5 vanlige bivirkninger av HLR og komplikasjoner av hjerte-lunge-redning
HLR eller hjerte-lunge-redning er en nødbehandling som brukes til å starte en persons hjerte og puste på nytt under hjertenødsituasjoner
Men hvor effektiv er HLR? Hva er HLR-bivirkningene og vanlige komplikasjoner? Og hvis noen er heldige nok til å overleve en hjerte-lunge-nødsituasjon, hva betyr det for den personens langsiktige helse?
Hjertestansstatistikk
I følge den siste statistiske analysen fra American Heart Association skjer 88 % av hjertestans utenfor sykehus hjemme, der det ikke er leger eller sykepleiere, og det er derfor det er så viktig at alle er dyktige i å gi HLR.
Redningsmannen må fortsette HLR til offeret har en tilbakevending av spontan sirkulasjon eller ROSC
En gjennomsnittlig tilskuer som er dyktig i HLR kan tredoble et offers sjanse til å overleve en hjerte-lunge-nødsituasjon utenfor sykehuset.
Imidlertid er sjansen for å få HLR fra en ikke-profesjonell i en hjertestanssituasjon utenom sykehuset bare ca. 32 %.
Videre, av de ofrene som mottar HLR utenfor et sykehus, overlever mindre enn 8 %.
Ifølge National Institute of Health blir omtrent 15 % av pasientene gjenopplivet og overlever utskrivning på sykehus.
Et tall som har holdt seg relativt stabilt de siste tre tiårene.
Så en 15% sjanse for å overleve er ikke dårlig.
Men hva skjer egentlig under HLR?
Hjerte-lungeredning (HLR) er en tøff medisinsk intervensjon med flere bivirkninger fra å motta den.
Det finnes også mekaniske brystkompresjonsenheter som er like effektive som riktig utførte manuelle kompresjoner og kan minimere virkningen av ytelsesfeil og tretthet.
Annen statistikk:
Hos eldre er ribbeinsbrudd betydelig mer vanlig på grunn av benskjørhet og svakhet.
Overlevende av hjertestans rapporterer kognitiv svikt, begrenset mobilitet, depresjon og begrenset samfunnsdeltakelse etter utskrivning fra sykehus.
Nevrologisk status er en viktig determinant for det generelle funksjonelle resultatet.
Pleie etter hjertestans er en kritisk komponent i avansert livsstøtte.
De fleste dødsfall forårsaket av HIBI skyldes tilbaketrekking av livsopprettholdende behandling etter prognose om et dårlig nevrologisk utfall.
Prospektive studier fant forbedrede resultater hos pasienter assosiert med terapi.
Hva er risikoen forbundet med HLR?
Filmscener påvirker mange menneskers idé om HLR, hvor vellykket gjenopplivning alltid skjer, og folk kommer seg raskt.
Men i virkeligheten er dette ikke konsekvent tilfelle.
Den menneskelige hjernen kan ikke levere nok blodstrøm hvis hjertet ikke slår ordentlig.
Noen hjerneskader kan også oppstå selv om HLR lykkes med å få hjertet til å slå igjen ved å utføre riktig brystkompresjonsfrekvens for voksne.
I tillegg, hvis alvorlig koronararteriesykdom er tilstede, kan det utløse ventrikkelflimmer eller unormal hjerterytme.
Hvis du er i et offentlig område HLR og en automatisert ekstern Defibrillator kan hjelpe.
På den annen side, hvis HLR er gitt og vellykket, vil utvinningen av hjertestansoverlevende avhenge av flere ting, for eksempel hva som forårsaket det og hvor friske de var da hjertestansen skjedde.
Etter vellykket gjenoppliving vil noen bli helt friske, men noen vil fortsatt være svært uvel og trenge mer behandling.
Det er derfor behandling etter hjertestans er en kritisk komponent i avansert livsstøtte.
Dessverre er det også tilfeller der noen pasienter aldri vil komme tilbake til helsenivået før arrestasjonen.
I tillegg er det mye mindre sannsynlig at HLR fungerer hvis du har en langvarig eller kronisk tilstand eller en terminal sykdom.
