Gardnerella er en bakterie, hovedsakelig overført gjennom samleie, som forårsaker rikelig og illeluktende utflod fra skjeden. Hvordan behandles det og hva er tipsene for å forhindre infeksjon?

Hva er Gardnerella?

Vaginose forårsaket av Gardnerella vaginalis er mer korrekt betegnet som "bakteriell vaginose", siden det er en infeksjon i begynnelsen av hvor flere bakterier er involvert.

Det er preget av illeluktende utflod og vaginalt ubehag.

Den representerer den viktigste infeksjonssykdommen i den nedre kjønnsorgan-urinveiene hos kvinner: ifølge nylige estimater fra Verdens helseorganisasjon rammer den opptil 40–60 % av kvinnene i fertil alder (18 % i Italia), 15–20 % av gravide kvinner, med residivrisiko på 25 % ved 1 måned, 45 % ved 3 måneder og 75-80 % ved 6-9 måneder.

Hva forårsaker Gardnerella: årsakene

Gardnerella vaginalis er en anaerob bakterie (som derfor formerer seg lettere i dårlig oksygenerte miljøer) som i likhet med andre anaerobe arter som Mobiluncus og Bacteroides finnes i små mengder i den vaginale bakteriefloraen til friske kvinner.

Denne bakteriefloraen er hovedsakelig preget av laktobaciller som ved konkurranse regulerer den fysiologiske balansen i organet og, gjennom produksjon av melkesyre, forsvarer kjønnsslimhinnen mot patogener.

Forstyrrelsen av balansen mellom de ulike komponentene i denne vaginale mikrofloraen, kalt mikrobiota, fører til en overdreven økning i anaerobe bakterier med et samtidig drastisk fall i antallet, eller til og med forsvinning, av laktobaciller.

Nedgangen i laktobaciller fører til en økning i vaginal pH, mens overskudd av anaerobe mikroorganismer fører til en økning i produksjonen av aminer (putrescin, cadaverine og trimetylamin) som gir en stygg (fiskelignende) lukt til den rikelig gråhvite. leukoré som dekker skjedeveggene.

Risikofaktorer

Den vaginale mikrofloraen er et dynamisk økosystem, følsomt for eksogene og endogene påvirkninger.

Selv om Gardnerella vaginitt ikke regnes som en seksuelt overførbar sykdom, er promiskuøs seksuell aktivitet og skiftende partnere risikofaktorer.

Andre risikofaktorer, oftere relatert til infeksjon, er sigarettrøyking, bruk av spiral, hyppig bruk av dusjer.

Hvordan gjenkjenne Gardnerella-symptomer

Gardnerella vaginalis-infeksjon er preget av rikelig gråaktig leucorrhoea og en illeluktende (fiske) lukt.

Lukten forsterkes når vaginale sekreter øker: etter samleie, under menstruasjon og under eggløsningsperioden.

Mange asymptomatiske kvinner opplever ubehag bare i noen av disse omstendighetene.

Tilknyttede symptomer, som faktisk er minimale, inkluderer svie under eller etter samleie og spenninger i nedre del av magen.

Denne dysbiosen kan også gi svært viktige komplikasjoner, som f.eks

• infeksjoner i andre deler av kjønnsorganet og urinveiene
• obstetriske følgetilstander som spontanaborter i 2. og 3. trimester, for tidlig ruptur av membraner, prematur fødsel, postpartum endometritt, lav fødselsvekt hos det nyfødte.
• Men i de fleste tilfeller er det ikke en alvorlig infeksjon, selv om det er veldig irriterende spesielt på grunn av den sterke lukten som skaper forlegenhet og ubehag.

Hvis den ikke behandles, kan den vedvare i flere måneder.

Gardnerella hos menn

Mannen er å anse som en frisk bærer.

Gardnerella forårsaker faktisk ikke ubehag, men finner en gunstig grobunn og lagringsplass i smegma, et stoff som består av hvitaktig sekresjon som består av eksfolierte epitelceller fra slimhinnene, talg og fuktig materiale som samler seg under forhuden.

Bare i noen tilfeller kan infeksjonen føre til rødhet av delen og lidelser i de første urinveiene.

