Klyngehodepine: symptomer og behandling
Klyngehodepine er en primær hodepine, dvs. uten kjent årsak, som skylder navnet sitt til frekvensen av angrep
Det rammer oftest menn fra 20 år og utover, med en toppforekomst mellom 40 og 50 år, og er preget av perioder med smertefulle faser (kalt klynger) som varer i uker (6 til 12); hvert klyngehodepineanfall gjentar seg med nesten regelmessige intervaller hver 12. til 24. time og kan vare fra 15 minutter til tre timer.
Clusterhodepineremisjonsperioder kan vare fra seks måneder til et år, hvor pasienten ikke opplever noen symptomer.
Årsaker til klyngehodepine
Sammenlignet med andre hodepine ser ikke klasehodepine ut til å være påvirket av noen arvelige faktorer, og årsaken er ukjent.
Sesongmessige endringer og livsstilsvaner, stress, røyking og alkoholforbruk ser ut til å lette utbruddet av klyngehodepine.
Røyking ser ut til å være en risikofaktor for utbruddet av sykdommen, men å slutte å røyke har ingen gunstig effekt når sykdommen først har oppstått.
Tegn og symptomer på klyngehodepine
Klyngehodepine er typisk ledsaget av en rekke lokale nevrovegetative fenomener, dvs. miose, øyelokkptose med enoftalmos (Claude Bernard Horners syndrom), konjunktival hyperemi med tåredannelse, øyelokkødem og rhinoré.
Mer sjeldnere (i motsetning til migrene) er smertekrisen assosiert med utbredte nevrovegetative fenomener som fotofobi, fonofobi og kvalme.
Smerten har en fast uutholdelig karakter ('som en spiker') og dens intensitet er blant de høyeste kjente smertefulle sykdommer.
Det kan vises i løpet av dagen eller om natten og oppstår i bølger som når en topp og deretter gradvis opphører i løpet av 45 til 60 minutter.
De berørte områdene er okulære og temporale, alltid på samme side uten kontralateral spredning.
Sannsynligheten for utbrudd av smerte på motsatt side er lav.
Den typiske oppførselen til pasienten under angrepet er preget av rastløshet, som om han prøver å lindre smerten ved konstant å bevege seg.
I alle fall forårsaker intensiteten av smertene stort stress, slik at når angrepet er over, blir den berørte personen grepet av stor tretthet.
Cluster hodepine terapi
Medikamentell behandling er bare delvis effektiv for å dempe klyngehodepine: de for tiden tilgjengelige medikamentene (oksygeninnånding, parenterale triptaner og ergotamin) har en tendens til å være mer effektive for å redusere intensiteten og varigheten av individuelle angrep enn for å forhindre klynger.
Flere profylaktiske terapier med ulike virkningsmekanismer (fra kortison til melatonin) er for tiden foreslått, uten klare bevis på langtidseffekt.
Det er utilstrekkelig data om sannsynligheten for spontan bedring.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Rebound hodepine, hodepinen knyttet til narkotikamisbruk
Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?
Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene
Monoklonale antistoffer og botulinumtoksin: nye behandlinger for migrene
Migrene med hjernestammeaura (basilær migrene)
Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?
Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV), hva er det?
Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene
Våkne opp Hodepine: Hva er årsakene og hva du skal gjøre
Spenningshodepine: Hva er det, hva er årsakene og hva er behandlingene?