De vanligste HLR-bivirkningene er:
Selv om det er en økt risiko for komplikasjoner med dypere brystkompresjoner, er det viktig å innse at HLR-relaterte skader eller HLR-bivirkninger stort sett ikke var dødelige.
Noen av de vanligste komplikasjonene eller HLR-bivirkningene ved hjerte- og lungeredning inn og ut av sykehus er følgende:
- Aspirasjon og Oppkast
- Knuste ribber
- Indre hjerneskader
- Abdominal distensjon
- Aspirasjonspneumoni
Aspirasjon og oppkast
Den hyppigste forekomsten under HLR er oppkast. Det kan utgjøre en fare for hjertestansofferet.
Siden hjertestansofferet er bevisstløs, kan han ikke fjerne oppkastet fra munnen.
Hvis den ikke fjernes, vil offeret sannsynligvis aspirere (inhalere) det inn i lungene, blokkere luftveiene og føre til mulig infeksjon.
Knust ribbebein
Et ribbeinsbrudd er den vanligste HLR-relaterte skaden fordi kraften og dypere brystkompresjoner sannsynligvis vil knekke ribbeina.
Andre skjelettskader i brystet relatert til brystkompresjoner er brystbrudd.
Det er også uvanlige komplikasjoner som:
Hos voksne pasienter oppstår brystfrakturer i minst en femtedel av ribbeinsbrudd og ribbeins- eller brystfrakturer hos minst en tredjedel av pasientene under konvensjonell HLR. Hos eldre er ribbeinsbrudd betydelig mer vanlig på grunn av benskjørhet og svakhet. Et ribbeinsbrudd er farlig fordi det kan punktere eller rive en lunge, milten eller leveren. De er også veldig smertefulle. Derfor er frekvensen av ribbeinsbrudd forbundet med HLR utenfor sykehus undervurdert av konvensjonell røntgen av thorax.
Indre hjerneskader
Siden HLR får hjernen til å motta 5 % mindre oksygen enn gjennomsnittet, er hjerneskade mulig.
Hjerneskade vil sannsynligvis skje innen 4 til 6 minutter etter at hjertet stopper.
Dette kan føre til langsiktige helsekomplikasjoner.
Abdominal distensjon
En annen vanlig HLR-bivirkning er abdominal distensjon.
Som et resultat av at luft presses inn i lungene, blir magen til hjertestanspasienten vanligvis oppblåst og full av luft under HLR, noe som fører til kompresjon av lungene og gjør ventilasjonen vanskeligere.
Det kan også og en økt sjanse for oppkast.
Aspirasjonspneumoni
Resultatet av at oppkast og fremmedlegemer (som en persons tenner) pustes inn i lungene kan føre til HLR-bivirkninger som aspirasjonspneumoni.
Det kan være farlig for en hjertestanspasients helse og kan komplisere utvinning eller til og med være dødelig, selv om hjertestansofferet overlever HLR.
Samlet sett betyr disse HLR-bivirkningene at hvis en person overlever HLR, kan deres langsiktige helse lide og være i live.
Men deres generelle helse og livskvalitet kan bli betydelig påvirket.
De psykologiske konsekvensene av en nær-døden-opplevelse kan påvirke offeret, og føre til stress, angst, depresjon og andre psykologiske lidelser.
Hva er HIBI?
Hypoksisk-iskemisk hjerneskade (HIBI) er den ledende dødsårsaken hos pasienter som er i koma etter gjenopplivning etter hjertestans.
De fleste dødsfall forårsaket av HIBI skyldes tilbaketrekking av livsopprettholdende behandling etter prognose om et dårlig nevrologisk utfall.
Et dårlig nevrologisk utfall – død av en nevrologisk årsak, vedvarende vegetativ tilstand eller alvorlig nevrologisk funksjonshemming – kan forutsies hos disse pasientene ved å vurdere alvorlighetsgraden av HIBI.
Kommer overlevende av hjertestans tilbake til det normale etter HLR?
Dessverre overlever ikke de fleste ofre for hjertestans utenom sykehus etter arrestasjonen.
