I fjor lanserte det amerikanske helsedepartementet muligheten til helsepersonell og vitenskapelige samfunnsmedlemmer til å kommentere og legge igjen spørsmål om hvordan man kan forbedre forvaltningen av luftveiene før fødsel. Her er den systematiske gjennomgangen som ble gitt ut i februar 2020.

Kjernedilemmaet i prehospital omsorg er å matche de beste pasientutfall med teknikk for luftveiledelse og tilgjengelige ressurser. Å vurdere pasientbehov betyr å vurdere pasientens tilstand, som alvorlighetsgraden av sykdom eller skade, beliggenhet / miljø og tilgjengelig utstyr og personell. De mest alvorlig syke eller skadde pasientene som er sett på ED kommer gjennom EMS.

Derfor er forbedring av kapasiteten til EMS-systemet, inkludert tilgjengeligheten av datainnsamling og informasjonsintegrasjon, veldig viktig. Retningslinjeutviklere og EMS-systemledere ønsker å bruke data og forskning for å finne en løsning på dette kjernedilemmaet. Vi trenger evidensbaserte retningslinjer for å etablere en standardisert tilnærming til luftveishåndtering i prehospitalsituasjonen. Nasjonal og lokal innsats er for tiden i gang.

 

Mål for gjennomgang av prehospital luftveisledelse

Denne gjennomgangen ønsker å identifisere og syntetisere bevis tilgjengelig for å støtte utviklingen av evidensbaserte anbefalinger og retningslinjer for forvaltning av luftveiene før fødsel. Denne systematiske gjennomgangen vil fokusere på å sammenligne fordeler og ulemper med tre forskjellige tilnærminger til luftveisledelse: poseventilmaske (BVM), SGA og ETI.

Gitt de mulige variasjonene i prehospital innstillingen, har gjennomgangen som mål å analysere og vise fordelene og skadene på tvers av følgende faktorer: pasienthelseegenskaper, teknikkene og enhetene som brukes for hver tilnærming til luftveiene; og egenskapene til EMS-personellet.

 

Sentrale spørsmål om forvaltning av luftveiene

De viktigste spørsmålene ble lagt ut for offentlig kommentar 22. november 2019 til 20. desember 2019. Offentlige kommentarer vil bli vurdert for å informere om vurderingsprosessen. Kommentarene førte imidlertid ikke til vesentlige endringer i de foreslåtte nøkkelspørsmål.

Evidence-based Practice Center (EPC) foredlet nøkkelspørsmålene etter gjennomgang av publikums kommentarer og innspill fra Key Informants. Byrået for helsevesenets forskning og kvalitet videreutviklet og deretter revidert denne protokollen etter å ha mottatt innspill fra Technical Expert Panel (TEP). Protokollen vil bli registrert i det internasjonale prospektive registeret over systematiske oversikter (PROSPERO). På slutten av artikkelen lenken til den fullstendige gjennomgangsprotokollen.

 

UTFORSKE

Prehospital Airway Management kan endre seg raskt

HLR på kadavre for å evaluere supraglottiske luftveisanordninger ved negative intrathoracic trykk

Ultralyd og klinisk praksis - Hvordan ultralyd hjelper i tilfelle luftveiskomplikasjoner

 

LES HELT ANMELDINGSPROTOKOLL

 

 

KILDER OG REFERANSER

HHS -regjeringen