Migrene med hjernestammeaura (MBA) er en type migrene som starter i hjernestammen og inkluderer aura, eller tidligere symptomer som svimmelhet, tale- og hørselsvansker og tap av muskelkontroll

Tidligere har denne typen migrene blitt referert til som basilar migrene eller basilar arterie migrene.

De Internasjonalt hodepine samfunn klassifiserer det nå som "migrene med hjernestammeaura."

Denne typen migrene har vært kjent i et halvt århundre, men det er fortsatt noe av et mysterium.

Det er svært sjeldent, årsaken er ukjent, og diagnosen og til og med dens eksistens er fortsatt avhørt.

Migrene med hjernestammeaura regnes som en type migrene med aura

Dette betyr at migrene kan ha symptomer som påvirker sansene dine, spesielt synet.

"Aura" er et medisinsk begrep som refererer til samlingen av symptomer før et migreneanfall.

Med MBA kan du se flekker eller linjer i synet ditt, så vel som unormale lysglimt.

Under disse forstyrrelsene eller like etter får du vanligvis hodesmerter, men ikke alltid.

Migrene med hjernestammeaura er relativt sjelden.

Nyere forskning viser at de påvirker .04 prosent av den generelle befolkningen, 1.6 prosent av mennesker med hodepine, og 10 prosent av personer som har migrene med visuell aura.

Denne typen migrene varer vanligvis i bare en time eller så.

Alvorlige MBA kan vare i noen timer, men de er vanligvis ikke et resultat av noen alvorlig tilstand.

Med behandling og forståelse av potensielle årsaker kan MBAer håndteres uten å forstyrre hverdagen.

Symptomer på migrene med hjernestammeaura

Med denne typen migrene vil du sannsynligvis oppleve mange av de vanlige symptomene på klassisk migrene med aura, for eksempel:

• se lys som blinker i synet ditt (uten ekstern kilde)
• se flekker, stjerner eller linjer i synet ditt
• mister fullt syn eller ser "statisk"
• følelsen av følelsesløshet i ansiktet, hendene eller hodet
• føler seg unormalt svak eller utmattet

Fordi denne typen migrene starter i hjernestammen din, kan du ha symptomer på den ene eller begge sider av kroppen.

Symptomer som er spesifikke for en MBA kan omfatte:

• føler seg kvalm
• følelsen av at omgivelsene dine snurrer, til et punkt hvor du kanskje ikke kan stå oppreist (kjent som vertigo)
• å ha dobbeltsyn (ikke i stand til å fokusere øynene eller se to av alt)
• føler seg forvirret eller desorientert
• ikke være i stand til å snakke eller uttale ord ordentlig (sludret tale)
• endringer i din evne til å høre (for eksempel å høre øresus, som kalles tinnitus)
• har en ekstremt smertefull hodepine
• ikke være i stand til å kontrollere musklene dine (kjent som ataksi)
• mørklegge og miste bevisstheten

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, snakk med legen din så snart som mulig for en diagnose og for å utelukke mer alvorlige årsaker.

Vertigo ved migrene med hjernestammeaura

Vertigo er et av symptomene på auraen som ofte går foran et migreneanfall med hjernestammeaura.

Vertigo er en følelse av bevegelse når ingen bevegelse eksisterer. Det beskrives også som å snurre, gynge eller kaste seg fremover.

Svimmelheten forbundet med migrene med hjernestammeaura (tidligere kjent som basilær migrenevertigo) varer vanligvis bare kort tid, fra flere minutter opp til en time. Det er mulig å ha aurasymptomer uten hodesmerter etter det.

Når svimmelhet er det primære symptomet på migreneanfallet, blir det ofte referert til som en vestibulær migrene.

Denne typen migrene involverer vanligvis ikke hodesmerter, men kan være veldig desorienterende.

Symptomer på en vestibulær migrene avtar vanligvis i løpet av minutter opptil flere dager.

Migrene med hjernestammeaura uten hodesmerter

Når du har aurasymptomer uten hodesmerter, kalles det en stille migrene.

Aurasymptomene er vanligvis ikke en grunn til bekymring, men de kan forstyrre dagliglivet.

Stille migreneanfall kan være urovekkende, spesielt hvis aurasymptomene er alvorlige.

Det er alltid godt å sjekke med en lege for å sikre at disse symptomene ikke er forårsaket av en mer alvorlig underliggende tilstand.

Er migrene med hjernestammeaura relatert til slag?

Symptomene på hjerneslag og migrene med hjernestammeaura kan være like.

Som et resultat er folk noen ganger bekymret for at de har et slag når de har denne typen migreneanfall.

Forskning indikerer det 2 prosent av personer som i utgangspunktet ble evaluert som å ha et slag under akuttbehandling, blir til slutt diagnostisert med migrene.

