Vitamin D er en del av en gruppe molekyler som vanligvis kalles vitaminer. Vitaminer er mikronæringsstoffer som vi tar inn gjennom maten eller som kroppen vår syntetiserer på egen hånd

Jobben deres er å fremskynde spesifikke biokjemiske reaksjoner som er kritiske for cellene våre.

I alt er det 13 av dem, og hver har spesifikke funksjoner og egenskaper.

Spesielt har vitamin D egenskapen til å løse seg opp i organiske løsemidler og fett, sies å være fettløselig, og er avgjørende for at kroppen skal fungere korrekt.

Under navnet vitamin D identifiserer vi 5 forskjellige typer molekyler: vitamin D1, D2, D3, D4 og D5

De to viktigste formene vi kan finne vitamin D i er vitamin D2 (ergocalciferol) og vitamin D3 (kolekalsiferol).

Ergocalciferol tas med mat, mens kolecalciferol enten kan tas sammen med mat eller syntetiseres gjennom påvirkning av UV-stråler fra solen.

Vitamin D samler seg i leveren og frigjøres når det blir nødvendig. Det er derfor ikke nødvendig å ta det regelmessig[1].

Hvordan får vi i oss vitamin D?

Ti til 20 prosent av det daglige behovet for vitamin D kommer fra mat.

Maten det finnes mer i (foruten de som er industrielt beriket med det) er fet fisk (som laks, makrell og sild), eggeplomme og lever.

Resten av vitamin D dannes i huden fra et kolesterollignende fett (7-dehydrokolesterol) som omdannes til kolekalsiferol ved eksponering for en bestemt komponent av UV-stråler, UVB-stråler.

Disse strålene er mer tilstede i perioden fra april til oktober og virker på det første laget av huden (epidermis).

I sommermånedene fører den økte eksponeringen for solen til et overskudd av vitamin D som lagres for senere bruk i vinterperioden[1, 2].

Kolekalsiferol transporteres gjennom blodet fra huden til leveren.

Her gjennomgår den sin første endring til calcifediol.

Sistnevnte transporteres til nyren hvor den igjen blir modifisert til kalsitriol.

Vitamin D modifisert på denne måten er "aktivt" og kan utføre sin funksjon ved å gå inn i cellene[1, 2].

Hva er formålet med vitamin D?

Vitamin D er involvert i prosesser som holder kalsiumnivået i kroppen vår i balanse.

Kalsium er det vanligste mineralet i menneskekroppen og er avgjørende for utviklingen og helsen til bein og tenner.

I tillegg gjennomgår bein en kontinuerlig remodelleringsprosess som involverer frigjøring og avsetning av kalsium i beinvev.

Bare 1% av dette mineralet deltar i andre funksjoner:

• muskel sammentrekning,
• nerveoverføring,
• utskillelse av hormoner,
• vasodilatasjon
• sammentrekning av blodårer.

Funksjonene til vitamin D er nært knyttet til dette mineralet.

Ved lav kalsiumkonsentrasjon i blodet spiller vitamin D en nøkkelrolle i prosessene: nyreabsorpsjon av kalsium, absorpsjon av kalsium i tarmen og demineralisering av bein.

Skulle det være mangel på kalsium, kan dette vitaminet stimulere frigjøringen av kalsium fra nyrene (hvor det akkumuleres) og/eller øke tarmens absorpsjon under fordøyelsen.

Som en siste utvei er det involvert i prosessene med kalsiumfrigjøring fra bein[2, 3].

Hvordan virker vitamin D?

Vitamin D, som alle vitaminer, gjør at nøyaktige biokjemiske reaksjoner finner sted i cellen.

Spesielt fungerer det som et hormon.

Hormoner er forskjellige molekyler fra hverandre, men de har alle funksjonen til å "overføre signaler" til celler ved å binde seg til strukturer på dem, kalt reseptorer.

Hvert hormon binder seg til en spesifikk reseptor som kan være tilstede på den ytre overflaten av cellen eller inne i den.

Vitamin D som "aktiveres" (kalsitriol) av de ulike strukturelle endringene det gjennomgår, går inn i målcellen og binder seg til reseptoren (VDR).

Kalsitriolbinding til VDR er "signalet" som cellen mottar og, som en respons, skaper spesifikke proteiner[4].

Vitamin D tillater absorpsjon av kalsium fra tarmen

Bare 1% av dette mineralet deltar i andre funksjoner:

• muskel sammentrekning,
• nerveoverføring,
• utskillelse av hormoner,
• vasodilatasjon
• sammentrekning av blodårer.

Funksjonene til vitamin D er nært knyttet til dette mineralet.

Ved lav kalsiumkonsentrasjon i blodet spiller vitamin D en nøkkelrolle i prosessene: nyreabsorpsjon av kalsium, absorpsjon av kalsium i tarmen og demineralisering av bein.

Skulle det være mangel på kalsium, kan dette vitaminet stimulere frigjøringen av kalsium fra nyrene (hvor det akkumuleres) og/eller øke tarmens absorpsjon under fordøyelsen.

Som en siste utvei er det involvert i prosessene med kalsiumfrigjøring fra bein[2, 3].

Hvordan virker vitamin D?

