Cochleaimplantat i barnet: det bioniske øret som en respons på alvorlig eller dyp døvhet

By Cristiano Antonino On Kan 16, 2023

Også kalt bionisk øre, cochleaimplantatet er en protese indisert hos pasienter med alvorlig eller dyp bilateral døvhet som ikke har nytte av tradisjonelle høreapparater

Vanligvis kalt bionisk øre, cochleaimplantatet er en hørselsprotese som er i stand til fullstendig å erstatte funksjonen til cochlea, et organ i det indre øret som omdanner lydbølger til elektriske impulser som er bestemt til å bevege seg langs hørselskanalen til de ansvarlige områdene i hjernebarken. for å dekode impulser og la lyder høres.

Cochleaimplantatet består av en intern og en ekstern komponent

Den indre komponenten (implantert gjennom kirurgi) består i sin tur av en veldig tynn metalltråd med et variabelt antall elektroder som settes inn i pasientens sneglehus, en kropp og en magnet som er plassert under huden og en magnet , plassert over og bak aurikkelen.

Den eksterne komponenten (ligner på et konvensjonelt høreapparat) er representert av en språkprosessor og en andre magnet, koblet til den via en kabel.

Taleprosessoren er en sofistikert enhet som mottar lydinformasjon fra omgivelsene, digitaliserer den, behandler den i henhold til instruksjonene den ble programmert med og overfører den til den interne komponenten gjennom et radiofrekvenskommunikasjonssystem.

Koblingen mellom de to komponentene (ekstern og intern) skjer gjennom den intakte huden ved tiltrekning mellom den indre og eksterne magneten.

Cochleaimplantatet er indisert hos alle pasienter med alvorlig og alvorlig dyp bilateral døvhet, tilstede fra fødselen eller vises i løpet av livet, for hvem høreapparater ikke er i stand til å garantere tilstrekkelig evne til å høre de ulike lydene.

Et barn med dyp døvhet som ikke mottar et cochleaimplantat vil mest sannsynlig ikke ha en adekvat auditiv-verbal kommunikasjonskanal og vil derfor ikke utvikle et adekvat språk, og vil måtte ta i bruk forskjellige kommunikasjonsstrategier, for eksempel gestuskommunikasjon av tegn Språk .

For å bruke et cochleaimplantat kreves kirurgi under generell anestesi, utført av en øre-nese-spesialist med dokumentert erfaring innen øremikrokirurgi i det pediatriske området.

Den gir et lite kutt bak øret, gjennom hvilket det er mulig for kirurgen å få tilgang til det indre øret (cochlea) for å plassere elektrodetråden.

Den interne magneten er plassert under huden på den parietale regionen av skallen.

Når operasjonssåret har grodd (ca. 10-15 dager etter operasjonen) er det ingen synlige tegn på utsiden og barnet kan gjenoppta alle normale daglige aktiviteter, inkludert vannlevende aktiviteter.

Det er ingen nedre aldersgrense for plassering av cochleaimplantat

Når døvhetsdiagnosen er etablert og de nødvendige testene er utført, i fravær av kontraindikasjoner, kan cochleaimplantatet utføres allerede før barnet er ett år gammelt.

Generelt anses tidsvinduet mellom 12 og 18 måneder av livet som ideelt, når hjernens plastisitet er på sitt maksimale, dvs. hjernens evne til å tilpasse seg og endre seg til lydstimuli.

Cochleaimplantatet har representert en revolusjon i behandlingen av dyp sensorineural døvhet, både hos voksne pasienter som har mistet hørselen i løpet av livet og hos barn født døve.

Ved å bestemme den totale gjenopprettingen av hørselen, gir cochleaimplantatet den unge pasienten tilgang til alle miljølydene som er nødvendige for riktig utvikling av hørsel og språkferdigheter.

Dette gjør at barnet kan integreres fullt ut i hverdagen.