Analvorter, også kalt condylomata acuminata, kjønnsvorter eller hanekam, er uregelmessig formede utvekster som påvirker området rundt anus og kan ramme både kvinner og menn

Årsaker til analvorter

Anale kondylomer er forårsaket av infeksjon med HPV (Humant papillomavirus), et virus som i dag er mer utbredt enn folk tror og hovedsakelig overføres seksuelt.

Det er 120 arter av papillomavirus, delt inn i 16 grupper.

Bare ni har imidlertid høyere risiko for å føre til utvikling av neoplasmer (stamme 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

I de fleste tilfeller forårsaker derfor viruset infeksjoner som ikke er alvorlige og kan til og med gå tilbake spontant.

I andre tilfeller kan det imidlertid føre til utvikling av lesjoner, nemlig anale kondylomer, som hvis de ikke behandles kan degenerere til kreftformer.

Det anslås at rundt 70 % av befolkningen kommer i kontakt med HPV minst én gang i livet.

Av disse er det heldigvis bare en liten andel som utvikler sykdommen.

Faktisk er risikoen for å bli smittet etter en enkelt fullstendig samleie med en HPV-positiv person omtrent 4 %.

Det kan gå mange måneder eller til og med år mellom kontakt med viruset og manifestasjonen av infeksjonen, fortsetter spesialisten.

Hvordan gjenkjenne analvorter

Anal kondylom varierer i form, farge og størrelse:

• små rosa-brune utvekster, enkelt eller flere;
• større eller mindre rosa-hvite masser;
• sopp- eller blomkålformede lesjoner.

Deres plassering kan også variere og påvirke ulike deler av kroppen, både mannlige og kvinnelige.

Normalt utvikler de seg i det perianale området, men de kan også spre seg så langt som til analkanalen og når endetarmsslimhinnen.

Andre områder som kan bli påvirket av disse lesjonene er:

• glans, urinrøret, pungen hos menn;
• vulva og vaginal livmorhals hos kvinner;
• munnen og strupehodet i begge.

Symptomer på analvorter

Vanligvis asymptomatiske, anale kondylomer, over tid, kan forårsake kløe og svie, anal eller perianal, og bli håndgripelig under personlig hygiene.

Anal kondylom, diagnosen

Ved symptomer som nevnt ovenfor, eller dersom man har hatt ubeskyttet samleie med noen som har infeksjonen, er det vesentlig å gjennomgå en proktologisk spesialistundersøkelse for å vurdere problemet og definere den mest hensiktsmessige behandlingen.

I forbindelse med proktologisk undersøkelse kan det også være nyttig å utføre en anoskopi, en undersøkelse som gjør det mulig å observere siste del av analkanalen og se etter lesjoner som ellers ikke kunne identifiseres.

Å diagnostisere dem på et tidlig stadium er svært viktig fordi de, hvis de ikke behandles over lang tid, kan utvikle seg til svulster i anus, en sykdom hvis forekomst anslås å ha blitt firedoblet i løpet av de siste 20 årene og som i 85 % av tilfellene er assosiert med HPV-infeksjon.

Histologisk undersøkelse anbefales også for å bekrefte den kliniske mistanken om kondylom.

Behandling

Anale kondylomer kan behandles på forskjellige måter avhengig av plassering, antall og størrelse:

• medisinsk terapi: består av å påføre spesifikke kremer lokalt i noen uker. Denne behandlingen har en suksessrate på rundt 60 %. Imidlertid kan det forårsake rødhet og svie, spesielt på de mer ømfintlige stedene som glans og skjeden. Gjentakelsesraten varierer mellom 6.5 % og 55 %;
• interferonbehandling: dette er indisert hos immundeprimerte personer;
• kirurgisk fjerning med laser, elektrokirurgisk skalpell eller kirurgisk skalpell: avhengig av stedet og antall lesjoner, kan det være poliklinisk, i lokalbedøvelse, eller kreve innleggelse til dagkirurgi, med spinal anestesi, ved mer omfattende sykdom. Kirurgisk behandling er ikke helbredende, men tjener til å holde sykdommen "under kontroll". For dette må pasient og partner følge et oppfølgingsprogram med anoskopi to ganger i året.

Forebygging av HPV-infeksjon

For å forhindre HPV-infeksjon og dermed risikoen for å utvikle anale kondylomer, anbefales det på det sterkeste å bruke kondom ved all samleie: vaginalt, analt og til og med oralt.

Det garanterer ikke 100 % beskyttelse, men det bidrar også til å forhindre andre seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, gonoré, HIV, syfilis, etc.).

Forebygging gjøres også gjennom tidlig diagnose, som innebærer å utføre, i nærvær av risikofaktorer, av:

• anal pap test;
• høyoppløselig anoskopi;
• HPV-test.

Spesielt de europeiske retningslinjene anbefaler, for kvinner, regelmessige kontroller ved gynekologisk undersøkelse og Pap-test.

Det ekstra våpenet: vaksinasjon

I noen år har det vært tilgjengelig en vaksine mot HPV, som også er ansvarlig for livmorhalskreft hos kvinner.

Det er en sikker vaksine, rettet mot alle 9 stammene med størst onkogen kraft (stamme 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Vaksinasjon er også tilrådelig for de som allerede har vært utsatt for papillomavirus, da det beskytter mot belastninger som personen kanskje ikke har vært utsatt for.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kondylomer: Hva de er og hvordan de skal behandles

Papillomavirusinfeksjon og forebygging

Hva er papillomaviruset og hvordan kan det behandles?

Pap Test, eller Pap Smear: Hva det er og når du skal gjøre det

Kostnadsadvarsel for rakettvaksine

Vaksinen mot HPV senker risikoen for tilbakefall hos positive kvinner

HPV-vaksine: hvorfor vaksinasjon mot papillomavirus er viktig for begge kjønn

HPV-infeksjon og kreft i nese, munn og svelg: Hva er det å vite?

kilde:

GSD