Hva er de forskjellige typene psoriasis?
Psoriasis er en inflammatorisk hudtilstand som kan oppstå på mange måter. Ulike typer psoriasis kan variere i alvorlighetsgrad, plassering og form
Det finnes en rekke forskjellige typer psoriasis, som kan variere i alvorlighetsgrad, plassering på kroppen og fysisk utseende.
Heldigvis er det mange behandlinger tilgjengelig som kan hjelpe.
Psoriasis er en hudtilstand som gjør at hudceller dannes for raskt.
Fordi disse vokser raskere enn kroppen kan fjerne eksisterende hudceller, dannes det tykke, skjellete flekker.
På lysere hudtoner vises denne tilstanden vanligvis som rosa eller røde flekker med sølvhvite skalaer.
På mørkere hud er det mer sannsynlig at psoriasis vises som lilla flekker med grå skalaer eller som en mørk brun farge.
Det finnes flere typer. De fleste typer har en tendens til å være milde til moderate. Noen typer psoriasis kan imidlertid være alvorlige
Typer av tilstanden inkluderer:
- plakkpsoriasis
- psoriasis i hodebunnen
- guttat psoriasis
- invers psoriasis
- pustulær psoriasis
- erytrodermisk psoriasis
Personer med denne tilstanden kan i utgangspunktet bare utvikle en type, men kan utvikle en annen type på et senere tidspunkt.
Generelle symptomer
Mens en persons symptomer vil variere med typen de har, vil de fleste oppleve en kombinasjon av:
- kløende hud
- brennende, såre eller smertefulle områder på huden
- flekker av tykk hud med synlige skjell
- små skjellete flekker
- hovne eller stive ledd
Dette betyr at de kan øke i intensitet i visse perioder og avta i andre.
Folk omtaler disse periodene med økte symptomer som bluss.
Utbrudd kan variere i alvorlighetsgrad og varighet.
Plaque psoriasis
Denne typen, også kjent som psoriasis vulgaris, forårsaker områder med plakkoppbygging på huden og er den vanligste tilstanden.
Rundt 80-90% av personer med denne tilstanden utvikler plakkpsoriasis.
Plakk er et fortykket hudområde.
På lysere hudtyper har den ofte et hvitt eller sølvfarget, avskallet utseende, og på mørkere hudtyper kan det fremstå som lilla flekker med grå skalaer.
Plakkpsoriasis har en tendens til å være mild til moderat, men kan være alvorlig.
Vanligvis dekker mild plakkpsoriasis mindre enn 3 % av kroppen, moderat plakkpsoriasis 3-10 %, og alvorlige tilfeller dekker 10 % eller mer.
Symptomer på plakkpsoriasis varierer fra person til person
Disse symptomene kan omfatte:
- områder med tørre hudlesjoner dekket med sølvfargede skjell
- plakk som klør eller brenner
- problemer som påvirker neglene
Plakkområder kan vises hvor som helst på kroppen, men er mest vanlig på knærne og albuene.
Behandling
Behandling av mild eller moderat type vil variere avhengig av en persons individuelle symptomer.
Imidlertid vil behandlingen typisk omfatte påføring av aktuelle salver på berørte områder, og i noen tilfeller utsette huden for ultrafiolett lys.
Hodebunnen psoriasis
Denne typen forekommer vanligvis på en persons hodebunn.
Imidlertid kan det også vises på pannen, bakhodet, nedover hals, og bak ørene.
Dette er vanlig blant personer med psoriasis.
En person med psoriasis i hodebunnen kan ha andre typer på andre deler av kroppen samtidig.
Psoriasis i hodebunnen deler mange symptomer med plakkpsoriasis, men kan også resultere i:
- flekker med tykk hud i hodebunnen
- flasslignende flak i hodebunnen
- kløe og blødning i hodebunnen
- en tørr hodebunn
- midlertidig hårtap under bluss
Behandlinger
Behandling involverer ofte mer enn én metode om gangen.
Som med plakkpsoriasis, vil en lege skreddersy et behandlingsprogram til pasientens behov.