Omvendt, fordi et slag vanligvis inkluderer intense hodesmerter, tror folk noen ganger at de har et migreneanfall når de virkelig har et slag.

Medisinske fagfolk anbefaler å få akutthjelp umiddelbart hvis du er i tvil om du opplever migrene eller hjerneslag.

Symptomer som synsforstyrrelser, nummenhet og talevansker kan være en del av enten migrene hjernestammeaura eller hjerneslag.

En migrene med hjernestammeauraanfall er mest egnet til å etterligne en type hjerneslag som kalles et forbigående iskemisk angrep (TIA).

En TIA kalles noen ganger et minislag.

Det varer vanligvis mindre enn 24 timer og forårsaker ikke varig skade på hjernen.

Noen mennesker bekymrer seg for at migreneanfallet vil bli til et slag.

Mens migrene og hjerneslag skjer samtidig for noen mennesker, bekrefter ingen forskning at det ene forårsaker det andre.

Det er også lite bevis som indikerer at slag er mer vanlig under migreneanfall enn andre ganger.

Når et slag og et migreneanfall oppstår samtidig, kalles det et migreneslag eller migreneinfarkt.

Per definisjon forekommer denne typen hjerneslag bare i takt med migrene som involverer aura eller tidligere symptomer.

Migreneslag utgjør mindre enn 1 prosent av alle slag.

Som med alle slag, er det viktig å få øyeblikkelig akutthjelp.

Selv om forholdet mellom migrene og hjerneslag ikke er helt forstått, vet leger at personer med en historie med migrene med aura er ca. dobbelt så sannsynlig å ha slag som de uten migrenehistorie.

Er migrene med hjernestammeaura relatert til anfall?

Kramper og migrene noen ganger antas å gå hånd i hånd.

De oppstår ofte sammen, og symptomene deres kan være like.

Forskning viser imidlertid ikke at det ene forårsaker det andre for det meste.

Migreneaura utløste anfall

Det er imidlertid en spesifikk migrene- og anfallslidelse kalt a migreneaura utløste anfall.

International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) klassifiseres som et anfall utløst av et migreneanfall med aura.

Kriteriene for diagnose inkluderer alt av følgende:

• et anfall diagnostisert som en type epileptisk angrep
• et anfall hos noen som lever med migrene med aura
• anfallet oppstår under eller innen 1 time etter en episode med migrene med aura

Dette fenomenet blir noen ganger referert til som migralepsi og er sjeldent.

Symptomoverlapping mellom anfall og migrene

Ifølge Epilepsistiftelsen, personer med anfallsforstyrrelser har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha migrene.

Også personer med migrene er mer sannsynlig å ha epilepsi.

Symptomene på en anfallsaura kan ligne på migrene med hjernestammeaura.

For eksempel, hvis en person har plutselig nummenhet i ansiktet og armen, kan det være forårsaket av enten et anfall eller en MBA.

På grunn av delte symptomer blir MBA og anfall noen ganger feildiagnostisert som hverandre.

Et elektroencefalogram (EEG) brukes noen ganger for å utelukke et anfall.

Noen av de samme triggerne som forårsaker MBA antas også å gi anfall.

Disse inkluderer:

• stresset
• tretthet
• menstruasjon
• alkohol

Forskere forstår ennå ikke sammenhengen mellom migrene og anfall.

Det kan være at det ene forårsaker det andre på en måte som ennå ikke er forstått.

Koblingen kan også være genetisk, miljømessig eller ganske enkelt et resultat av at begge lidelsene er forårsaket av lignende triggere.

Diagnostisere MBA

De Internasjonalt hodepine samfunn Klassifiseringssystem publisert i 2018 gir spesifikke retningslinjer for en diagnose av migrene med hjernestammeaura.

For at en MBA-diagnose skal stilles, må det forekomme to episoder som inkluderer minst to av følgende hjernestammeaurasymptomer.

De fleste MBA-angrep involverer også andre aurasymptomer, men disse er de karakteristiske symptomene:

• nedsatt evne til å produsere tale
• vertigo
• tinnitus
• hørselsforstyrrelser
• dobbeltsyn
• manglende evne til å kontrollere kroppsbevegelser
• redusert bevissthetsnivå

Det finnes ingen medisinske tester som kan bekrefte en diagnose.

Som et resultat blir det noen ganger gitt tester for å utelukke andre forhold.

For eksempel kan et EEG utføres for å utelukke et anfall, eller en CT-skanning og MR-hjerne kan brukes for å utelukke et slag.

Å diagnostisere en MBA kan være utfordrende.

