkulose.

Skader forårsaket av autoimmune sykdommer

Optikusnevritt kan oppstå når immunsystemet ved en feiltakelse angriper myelinskjeden, helt eller delvis ødelegger det.

Den vanligste årsaken til optiske nervelesjoner er imidlertid en demyeliniserende sykdom kjent som multippel sklerose: immunsystemet angriper feilaktig myelinskjeden som dekker nervetrådene i hjernen og spinal ledningen og følgelig også den som dekker synsnerven.

Optikusnevritt er et av de vanligste symptomene på multippel sklerose og er ofte det første symptomet som vises som en alarmklokke.

Andre autoimmune sykdommer som kan føre til skade på synsnerven er neuromyelitt optica, systemisk lupus erythematosus og sarkoidose.

Skader forårsaket av fysisk skade på synsnerven

Skader på synsnerven forårsaket av fysisk skade er vanligvis et resultat av kompresjon, vanligvis på grunn av en primær eller metastatisk svulst eller cerebral iskemi, som trykker på synsnerven forhindrer riktig overføring av elektriske impulser til hjernen, eller i tilfelle av alvorlige kontusjoner av øyeeplet med direkte traumer til delen av synsnerven som passerer gjennom orbitalhulen.

Andre årsaker som kan føre til skade på synsnerven er ernæringsmangler (spesielt vitamin B12), høy toksisitet av legemidler eller toksiner, som amiodaron eller isoniazid, strålebehandling, medikamentindusert vaskulitt og visse sykdommer med spesifikk vaskulær skade som temporal arteritt og diabetes.

Synsnerveskade: gjenkjenne symptomene

Som allerede nevnt opptrer optikusnevritt i de fleste tilfeller som ensidig, selv om begge øyne kan være involvert i å presentere symptomer.

Patologien, ved utbruddet, er ledsaget av en veldefinert triade av kliniske tegn: redusert synsskarphet, øyesmerter notert i bevegelse og endring av synsfelt.

Andre symptomer som kan følge med eller kan følge de nettopp nevnte er endret syn på fargeområdet, redusert kontrastfølsomhet og utseendet av visuelle fenomener som lyse blink i fravær av lys, blinkende lys eller flekker.

Hvis de ikke behandles, kan skader på synsnerven forverres i en slik grad at synet blir permanent svekket, til og med at det mister det helt.

Diagnostisering av en optisk nerveskade

Fra det øyeblikket pasienten begynner å oppleve en merkbar nedgang i synet ledsaget av noen av symptomene beskrevet ovenfor, er det nødvendig å besøke en øyelege for en spesialistkonsultasjon slik at riktig behandling kan startes så snart som mulig slik at skaden er ikke alvorlig og permanent.

Under spesialistundersøkelsen vil øyelegen – etter å ha tatt en grundig anamnese for å synliggjøre eventuelle andre patologier eller infeksjoner som pågår – umiddelbart fortsette med å foreskrive noen spesialistprøver som er nyttige for å undersøke den virkelige karakteren av symptomene som pasienten klager over.

Blant testene som kan utføres er en øyetest, nyttig for å undersøke synsskarphet og fargeoppfatning.

Oftalmoskopi, en spesialisert test som bruker et instrument - oftalmoskopet, som projiserer en lysstråle gjennom pupillen på netthinnen og gjennom dette er i stand til å gi informasjon om de indre strukturene i pasientens øye, spesielt hvis disse strukturene er endret, revet eller skadet.

Hvis det er en synsnerveskade, virker synsplaten vanligvis hoven eller det er vasodilatasjon av blodårene rundt synsnerven.

Pupillrefleksen mot lys er en test som måler integriteten til øyets sensitive og motoriske funksjoner: Hvis pupillen, når den utsettes for lysstimulering, reagerer feil, kan dette være et symptom på en svekkelse av synsnerven.

Synsfelttesten, som viser eventuelle endringer i synsfeltet, bidrar til å bekrefte diagnosen optisk neuritt.

Optisk koherenstomografi (OCT) er en test spesielt utviklet for å vurdere helsen til synsnerven ved å få svært nøyaktige skanninger av de optiske nervefibrene når de kommer frem i øyet (optisk papilla).

Optisk nerveskade: den mest hensiktsmessige behandlingen

I de fleste tilfeller er optisk nerveskade – hvis den behandles riktig – bare midlertidig.

Følgelig vil pasienten kunne gjenopprette tapt synsskarphet spontant i løpet av noen uker til noen måneder.

Det som imidlertid ikke kan gjenopprettes fullt ut, kan være kontrastfølsomhet og fargeoppfatning, som kan forbli litt svekket.

Hvis synsnerveskaden ble forårsaket av en spesifikk smittsom årsak, består den mest hensiktsmessige behandlingen i å behandle smittestoffet.

Dette lykkes vanligvis med å kurere lesjonen og forhindre ytterligere episoder.

Når optikusnevritt er relatert til en autoimmun sykdom – som for eksempel multippel sklerose – normaliseres synet i løpet av få uker, men i fravær av behandling kan det også forverres til en tilstand av permanent dårlig syn eller blindhet.

Den mest brukte og effektive behandlingen er medikamentell behandling med intravenøse kortikosteroider; dette må deretter gradvis reduseres til orale kortikosteroider.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Ansiktsnerveskader: Bells parese og andre årsaker til lammelse

Ramsay Hunt-syndrom: Symptomer, behandling og forebygging

Nerverotlidelser: Radikulopatier

Hvorfor oppstår muskelfasikulasjoner?

Elektromyografi: Hva er det og hva brukes det til ved behandling av nervesykdommer?

Elektromyografi (EMG), hva den vurderer og når den er ferdig

kilde

Bianche Pagina