Lazy eye: hvordan gjenkjenne og behandle amblyopi?
Amblyopi, ofte kjent som lat øye, er en tilstand som dukker opp så tidlig som i 3-4 års alder og innebærer en reduksjon i synskapasiteten til ett øye
Det er en svært vanlig lidelse hos barn, men i de fleste tilfeller klarer ikke foreldre å gjenkjenne den, spesielt hvis den ikke er ledsaget av tydelig mysing.
Derfor, for å diagnostisere problemet på et tidlig stadium og unngå permanent tap av synskapasitet i øyet, er det nødvendig å utføre en øyeundersøkelse av barnet og en ortoptisk evaluering innen 3 års alder.
Lazy eye: en lidelse som ikke skal undervurderes fra en tidlig alder
Amblyopi eller "lat øye" er en variabel grad av reduksjon i synskapasiteten til ett øye, forårsaket av øyesykdommer som medfødt grå stær.
I de fleste tilfellene forekommer det i øyne som er anatomisk perfekt intakte og hvor årsaken ligger i brytningsdefekter (nærsynthet, hypermetropi, astigmatisme) som ikke er korrigert eller svært forskjellige mellom de to øynene (anisometropi) assosiert eller ikke med visuell feiljustering ( skjeling).
BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke stativet på Emergency EXPO
Årsakene til lat øye og vanskeligheten med å gjenkjenne amblyopi
Lazy eye er en tilstand som oppstår fra en tidlig alder.
I de første årene av livet (3-4 år) lærer hjernen å behandle informasjonen som mottas fra øynene, og hvis underskuddet oppstår i denne delikate fasen, blir den vant til å stole kun på det dominerende øyet, og forårsaker dermed lidelse.
Det kan være vanskelig å si om du har amblyopi, fordi det i de tidlige stadiene ikke forstyrrer din daglige rutine og godt syn på det dominerende øyet kommer inn for å hjelpe.
Videre er diagnose vanskelig fordi det ofte er barn som er for små, uvitende om vansken og derfor ikke klarer å kommunisere den.
Av denne grunn anbefales det å utføre spesifikke kontroller, selv i fravær av tegn og/eller symptomer.
Diagnose av lat øye: rollen til øyelege og ortoptist
Øyelegen har som oppgave å oppdage tilstedeværelsen og eliminere anatomiske hindringer, samt kvantifisere og korrigere brytningsdefekten.
Ortoptisten er derimot den profesjonelle figuren med ansvar for visuell rehabilitering, gjennom implementering av terapeutiske programmer skreddersydd til alvorlighetsgraden, alderen og behovene til personen.
Hans oppgave er å vurdere gjennom ortoptisk evaluering
- okulær justering
- okulær motilitet;
- fargeoppfatning;
- kontrastfølsomhet (gjennom ortoptisk vurdering).
Ortoptisk vurdering: hvordan det fungerer og hva det er for
Den ortoptiske vurderingen tar mellom 15 og 20 minutter og inkluderer en rekke ikke-invasive tester spesifikt for differensialdiagnose av ulike synshemminger, skjeling og patologier.
Disse undersøkelsene bør velges i henhold til pasientens alder og samarbeid.
Hovedundersøkelsene gjelder vurdering og måling av
- synsskarphet for å utelukke eller klassifisere refraktiv defekt;
- okulær motilitet for å ekskludere eller klassifisere en strabismus;
- hodeposisjon;
- plassering av pupillrefleksen;
- følelse av tredimensjonalitet (stereopsis);
- fargesans for å ekskludere eller klassifisere dyschromatopsi som fargeblindhet;
- kontrastfølsomhet.
Avhengig av situasjonen kan ortoptist avgjøre om det er nødvendig å undersøke videre ved hjelp av spesifikke diagnostiske tester (synsfelt, hornhinnetopografi og pachymetri, analyse av fibrene i synsnerven...).
Behandling av late øyne starter med visuell rehabilitering
Synsrehabilitering er overlatt til ortoptist som etter nøye vurdering tar stilling til det best egnede behandlingstilbudet for den enkelte.
Ved amblyopi består rehabilitering av synstimulering.
I utgangspunktet er det late øyet "tvunget til å jobbe", slik at det blir vant til å se bilder riktig.
Den mest brukte teknikken er okklusiv terapi.
Okklusjonsterapi: hva det er og hvor lenge det varer
Okklusiv terapi består i å dekke det dominerende øyet med en bandasje eller et plaster med en selvklebende kant i en daglig periode bestemt i henhold til graden av amblyopi som skal korrigeres og pasientens alder.
Gjennom bandasjetiden bør personen observere nøye mens han utfører en aktivitet etter eget valg eller sett, anbefalt av ortoptist.
Det er først på denne avstanden at det late øyet blir "tvunget til å jobbe".
Ortoptisten bør undersøke pasienten på nytt med jevne mellomrom, nettopp for å vurdere resultatene av behandlingen og modifisere dem om nødvendig.
Varigheten av rehabiliteringen kan variere fra flere måneder til flere år avhengig av graden av:
- alvorlighetsgraden av lidelsen;
- tilstedeværelse av strabismus;
- samarbeid med pasienten;
- pasientens alder ved starten av behandlingen.
I visse tilfeller av skjeling (refraktiv skjeling) kan rehabiliteringsterapi gjenopprette øynene til riktig visuell justering, mens det i andre kan være utilstrekkelig og kirurgi kan være nødvendig.
Les også:
Blepharoptosis: Bli kjent med hengende øyelokk