Seboreisk dermatitt: definisjon, årsaker og behandling

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

Seboreisk dermatitt er en dermatologisk lidelse som skyldes feil i talgkjertlene og inkompetanse i immunsystemet

Under disse forholdene blir noen soppstammer (slekten Malassezia) som allerede normalt finnes på huden, omdannet fra kommensaler til opportunistiske patogener.

Sykdommen, også kjent som seboreisk eksem, er kronisk og tilbakevendende og viser tegn og symptomer som også er svært vanlige for andre patologier som: rød hud, flassdannelse, flass og tilstedeværelse av ganske smertefulle papler i de mest alvorlige tilfellene.

Seboreisk dermatitt rammer opptil 1-3 % av verdens befolkning, og foretrekker de mer vestlige områdene og industrialiserte land generelt.

Dette er fordi blant de allerede nevnte risikofaktorene (genetiske, immune og hormonelle), også miljømessige (smog og forurensning) ser ut til å være bestemt.

Det regnes som en intermitterende sykdom da den kan påvirke det samme emnet på bestemte tider av året, så vel som i visse faser av livet, og deretter gå tilbake av seg selv uten noen gang å forsvinne.

Det har vist seg at de mest berørte forsøkspersonene er menn mellom 30 og 40 år og barn, spesielt i de første 3 månedene av livet.

I dette tilfellet snakker vi om seboreisk dermatitt hos spedbarn (hvis typiske manifestasjon er den berømte vuggehetten).

Hva er seboreisk dermatitt

Seboreisk dermatitt påvirker hovedsakelig ansikt og hodebunn (spesielt hårfestet, ørene, folder mellom nese og lepper, øyelokk og øyenbryn), men det er ikke uvanlig å finne det også i andre områder av kroppen hvor talgkjertlene er høy, for eksempel i hulen i armhulene, mellom skulderbladene, på brystbenet og kjønnsområdet eller i øregangen.

En overaktivering av talgkjertlene, med påfølgende økning i produksjonen av talg, vil utløse en ubalanse i spredningen av enkelte hudsopper med en påfølgende kaskadereaksjon som fører til betennelse i vevet.

De berørte områdene virker derfor røde og skjellete, litt som etter en solbrenthet

Når dette påvirker hodebunnen, genereres det imidlertid en overdreven mengde flass og skorper, gulaktig i fargen og fettete, noe som gjør håret tørt og krusete, og gir motivet en evig følelse av skitten hodebunn.

Ofte er symptomene også forbundet med lokal kløe og svie.

Selv om det er kronisk, bør seboreisk eksem ikke forårsake spesiell bekymring: det er ikke en helsefare, og det er heller ikke smittsomt.

Imidlertid kan det generere voldsomme utbrudd på immunkompromitterte personer (som HIV-positive) og er ofte assosiert med andre patologiske tilstander som Parkinsons sykdom, pankreatitt, hepatitt C, etc.

Seboreisk dermatitt: symptomer og risikofaktorer

Seboreisk dermatitt er symptomatisk.

Mens tegnene på denne sykdommen ofte er vanlige for andre tilstander, vises de vanligvis gradvis ved seboreisk dermatitt.

Den første starten er faktisk representert ganske enkelt ved tilstedeværelsen av lett rød hud etterfulgt av avflassing i nærvær av vanligvis gulaktige og ganske fete skorper.

I tillegg kommer lokal kløe og svie og i mer sjeldne tilfeller follikulitt eller alopecia (hvis seboreisk dermatitt påvirker hodebunnen).

I dette spesifikke tilfellet er håret ofte tørt, krusete og fet.

Spesialister anbefaler sterkt at pasienter med seboreisk dermatitt unngår å klø seg, da dette forverrer infeksjonen, og gjør huden enda mer følsom, irritert og rød.

Det er klinisk observert at intensiteten av symptomene varierer i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. Videre oppstår irritasjonen i en mer voldsom form hos personer med immunsuppresjon eller nevrologiske problemer som HIV eller Parkinsons sykdom.

Blant andre risikofaktorer har det blitt observert at fet hud favoriserer utviklingen av sykdommen.

Hos personer der sykdommen er mer manifest, kan det også vises rød-gulaktige papler, ofte smertefulle å ta på.

Seboreisk dermatitt: årsakene

Selv om årsakene som fører til utbruddet av seboreisk dermatitt ennå ikke er fullt ut forstått og varierer mellom individer, er det likevel vanlige faktorer som kan føre til manifestasjonen av sykdommen.

Det er vitenskapelig bevist at faktorer relatert til hormonell og endokrin aktivitet er forbundet med andre relatert til kosthold og kjennskap.

Miljøfaktorer som smog, forurensning og ofte varme og fuktige omgivelser kan også påvirke sykdomsforløpet.

Seboreisk dermatitt er en sesongbetont og periodisk sykdom.

Det blir vanligvis verre med kulden og forbedres med ankomsten av sommersesongen, da det nyter godt av de gunstige effektene av eksponering for UVA-stråler.