Vitamin D, som alle vitaminer, gjør at nøyaktige biokjemiske reaksjoner finner sted i cellen.

Spesielt fungerer det som et hormon.

Hormoner er forskjellige molekyler fra hverandre, men de har alle funksjonen til å "overføre signaler" til celler ved å binde seg til strukturer på dem, kalt reseptorer.

Hvert hormon binder seg til en spesifikk reseptor som kan være tilstede på den ytre overflaten av cellen eller inne i den.

Vitamin D som "aktiveres" (kalsitriol) av de ulike strukturelle endringene det gjennomgår, går inn i målcellen og binder seg til reseptoren (VDR).

Kalsitriolbinding til VDR er "signalet" som cellen mottar og, som en respons, skaper spesifikke proteiner[4].

Vitamin D tillater absorpsjon av kalsium fra tarmen

En lav kalsiumkonsentrasjon i blodet tolkes som et alarmsignal av biskjoldbruskkjertlene, kjertler festet til skjoldbruskkjertelen.

Dermed varslet produserer de parathyreoideahormon (PTH), som stimulerer nyrene til å produsere aktivert vitamin D (kalsitriol).

Kalsitriol går fra nyrene til tarmcellene og kommer inn i dem, noe som resulterer i produksjon av visse proteiner, som TRPV6 og calbindin.

Den første er et protein som fungerer som en "tunnel" og lar kalsium passere fra tarmen til innsiden av cellen.

Den andre finnes i cellen og fører kalsium til blodårene. Ved hjelp av disse proteinene tas kalsium opp i større grad fra tarmen og ender opp i sirkulasjonen[4].

Vitamin D tillater frigjøring av kalsium fra nyrene.

Økt absorpsjon av kalsium fra tarmen er kanskje ikke nok til å gjenopprette kalsiumnivået i blodet.

Derfor, i tillegg til intestinal absorpsjon, spiller kalsitriol en rolle i kalsiumfrigjøringen fra nyrene.

Hvordan? Ved å øke produksjonen av nyreceller av visse proteiner (TRPV5, NCX1 og calbindin D28k).

Deres funksjon er å tillate transport av kalsium utenfor nyrene[4].

TRPV5, for eksempel, hjelper til med å frigjøre kalsium i blodet slik at det ikke blir eliminert med urin[5].

Vitamin D muliggjør benresorpsjon av kalsium

Vitamin D tjener også til å frigjøre kalsium som er lagret i beinene våre.

Hvordan? Kalsitriol, produsert i store mengder på grunn av lave kalsiumnivåer i blodet, virker på cellene som "bygger" bein, osteoblastene, og initierer en rekke responser som i stedet fører til aktivering av cellene som "smuldre" bein, osteoklaster.

Denne "smuldre", kalt benresorpsjon, omformer beinstrukturen og frigjør i prosessen kalsium.

Kalsium frigjort fra bein ender opp i blodårene, og øker kalsiumnivået i blodet [2, 5, 6].

Vitamin D og beinvelvære

Man kan tro at ved å trekke ut kalsium fra bein svekkes de.

Dette er faktisk ikke tilfelle: kalsium og vitamin D bidrar til å opprettholde beinhelsen og reduserer risikoen for osteoporose og brudd i alderdommen.

Bein inneholder også omtrent 99 prosent av kalsiumet i kroppen, og mineraliseringen avhenger hovedsakelig av konsentrasjonen av kalsium i blodet.

Reguleringen av kalsiumnivået styres hovedsakelig av PTH og vitamin D.

PTH forårsaker aktivering av vitamin D i nyrene som fører til økt kalsiumabsorpsjon i tarmen og frigjøring fra nyrene, noe som øker kalsiumnivået i blodet.

Det er mye bekreftelse fra litteraturen på at lave vitamin D-nivåer er en risikotilstand for bentap og brudd.

Vi kan derfor konkludere med at vitamin D også er opptatt av skjelettets velvære[2].

Referanser

1."D-vitaminfysiologi" P. Lips, Progress in Biophysics and Molecular Biology, 2006.

2. “Vitamina D: tutto ciò che avreste voluto sapere e che non avete mai osato chiedere”ML Brandi, R. Michieli, Disease Management, SIMG, 2015.
3. "Rollen til kalsium i helse og sykdom"ML Power, RP Heane, HJ Kalkwarf, RM Pitkin, JT Repke, RC Tsang, J. Schulkin, 1999.
4. "En modell av kalsiumhomeostase hos rotte" David Granjon, Olivier Bonny, Aurélie Edwards, 2016.

5."Nyre og kalsium homeostase" Un Sil Jeon, MD, Elektrolytt; Blodtrykk, 2008.

6."D-vitamin for skjelett- og ikke-skjeletthelse: Hva vi bør vite." Nipith Charoenngam, Arash Shirvani, Michael F. Holick, Journal of Clinical Orthopetics and Trauma, 2019.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Pediatri / tilbakevendende feber: La oss snakke om autoinflammatoriske sykdommer

Hvorfor en nyfødt trenger en vitamin K-sprøyte

Anemi, vitaminmangel blant årsaker

Symptomer på cøliaki: Når bør du konsultere en lege?

Økt ESR: Hva forteller en økning i pasientens erytrocyttsedimentasjonsrate?

kilde

Biopiller