Vi hører ofte om «scoop and run» og «stay and play». Disse to filosofiene om prehospital omsorg, som representerer historien til nødredning, ser ut til å være i strid med hverandre

DEFINISJON AV SCOOP AND RUN

Scoop and run bokstavelig talt oversettes som "lad og løp".

Disse begrepene refererer til å få en pasient til et sykehus så raskt som mulig, slik at han eller henne kan dra nytte av omsorg på et sykehus.

Nøkkelbegrepet er derfor å unngå å forsinke transporten av pasienten.

For å gjøre dette vil pleie ikke igangsettes på stedet hvis det i det hele tatt er mulig.

Teknikker vil ofte være begrenset til BLS på åstedet, før initiering av ALS i ambulanse, eller under ledelse av sykehuset

DEFINISJON AV OPPHOLD OG LEK

Stay and play er en tilnærming preget av at i motsetning til scoop and run, prioriteres omsorg fremfor transport.

I denne tilnærmingen vurderes det at pasienten ikke kan transporteres uten først å være stabilisert.

Filosofien er at jo tidligere behandling, selv midlertidig behandling, settes i gang, jo mindre kompenserende systemer vil pasienten bruke, noe som begrenser sjokk og øker sjansene for overlevelse og autonomi.

HISTORIE OM SCOOP OG LØP OG BLI OG LEK

Vi forbinder vanligvis disse to filosofiene med spesifikke systemer.

Scoop and run' er privilegiet til angelsaksiske systemer, mens 'stay and play' er særegent for systemer som bruker prehospitale leger.

Det snakkes også om «medikalisering av frontlinjen».

Faktisk, frem til 1960-tallet, praktiserte systemer basert på angelsaksiske omsorgspolitikk scoop and run.

Dette skyldtes begrensninger i opplæringen av de ulike deltakerne (EMT-Bs, AEMTs, Paramedics, etc.).

På den annen side tillot den tekniske kvaliteten til de samme arbeiderne i traumatiske situasjoner dem å fremme denne metodikken, og oppnå tilstrekkelig interessante resultater når det gjelder overlevelse og autonomi.

Europeerne, på den annen side, og mer spesielt franskmennene, begynte raskt medikaliseringen "av fronten", med ankomsten av behandling på slagmarken på initiativ av den unge sjefskirurgen for den store hæren under Napoleon I, initiativtakeren akuttmedisin: Dominique-Jean Larrey.

SCOOP OG LØP OG BLI OG LEK: HVILKEN SKAL DU VELGE?

I dag har vitenskapelige komiteer utviklet sin behandlingspolicy tilstrekkelig til å komme videre i ledelsen.

Scoop and run er nå begrenset til situasjoner som krever det.

Dette gjelder spesielt for visse traumatiske, obstetriske eller kardiovaskulære skader, spesielt når hemostase er kompromittert og ikke kan kontrolleres unntatt ved en eller flere kirurgiske prosedyrer utført på operasjonsstuen.

På den annen side diskuteres stay-and-play, men vedvarer.

På den ene siden oppdager vi fremveksten og interessen til SMUR i metodene foreslått av den berømte komiteen til College of Surgeons, gjennom NAEMT-opplæringskursene som utvikles i våre land.

VIL DU VITE RADIOEMER? BESØK RADIOREDNINGSBODEN PÅ EMERGENCY EXPO

HVILKE BRUKSOMRÅDE FOR HVER METODE?

Vel, det er veldig enkelt. Bare operatøren i felten er i stand til å vurdere hver situasjon og reagere deretter.

Alt avhenger av hans kompetansenivå, av regelverket som regulerer disse kompetansene, av intervensjonsstedet, av nærheten til et sykehus eller en spesifikk tjeneste, av situasjonens utforming, av de mulige farene, av arten av akutt, på fysiopatologien osv.

Det er mange parametere å veie opp.

Det er mange parametere å veie i avgjørelsen.

Selvfølgelig er den dominerende faktoren intervenientens kunnskap og analytiske kapasitet!

ET ALTERNATIV: SPILL OG LØP

Vi snakket tidligere om fremveksten (langt fra ny) av en annen filosofi.

Det kalles lek og løp.

Denne metoden, inspirert av de to foregående konseptene (som bevis på at alle hadde rett) består i å behandle pasienten mens han beveger seg mot mottaksavdelingen (se lenken til professor Böhlers teorier?).

Det vil bli hevdet at letingen etter visse diagnoser som trengs for spesifikk behandling, som for eksempel hjerteinfarkt, som vil kreve tidlig behandling og en annen orientering enn den tradisjonelle UAS, eller prehospital behandling av visse medisinske etiologier som krever en viss stabilitet, som f.eks. som krampeanfall eller alvorlig hypoglykemi.

Dette alternativet kan tillate en reduksjon i forsinkelsene som ligger i behandlingen av pasienten.

Og til slutt, er det ikke dette som i økende grad praktiseres?

SCOOP OG LØP OG BLI OG LEK: ULIKE SYSTEMER FOR ULIK TRENING

Her vil temaet være bredere. Det er faktisk vanskelig å snakke om metoder og ferdigheter uten å snakke om trening.

En standard som tilsvarer praktiseringen av scoop and run i angelsaksiske systemer, assosiert med grunnleggende omsorg (BLS), assosiert med et grunnleggende studienivå, er etablert i sedvanene.

På den annen side tilsvarer opphold- og lekemetoden et avansert omsorgsnivå (ALS), snarere assosiert med avanserte studier.

BESØK BODEN TIL DMC DINAS MEDISINSK KONSULTANT I NØDUTSTILLING

KONKLUSJON

Medisin har alltid vært i en tilstand av permanent forandring.

Utsiktene for behandling blir bredere og bredere, mens kjerneprinsippene blir mer etablert for hver dag.

I denne forbindelse, hva er vitsen med å begrense oss til arkaiske dogmer som øse og løpe eller bli og leke

Trening utvikler seg (nesten) overalt i verden for utøvere i feltet, slik at hver av dem kan bygge et klinisk resonnement som gir dem et visst spillerom når det gjelder å tilpasse seg mange situasjoner.

Vi må snakke om trening, det er fortsatt den eneste måten å behandle en pasient riktig på!

Å utdype:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Tyskland, TH Köln utvikler VR-treningssystem for redningsmenn

Amerikanske EMS -reddere skal bistås av barneleger gjennom virtual reality (VR)

Nesten ukjent redningsteam vinner det første redningsmaraton på Filippinene

Fonte dell'articolo:

Ambulancier