Andre faktorer som negativt påvirker utbruddet av symptomer er:

Psyko-fysisk stress: som med enhver annen type patologi er dette aldri gunstig og bidrar til å forverre symptomene.
Ubalansert kosthold, for eksempel for rik på fett og sukker og med vitaminmangel (spesielt gruppe B) og overdreven alkoholinntak.
Tidligere patologier som involverer immunsystemet eller det endokrine systemet.
Langvarig inntak av visse legemidler som kortikosteroider.
For varme og fuktige klimamiljøer.
Dårlig hygiene eller bruk av sjampo og såper som er for aggressive for huden.

Typer seboreisk dermatitt

Det er klinisk forskjellige typer seboreisk dermatitt, avhengig av det anatomiske området den utvikler seg i og aldersgruppen til den berørte pasienten.

Vanligvis forblir de mest berørte områdene de som er rike på talgkjertler.

Seboreisk dermatitt i ansiktet er, sammen med hodebunnen, den vanligste formen.

Den viser seg med rødhet og sprukket hud, hovedsakelig i furene mellom neseborene og munnen, nær øyenbrynene (ofte påvirket av rebound alopecia), på øyelokkene, i det auditive området, på pannen og haken.

Hodebunnen er området der talg og mikroorganismer setter seg best, og bidrar til spredning av sykdommen.

I sistnevnte tilfelle er hovedsymptomet rikelig flass.

Disse to lokaliseringene påvirker begge kjønn i samme prosentandel, samt kjønnslokaliseringen (sjeldnere).

På den annen side påvirker lokaliseringen på brystbenet og under skjegget overveiende det mannlige kjønn.

Tilfeller av neonatal seboreisk dermatitt er ikke uvanlig.

I denne spesifikke fasen av livet er symptomene som den presenterer vanligvis røde papler i ansiktet og vuggehetten i hodebunnen.

Selv i neonatal form gjenkjenner vi tilstedeværelsen av lesjoner, flass og gulaktig desquamation.

Kronisk bleie dermatitt er også generelt forbundet med disse symptomene.

Seboreisk dermatitt: diagnosen

Diagnosen seboreisk dermatitt må kun stilles av en hudlege som under den fysiske undersøkelsen observerer og studerer tegn og symptomer.

For å støtte dette kan spesialisten gjøre bruk av en hudbiopsi, direkte ta en hudprøve fra lesjonen.

Resultatet av biopsien bestemmer en svært nøyaktig og presis diagnose.

Behandlinger for seboreisk dermatitt

Til dags dato er det ingen definitiv kur for seboreisk dermatitt.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Aktuelle og orale midler med en antiinflammatorisk, antifungal og talgregulerende virkning brukes vanligvis til terapeutiske formål for å lindre og forbedre symptomer og manifestasjoner.

Blant disse finner vi:

kapsler og tabletter som inneholder selensulfid, sink, kulltjære og ketokonazol, som tas oralt etter resept fra lege. De er alle soppdrepende legemidler som motvirker spredning av Malassezia-stammer.
sjampoer mot flass og skum og talgregulatorer, spesifikt for en hodebunn som er påvirket av dermatitt.
hudprodukter også med en talgregulerende virkning for andre steder.
fototerapi basert på UVA-stråler. For å etterligne de gunstige effektene observert fra soleksponering.

For alle terapiene som er angitt ovenfor, anbefales det alltid å gjennomgå en medisinsk konsultasjon.

Bare spesialisten vil faktisk være i stand til å velge de mest passende løsningene basert på pasientens klinikk, på hans respons på eventuelle tidligere terapier og på alvorlighetsgraden av eksemmanifestasjonen.

Seboreisk dermatitt: noen få regler for å forhindre det

Det er mulig å redusere eller minimere symptomene på seboreisk dermatitt ved å følge noen få enkle forebyggingsregler som først og fremst inkluderer å vedta en sunn livsstil.

Å følge et godt kosthold, assosiert med regelmessig fysisk trening, er grunnlaget for å opprettholde en kropp som alltid er sprek og sunn, og et sterkere immunsystem som er i stand til direkte å bekjempe infeksjoner.

Å vedta en diett for rik på sukker og mettet fett kan forverre forløpet av dermatitt.

Det samme gjelder uregulert inntak av meieriprodukter og syrede produkter.

Foretrekk alltid inntak av fet fisk som, rik på Omega 3, lindrer betennelser og gjør immunsystemet mer reaktivt.

I alle anatomiske områder som er påvirket av seboreisk dermatitt, bruk aldri irriterende produkter.

Under badet og dusjen, foretrekk delikate såper og sjampoer basert på naturlige ingredienser, fremfor svært aggressive.

Sørg alltid for å skylle grundig eventuelle rester av produkter som brukes til vask.

Når det er mulig, sørg for å holde de berørte områdene i kontakt med bomull og pustende stoffer.

Det anbefales også å unngå å berøre eksem kontinuerlig for å unngå bakterielle overinfeksjoner eller mekaniske irritasjoner som vil gjøre situasjonen verre.

Ikke vask håret for mye da dette irriterer hodebunnen enda mer og gjør den enda mer følsom og utsatt for irritasjon.