Behandlingsalternativer inkluderer:
- medisinerte sjampoer og salver
- UV-lysbehandling
- injeksjoner
- hodebunnsterapi
Lær mer om de beste sjampoene for psoriasis her.
Guttat psoriasis
Guttat er preget av røde, lilla eller mørke prikker og flekker spredt over hele huden.
Prikkene og flekkene er ikke så tykke som plakk ved plakkpsoriasis.
Denne typen starter ofte i barndommen eller ung voksen alder og dukker opp etter en infeksjon.
Symptomer
Denne typen forårsaker vanligvis flekker på bena, armen og overkroppen.
Disse kan imidlertid også vises i ansiktet, hodebunnen og ørene.
I alvorlige tilfeller kan det være hundrevis av disse flekkene, og de kan dekke det meste av et berørt område.
Behandlinger
Leger vil vanligvis anbefale aktuelle kremer og salver som det første trinnet for behandling av guttatpsoriasis.
Disse behandlingene kan bidra til å redusere hevelse og lindre kløe.
Siden tilstanden kan oppstå etter infeksjoner som halsbetennelse, kan en lege anbefale antibiotika for å behandle infeksjonen ved siden av å adressere psoriasissymptomene.
I noen tilfeller kan de også foreslå at en pasient gjennomgår lysterapi.
Invers psoriasis
Denne typen vises som flekker av misfarging som oftest finnes i hudfoldene, som i armhulene og lysken.
Personer med den omvendte typen har ofte andre former for psoriasis andre steder på kroppen.
Symptomer
På hvit hud viser denne tilstanden seg som knallrøde eller rosa merker.
På svart eller brun hud kan det se ut som rødt, lilla eller mørkere enn området rundt.
Områder av kroppen som er mest sannsynlig å bli påvirket inkluderer:
- armhulene
- lysken
- under brystene
- bak kneet
Behandling
De områdene av kroppen som oftest påvirkes av invers psoriasis har en tendens til å ha tynnere hud enn andre områder.
Dette kan gjøre behandling av denne typen vanskeligere.
En lege vil vanligvis anbefale aktuelle steroidsalver for å redusere betennelse.
Siden hudfolder er vanlige steder for soppinfeksjon, kan de også foreslå at en person tar anti-gjær- og anti-soppbehandlinger også.
Pustulær psoriasis
Dette er en alvorlig, sjelden type psoriasis.
Det forårsaker utbredt betennelse i huden og hvite eller gule blemmer som inneholder puss.
Symptomer
Pustulære psoriasisblemmer kan være begrenset til ett område av kroppen eller vises mer generelt.
Når blemmene har gått bort, kan huden bli skjellete.
En person kan også oppleve:
- feber
- ekstrem tretthet
- muskelsvakhet
- andre former for betennelse i hele kroppen
En spesifikk type av denne typen kalt palmoplantar pustulose forårsaker at det dannes blemmer på håndflatene og fotsålene.
Disse blemmene dannes i et piggmønster.
Over tid blir blemmene brune og blir skorpe.
Behandling
På grunn av tilstandens sjeldenhet er det mangel på evidensbaserte behandlingsretningslinjer.
Som et resultat kan medisinske fagfolk anbefale en kombinasjon av aktuelle salver, orale medisiner og terapier.
De kan også sykle mellom medisiner og terapier for å finne det mest effektive alternativet og redusere risikoen for bivirkninger.
En person med mild pustuløs psoriasis kan være i stand til å behandle tilstanden med reseptbelagte aktuelle salver.
Imidlertid kan de med mer omfattende symptomer trenge sykehusbehandling.
Erytrodermisk psoriasis
Mens de fleste former for psoriasis har en tendens til å være mild eller moderat, er erytrodermisk psoriasis alvorlig og kan være en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Denne typen dekker 80-90% av kroppen.
Det forårsaker et ekstremt smertefullt, avskallet utslett som ser ut som et brannsår.
I motsetning til symptomer på mild type, har symptomer på erytrodermisk psoriasis en tendens til å være alvorlige.