Diagnose av bakteriell vaginose

Gardnerella-vaginose går noen ganger over spontant, spesielt når det er asymptomatisk; oftere tar den imidlertid på seg trekkene til en kronisk og tilbakevendende sykdom.

Siden mikroorganismen er tilstede i små mengder i skjeden til friske kvinner, er isolering og identifikasjon ved kultur av bakterien urådelig, da det ville føre til overbehandling.

Dårlig utflod er det mest representative symptomet på infeksjon, noe som vil bekreftes av andre kliniske kriterier som f.eks

• homogen vaginal utflod som dekker vaginalveggene;
• direkte påvisning av bakterien ved mikroskopisk observasjon av slim, smøre på et "ferskt" objektglass eller behandlet med spesielle fargestoffer;
• indirekte påvisning ved utvikling av en fiskelukt (whiff-test) fra et objektglass som, i tillegg til slimet, tilsettes noen få dråper av en basisk reagens, kaliumhydroksid (KOH);
• påvisning av vaginal pH over 4.5.

Hvordan behandles Gardnerella?

Både menn og kvinner kan være asymptomatiske bærere, så behandling med et antibiotikum (metronidazol, alltid foreskrevet av lege) bør også gis til partneren.

Ved resistens mot metronidazol foreslås et annet antibiotikum, klindamycin.

Begge legemidlene er tilgjengelige for lokal administrasjon (kremer eller egg).

Ved antibiotikaresistens, kroniskhet eller under graviditet hvor disse antibiotika er kontraindisert – til tross for motstridende bevis – virker også behandlinger med lokale antiseptika (klorheksidin, povidonjodid, hydrogenperoksid) og probiotika effektive.

I påvente av legeundersøkelse, hvis plagene er plagsomme, kan skjededusj med et lett surt innhold brukes.

Borsyre er, på grunn av sin lett sure virkning, ideell for å redusere pH.

Den finnes klar til bruk i form av lavendel i en 3% vandig løsning.

Vaginale dusjer og kremer er kommersielt tilgjengelige, igjen med en litt syrlig karakter; kremene bør påføres eksternt, slik at legen har mulighet til å ta vaginale prøver senere, om nødvendig for diagnostisk sikkerhet.

Hvordan forebygge bakteriell vaginose

Vaginose forårsaket av Gardnerella vaginalis er svært vanlig i den friske befolkningen.

Dessuten gjør mangelen på symptomer diagnose vanskelig og effektiv forebygging problematisk.

Nyttige anbefalinger er bruk av kondom under promiskuøst samleie eller ved ny partner, og rask behandling så snart lidelsen merkes.

Bruken av screening med lysbilder farget med spesielle fargestoffer (Gram) hos asymptomatiske gravide kvinner er gjenstand for kontrovers; på den annen side virker bruken av diagnostisk screening (dvs. uavhengig av symptomer) i tilfelle av gravide kvinner med en historie med ugunstige obstetriske utfall, som tidligere prematur fødsel eller sen abort, verdt å vurdere.

Når bør man søke legehjelp?

Svært ofte ser pasienter som lider av gardnerella vaginalis etter en måte å raskt lindre det ubehagelige ubehaget på egen hånd.

De tyr til kremer eller egg, som ikke bare ikke løser problemet, men kan til og med forsinke riktig påvisning av bakteriene som er ansvarlige for lidelsen og derfor kuren.

Dette er grunnen til at det er viktig å ikke prøve å behandle bakteriell vaginitt på egen hånd, stole på reseptfrie midler eller råd fra en venn, men å konsultere en spesialist for å stille en tidlig diagnose.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Vaginal gjær (Candidiasis): årsaker, symptomer og forebygging

Klamydia, symptomer og forebygging av en stille og farlig infeksjon

Vulvodynia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det

Hva er Vulvodynia? Symptomer, diagnose og behandling: Snakk med eksperten

Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites

Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites

Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det

Bekkenvaricocele: Hva det er og hvordan man gjenkjenner symptomene

Kan endometriose forårsake infertilitet?

Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig

Candida Albicans og andre former for vaginitt: Symptomer, årsaker og behandling

Hva er vulvovaginitt? Symptomer, diagnose og behandling

Vaginale infeksjoner: Hva er symptomene?

kilde:

Pagine Mediche