Klamydia, symptomer og forebygging av en stille og farlig infeksjon

By Cristiano Antonino On September 20, 2022

Chlamydia (eller Chlamydia) er en infeksjon forårsaket av en bakterie, Chlamydia trachomatis, som lever utelukkende i cellens cytoplasma og overføres seksuelt

Opprinnelig sett på som et virus, på grunn av sin natur som en obligatorisk cellulær parasitt, i 1966, avslørte observasjon med et elektronmikroskop at det ikke bare hadde DNA og RNA, men også ribosomer og en membran som er typisk for bakterier.

Chlamydia trachomatis-infeksjon rammer bare mennesker og overføres gjennom vaginal, anal og oralsex, gjennom kontakt med kjønnsslimhinner eller gjennom sæd fra en infisert person.

Klamydia er tilstede i omtrent 3.2 % av befolkningen, med en prevalens hos menn (8.4 %) sammenlignet med kvinner (2.4 %).

Seksuelle vaner spiller derfor en avgjørende rolle for smitteforekomsten.

Spesielt utsatt er unge voksne og seksuelt aktive ungdommer som ikke bruker barriereprevensjonsmetoder (som kondomer), som har en tendens til å bytte seksuelle partnere ofte og som har flere partnere.

Hva er symptomene på klamydia?

Klamydia kalles en stille infeksjon. I følge et overvåkingssystem for seksuelt overførbare infeksjoner, basert på diagnosene satt av et nettverk av offentlige spesialistsentre og koordinert av Istituto Superiore di Sanità, er mer enn en tredjedel av bærerne asymptomatiske, og blant disse er den største andelen kvinner og blant kvinner ikke-gravide.

Imidlertid er det mer sannsynlig å anslå at de som er berørt, men asymptomatiske er mer enn 50 %.

Når klamydia blir symptomatisk, vanligvis 1-3 uker etter infeksjon, er det kliniske bildet som oftest viser seg hos begge kjønn uretritt, karakterisert ved svie i urinen og hyppig og smertefull vannlating.

Hos menn kan det manifestere seg som en urinrørsutflod av varierende farge, fra hvit til lysegrå; i et begrenset antall tilfeller oppstår en akutt betennelse i epididymis med smerter og testikkelhevelse.

Hos kvinner kan infeksjonen, selv når den er symptomatisk, være mer subtil og tilstede med egenskapene til en vanlig bakteriell vaginitt, med vaginal utflod av gulaktig leukorrhoea-type, noen ganger assosiert med svie og med mulig postcoital og/eller intermenstruell blødning.

Når skal klamydia diagnostiseres?

For å stille en diagnose er det nødvendig å gjennomgå en test som innebærer å ta en liten mengde materiale fra området som skal testes (livmorhals, vagina, penis, anus) med en bomullspinne, som deretter sendes til et laboratorium for analyse.

Hvis infeksjon er tilstede, er testen positiv selv i fravær av symptomer. Testen må utføres etter symptomer på uretritt, som viser seg hos kvinner, med uvanlig vaginal utflod eller blødning, ledsaget av svie og smerter under samleie, og hos menn med urethral brenning og gråhvit utflod fra penis.

I noen, ikke uvanlige tilfeller, er det kliniske bildet mye mer nyansert og subtilt: mindre ubehag som kløe eller mild svie refererer til tuppen av penis og urinrør. Disse symptomene tilskrives ofte feilaktig kronisk abakteriell prostatitt og behandles derfor feil.

Mistanken om klamydiainfeksjon er spesielt begrunnet dersom symptomene oppstår etter nylig samleie med en ny partner.

Hva er de mulige konsekvensene av en klamydiainfeksjon?

Spredning av kimen til naboorganer kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hos kvinner kan betennelsen spre seg til rørene og bukhinnen og forårsake såkalt 'bekkenbetennelsessykdom (PID)', som kan forårsake permanent skade på reproduksjonssystemet, slik som tubal lukking (som resulterer i sterilitet), risiko for livmorgraviditet. , abdominale adhesjoner og kroniske bekkensmerter.

Hos menn er den hyppigste komplikasjonen utbruddet av en kronisk inflammatorisk prosess i bitestikkelen, en liten kanal hvor sædcellene som produseres av testikkelen lagres og bevares. Utfallet av infeksjonen er fibrose i kanalen, med obstruksjon og påfølgende sterilitet.

Hva er den mest passende behandlingen for å bekjempe infeksjonen?

Klamydiainfeksjon behandles med antibiotika som kimen er svært følsom for.

Flere antibiotika brukes i behandlingen og alle er like effektive.

Legemidlet av førstevalg er azitromycin. Ved ukompliserte akutte episoder er en enkelt dose antibiotika tilstrekkelig. Samme behandling må følges av partneren.

Det er tilrådelig å unngå samleie i minst tre uker etter avsluttet behandling.

Kur gjør en ikke immun: nye tilbakefall er mulig.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Derfor må det rettes mer oppmerksomhet mot forebygging.

Er det mulig å forhindre klamydia?

Forebygging består av korrekt seksuell atferd: et gjensidig monogamt forhold og/eller bruk av barriereprevensjonsmetoder, som kondomer, reduserer risikoen for infeksjon betydelig.

Screening, dvs. leting etter klamydia hos asymptomatiske individer, anbefales årlig hos personer under 25 år, spesielt hvis de er i faresonen og etter ubeskyttet samleie med en ny partner.

Klamydia under graviditet: hvordan forebygge det og hvordan behandle det. Er det risiko for det ufødte barnet?

Selv om klamydiainfeksjon antas å være ansvarlig for for tidlig ruptur av membraner, prematur fødsel og lav fødselsvekt hos fosteret, anbefales ikke prenatal screening for alle kvinner, da det ikke er tilstrekkelig bevis på at det er nyttig.

Klinisk anbefales det imidlertid ved første besøk for gravide kvinner med anerkjente risikofaktorer (under 25 år, seksuell promiskuitet, ny partner eller flere partnere), eventuelt gjentatt i tredje trimester dersom risikoatferd hos paret har blitt oppdaget.

Førstevalgsmedisinen forenlig med graviditet er erytromycin, som skal administreres i 5-7 dager.

Det er tilrådelig å utvide terapien til partneren og å anbefale bruk av kondom ved samleie frem til fødselen.

Klamydia kan overføres til det ufødte barnet under fødselen. Infeksjon hos det nyfødte barnet viser seg i form av konjunktivitt, tilstede i rundt 50-70 % av nyfødte, eller lungebetennelse, tilstede i 30 % av tilfellene.

Heldigvis, hvis de behandles raskt, løser begge infeksjonene seg.