De kan omfatte:
- utbredt område med betent, misfarget hud
- hud som flasser av i laken
- alvorlig kløe, smerte eller svie
- raskere hjertefrekvens
- feber eller lavere kroppstemperatur
- hevelse i føtter eller ankler
Personer som har denne typen er utsatt for infeksjon.
De kan også oppleve andre alvorlige problemer, inkludert hjertesvikt og lungebetennelse.
Behandlinger
Personer med denne tilstanden er ofte innlagt på sykehus og kan trenge akuttbehandling.
Dette kan inkludere væskeerstatning og systemiske medisiner, som påvirker hele kroppen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan en medisinsk fagperson anbefale orale retinoider, som er medisiner avledet fra vitamin A som kan bremse hudcellevekst og redusere hevelse, og immunsuppressive medisiner, som reduserer kroppens immunsystemrespons.
Biologisk terapi er også et potensielt behandlingsforløp.
Biologiske stoffer retter seg mot cytokiner, som er signalmolekyler som hjelper til med bevegelsen av celler til betennelsessteder.
Ved å undertrykke eller hemme disse signalene, kan biologiske legemidler redusere alvorlighetsgraden av betennelse.
I milde tilfeller kan fokusert behandling for symptomene inkludere aktuelle steroidkremer og -salver, våte dressinger og havregrynbad.
De fleste typer ps. har en tendens til å være av mild til moderat alvorlighetsgrad.
Dette unntaket er erytrodermisk ps., som kan være en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Vanligvis kan personer med mild psoriasis håndtere symptomene sine ved å bruke aktuelle behandlinger, i henhold til retningslinjer for behandling.
Men hvis en person har moderate til alvorlige symptomer, kan en lege foreskrive nye biologiske terapier.
Disse kan bidra til å behandle den underliggende årsaken til hudforandringer og kan redusere antall oppblusser og alvorlighetsgraden av symptomene.
Folk som mistenker at de har p. bør konsultere legen før du starter behandlingen.
Personer med symptomer på erytrodermisk ps. bør søke øyeblikkelig legehjelp.
Referanser:
- Om psoriasis. (nd).
https://www.psoriasis.org/about-psoriasis - Benjegerdes, KE, et al. (2016). Pustuløs psoriasis: patofysiologi og aktuelle behandlingsperspektiver.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683122/ - Di Meglio, P., et al. (2014). Psoriasis.
http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/4/8/a015354.full - Generalisert pustuløs psoriasis. (2015).
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12819/generalized-pustular-psoriasis - Generalisert pustuløs psoriasis. (2020).
https://medlineplus.gov/genetics/condition/generalized-pustular-psoriasis/ - Kim, WB, et al. (2017). Diagnose og behandling av psoriasis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5389757/ - Menter, A., et al. (2019). Felles AAD-NPF retningslinjer for omsorg for behandling og behandling av psoriasis med biologiske legemidler.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(18)33001-9/fulltext - Merola, JF, et al. (2016). Prevalens av psoriasisfenotyper blant menn og kvinner i USA.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915990/ - Nair, PA, et al. (2020). Psoriasis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448194/ - Psoriasis ressurssenter. (nd).
https://www.aad.org/public/diseases/scaly-skin/psoriasis - Shao, S., et al. (2020). Målrettet behandling for erytrodermisk psoriasis: begrunnelse og nyere fremskritt.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7167352/ - Singh, RK, et al. (2016). Erytrodermisk psoriasis: Patofysiologi og aktuelle behandlingsperspektiver.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Epidermolysis Bullosa og hudkreft: diagnose og behandling
SkinNeutrAll®: skakkamat for hudskadelige og brannfarlige stoffer
Helbredende sår og perfusjonoksimeter, ny hudlignende sensor kan kartlegge blod-oksygenivåer
Psoriasis, en tidløs hudsykdom
Psoriasis: Det blir verre om vinteren, men det er ikke bare kulden som har skylden
Psoriasis i barndommen: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det
Aktuelle behandlinger for psoriasis: Anbefalte reseptfrie og reseptbelagte alternativer