Katapleksi er en generelt forbigående lidelse som forårsaker tap av muskeltonus, vanligvis utløst av sterke følelser som gråt, latter, glede osv. og minnet om dem, eller som oppstår tilfeldig i løpet av dagen

Det kan ramme helt friske mennesker som aldri har hatt et anfall i livet.

Ordet "katapleksi" stammer etymologisk fra det greske κατάπληξις som betyr "forundring".

Katapleksi kan ha forskjellige alvorlighetsgrader:

• mild katapleksi: forårsaker mild og forbigående svakhet hos pasienten med lemsvikt og varer vanligvis noen sekunder;
• moderat katapleksi: forårsaker delvis svakhet hos pasienten med lemsvikt og kan vare i flere minutter;
• alvorlig katapleksi: det er fullstendig muskelatoni som kan vare i 30 minutter eller mer.

Disse forstyrrelsene er plutselige, uforutsigbare og ikke forutsett av noen forvarsel og kan derfor være farlige hvis de oppstår under kjøring av et motorkjøretøy eller når du utfører farlig arbeid.

Vanligvis opplever pasienten seg som om han er lam og risikerer å falle hvis han står på det tidspunktet.

Katapleksi kan vare fra noen få sekunder til omtrent tretti minutter, i løpet av denne tiden forblir pasienten fullt bevisst hva som skjer.

I de mest alvorlige tilfellene, heldigvis sjeldne, kan alvorlig bradykardi (senking av hjertefrekvensen) kombinert med bradypné (senking av respirasjonsfrekvensen) og arteriell hypotensjon (senking av blodtrykket) oppstå under angrepet, så mye at utrent øye kan motivet til og med virke som dødt.

Årsaker til katapleksi

Årsakene til denne lidelsen er ukjente, selv om den antas å være forårsaket av en dysfunksjon av søvn-våkne-funksjonene: faktisk, når denne lidelsen oppstår, føles kroppen som om den sover mens sinnet er i våken tilstand.

Kliniske eksperimenter utført på 1990-tallet av Jerome M. Siegels team på narkoleptiske hunder viste at en uvanlig aktivitet av medulla oblongata var ansvarlig for katapleksi, mens University of Lyon viste at skade i de øvre delene av hjernestammen som kobles til medulla oblongata påvirker sykdommen, det samme gjør et annet område av hjernestammen kalt locus coeruleus, hvis celler blir inaktive før og under katapleksi og søvn.

I følge disse studiene er det to samtidige årsaker til utviklingen av sykdommen: mangel på eksitasjon av motoriske nevroner forårsaket av suspensjon av noradrenale celler og aktivering, i stedet, av det parallelle systemet i medulla som hemmer motoriske nevroner.

Samtidig, ved Stanford University, oppdaget Emmanuel Mignots forskningsstab at lidende hunder ville bli ofre for en genetisk mutasjon av nevrotransmitteren orexin.

En tredje hypotese ble foreslått av forskere ved Seiwa-sykehuset i Tokyo, som bekreftet sammenhengen mellom katapleksi og visse ennå ukjente miljøfaktorer som utløser en autoimmun reaksjon, som er i stand til å skade nevronene som regulerer oppvåkning og muskeltonus.

Diagnose av katapleksi

Katapleksi ses sjelden under et poliklinisk besøk, og diagnosen kan stilles av en spesialist som er kjent med tilstanden.

Måling av hypokretinnivåer i cerebrospinalvæsken kan bekrefte diagnosen.

Behandling av katapleksi

Katapleksi behandles farmakologisk. Det første produktet godkjent av FDA for behandling av katapleksi relatert til narkolepsi er Xyrem® (natriumoksybat).

Symptomer kan undertrykkes ved hjelp av trisykliske antidepressiva og serotoninreopptakshemmere.

Til tross for forholdet til narkolepsi, må katapleksi i de fleste tilfeller behandles separat.

Katapleksi, søvn og narkolepsi

Når pasienten lider av både katapleksi og narkolepsi, snakker man om 'Gélineau-syndrom' etter nevrologen Jean-Baptiste-Édouard Gélineau, som først beskrev det.

Dette syndromet er preget av overdreven søvnighet på dagtid, med korte anfall av plutselig, uimotståelig søvnighet som avbryter normal aktivitet, og fullstendig tap av muskeltonus etter følelsesmessige sjokk.

Personer som er berørt av denne lidelsen rapporterer også om lammelser og hypnagogiske hallusinasjoner.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Catatonia: Betydning, definisjon, årsaker, synonymer og botemidler

Forskjellen mellom katatonia, katalepsi og katapleksi

Tilstand av minimal bevissthet: Evolusjon, oppvåkning, rehabilitering

GCS-score: Hva betyr det?

Glasgow Coma Scale (GCS): Hvordan vurderes en poengsum?

Pediatri, hva er PANDAS? Årsaker, kjennetegn, diagnose og behandling

Smertebehandling hos den pediatriske pasienten: Hvordan nærme seg skadde eller verkende barn?

Perikarditt hos barn: særegenheter og forskjeller fra voksne

Hjertestans på sykehus: Mekaniske brystkompresjonsenheter kan forbedre pasientens resultat

Stress og nød under graviditet: Hvordan beskytte både mor og barn

Kronisk smerte og psykoterapi: ACT-modellen er mest effektiv

Heinz Prechtl: Konseptet om optimalitet og spedbarnets fem bevissthetstilstander

kilde:

Medisin på nett