De med komplekse medisinske problemer har mye mindre sannsynlighet for å bli fullstendig frisk.
Det er avgjørende at du vet at pasienter ofte er kritisk uvel etter HLR og kan trenge mer behandling på en koronar- eller intensivavdeling for å bli frisk.
I tillegg rapporterer overlevende hjertestans kognitiv svikt, begrenset mobilitet, depresjon og begrenset samfunnsdeltakelse etter utskrivning fra sykehus.
Mange pasienter overlever HLR, men går ikke tilbake til deres fysiske eller psykisk helse før HLR.
Som et resultat kan noen av dem trenge mye rehabilitering.
Noen kliniske studier fant imidlertid forbedrede resultater hos pasienter assosiert med terapi.
I andre tilfeller går noen pasienter inn i koma som de kanskje ikke blir friske av eller lider av hjerneskade.
Ofte stilte spørsmål:
Hvor lenge holder hjernen seg i live etter at hjertet stopper?
Hjernen kan overleve i opptil seks minutter etter hjertestans.
Hvis HLR utføres innen seks minutter, kan hjernen overleve oksygenmangelen.
Etter omtrent seks minutter uten HLR, begynner hjernen å dø.
Hva er overlevelsesraten etter HLR?
En gjennomgang av HLR-resultatstudier rapporterte at gjennomsnittlig 15 % av pasientene som opplever arrestasjon overlever frem til sykehusutskrivning (3 %-27 %).
Videre har denne langsiktige suksessraten holdt seg stabil i 30 år.
Hvor lang tid tar brystbensbrudd å gro?
De fleste brystbrudd gror av seg selv uten splinting eller annen behandling.
Imidlertid tar fullstendig utvinning vanligvis 8 til 12 uker.
Hvor lenge gjør du HLR før du ringer dødstidspunktet?
Sjekk om offeret har puls og puster. Hvis det ikke er puls, men offeret puster utilstrekkelig, gi 30 brystkompresjoner med en hastighet på 100 til 120 kompresjoner per minutt, etterfulgt av to redningspust. Kontroller pusten og pulsen på nytt etter hvert 2. minutt.
I de fleste tilfeller forbedrer lengre gjenopplivningsarbeid sjansene for å overleve offeret.
HLR kan være et livreddende tiltak, selv om det kan være komplikasjoner og HLR-bivirkninger
Vellykket HLR forbedrer ikke den grunnleggende helsetilstanden til offeret.
Husk at HLR ofte er det første trinnet på en lang vei.
Gjenoppretting etter HLR er ikke lett, og deres generelle helse og livskvalitet kan bli betydelig påvirket.
Derfor er det viktig å kjenne til HLR-komplikasjoner og bivirkninger før du praktiserer det på en pasient.
Derfor anbefales alltid riktige HLR-treningstimer for alle.
De fleste HLR-sertifiseringsklasser tar bare noen få timer å fullføre.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hjertestans: Hvorfor er luftveisbehandling viktig under HLR?
Alt du trenger å vite om automatisert HLR-maskin: Hjerte- og lungeredningsapparat / brystkompressor
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Pediatrisk implanterbar cardioverter defibrillator (ICD): Hvilke forskjeller og særegenheter?
Supplerende oksygen: Sylindre og ventilasjonsstøtter i USA
Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?
Defibrillatorvedlikehold: Hva du skal gjøre for å overholde
Defibrillatorer: Hva er riktig posisjon for AED-elektroder?
Når skal man bruke hjertestarteren? La oss oppdage de sjokkbare rytmene
Hvem kan bruke defibrillatoren? Litt informasjon til innbyggerne
Defibrillatorvedlikehold: AED og funksjonsverifisering
Symptomer på hjerteinfarkt: Tegnene for å gjenkjenne et hjerteinfarkt
Hva er forskjellen mellom pacemaker og subkutan defibrillator?
Hva er en implanterbar defibrillator (ICD)?
Hva er en cardioverter? Oversikt over implanterbar defibrillator
Pediatrisk pacemaker: funksjoner og særegenheter