Forskere påpek at migreneanfall kan være "etterligninger" av andre tilstander, så vel som "kameleoner" hvis symptomer ligner på andre tilstander.

Som et resultat blir migreneanfall noen ganger undersøkt som andre tilstander, og andre tilstander kan feilaktig undersøkes som migrene.

Det er viktig når du blir evaluert av medisinsk fagpersonell å gi en klar beskrivelse av symptomene og helsehistorien.

Forebygging av migrene med hjernestammeaura

Å ta visse medisiner kan redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av migreneanfallene dine.

Vanlige behandlinger for migrene med hjernestammeaura inkluderer:

• Forebyggende medisiner
• anticonvulsanter
• betablokkere
• CGRP-antagonister
• onabotulinum toksin A (Botox)
• antidepressiva

Det er viktig å merke seg at noen migrenemedisiner som triptaner ikke anbefales for å forhindre MBA fordi disse stoffene trekker sammen hjernens blodårer.

Disse medisinene kan ha noen bivirkninger og kan samhandle med eksisterende medisiner eller med kostholdet ditt. Snakk med legen din om hvilke medisiner som kan fungere best for deg.

Behandling av migrene med hjernestammeaura

Migrene har ikke alltid en sporbar årsak, så det kan være vanskelig å behandle de underliggende årsakene til migrene.

Å behandle symptomene på migrene med hjernestammeaura er den mest effektive måten å lindre smerten og ubehaget som følger med å ha et migreneanfall.

Abortmedisiner for å behandle akutte angrep

Noen vanlige medisiner for å redusere migrene med hjernestammeaurasymptomer (så vel som andre migrene med aura) inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre hodepinesmerter, for eksempel ibuprofen (Advil)
• småmolekylære CGRP-antagonister som rimegepant (Nurtec) og ubrogepant (Ubrelvy)
• medisiner mot kvalme, for eksempel metoklopramid (Regel)

Kosthold og livsstilsendringer

Livsstilsendringer kan også bidra til å behandle migrene, inkludert følgende:

Sov regelmessig i 6 til 8 timer per natt.

Denne mengden søvn kan bidra til å stoppe hyppige migreneanfall.

Når du først merker symptomer på migreneanfall, stopp det du gjør.

Prøv å bo i et mørkt rom med minimale avbrudd, og legg en ispose på baksiden av din hals.

Disse tiltakene kan forhindre utbruddet av alvorlige symptomer.

Tillat deg selv å ta en pause og slappe av når du kjenner at migrenesymptomer kommer.

Dette kan forhindre at migrenen din blir verre etter at den starter.

Spis og drikk mindre av mat og drikke som ser ut til å utløse migrene.

Når du har identifisert utløsende mat og drikke, kutt ned på dem, eller kutt dem helt ut.

Årsaker til migrene med hjernestammeaura

Årsakene til MBA er ikke helt kjent.

Forskere undersøker også mulige genetiske årsaker.

De tror generelt ikke at migrene med hjernestammeaura er arvelig.

MBA kan være forårsaket av en endring, eller mutasjon, i ATP1A2-genet eller CACNA1A-genet.

Selv om de eksakte årsakene til migrene med hjernestammeaura ikke er kjent, er forskere enige om at miljø- og livsstilstriggere kan forårsake denne typen migreneanfall.

Ifølge forskning publisert i tidsskriftet Smerte medisin, emosjonelle situasjoner (74 prosent) og søvnforstyrrelser (65 prosent) er de vanligste utløserne av MBA.

Andre vanlige utløsere inkluderer:

• endringer i vær eller høyde
• sunshine
• stresset
• alkohol
• tretthet/mangel på søvn
• reisesyke
• lyse eller blinkende lys
• sterke lukter
• visse medisiner, for eksempel for prevensjon eller blodtrykk
• visse matvarer og drikker, for eksempel de som inneholder koffein eller alkohol
• opplever en epilepsi anfall

Risikofaktorer for migrene med hjernestammeaura

MBA-angrep forekommer hyppigst hos tenåringer og unge voksne.

Ifølge Informasjonssenter for genetiske og sjeldne sykdommer, denne typen migrene er mest vanlig hos unge kvinner.

Å bo i miljøer med sensoriske triggere kan også øke risikoen.

Hvis lukter, tilbakevendende værforandringer, sterkt lys eller stress utløser migreneanfallet ditt, kan det være lurt å vurdere å flytte til et annet miljø med færre av disse triggerne.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Migrene og spenningshodepine: Hvordan skille mellom dem?

Paroksysmal Posisjonell Vertigo (BPPV), hva er det?

Hodepine og svimmelhet: Det kan være vestibulær migrene

Monoklonale antistoffer og botulinumtoksin: nye behandlinger for migrene

kilde:

Helse linje