Pediatri, hvordan håndtere skabb i pediatrisk alder

By Cristiano Antonino On Juni 15, 2023

Skabb er en hudsykdom på grunn av en parasitt spesifikk for mennesker, en liten midd (0.4 – 0.3 mm), usynlig for det blotte øye, kalt Sarcoptes scabiei variant hominis

Skabb er ikke en spesielt farlig sykdom, men dens karakteristiske trekk er dens høye smitteevne både gjennom direkte fysisk kontakt med den smittede og gjennom personlige gjenstander.

Det er derfor viktig å sette i gang behandling og desinfeksjon av rom og klær (inkludert sengetøy og håndklær) umiddelbart for å hindre spredning i familien, arbeids- eller omsorgshjemmet.

Karakteristiske symptomer og tegn på skabb er:

- intens kløe (hovedsakelig om natten)

– små røde blemmer eller blemmer, spesielt i nivå med hudfoldene, noen ganger ledsaget av fine spor eller linjer, som er tunnelene gravd av parasitten kalt scabious huler

- skrape lesjoner hovedsakelig på de interdigitale områdene, håndflater og såler, håndledd, ankler, armhuler, lyske, kjønnsorganer, hofter

Diagnosen av skabb innebærer en grundig test av huden av den behandlende legen, som vil se etter tegn på tilstedeværelsen av parasitten for å muliggjøre tidlig identifisering av sykdommen og rettidig igangsetting av behandling, som er avgjørende for å redusere spredningen av angrep.

I tvilstilfeller kan legen be om en dermatologisk undersøkelse.

Behandlingen av skabb er rettet mot å eliminere parasittene ved å bruke medisiner hovedsakelig i form av kremer

Nylig har en økende ineffektivitet av førstelinjebehandlinger (topisk permetrin) blitt registrert, da behandlingen ikke alltid utføres riktig, med påfølgende behov for å ty til galeniske preparater med andre aktive ingredienser (f.eks. benzylbenzoat, svovelderivater), som er dyrere og utleveres ikke alltid av det nasjonale helsevesenet.

For å begrense smitte, i tillegg til å desinfisere rom, klær, sengetøy og gjenstander, anbefales det sterkt at terapien utføres ved at hele familien tar kontakt med saken.

Dette medfører, i noen tilfeller, økonomiske vanskeligheter for familier med å gjennomføre behandlingsforløpet, som må utføres synkront i alle intime kontakter til den berørte pasienten, påføring av en krem på hele kroppen.